Боль в желудке. Одноразовая рвота с прожилками крови

Вероника Иваненко11 Сентября

2.4

Гастроэнтеролог

652 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Полина, буду рада Вам помочь
-При рвоте с прожилками крови показана ФГДС в экстренном порядке. Однако исследование совсем свежее, язва исключена. Также хочется отметить, что в желудке кровь за счет соляной кислоты приобретает цвет кофейной гущи. Уверены, что не ели ничего красного?
-В схеме лечения, назначенной Вам, вижу препарат без доказанной эффективности-Колофорт. Также вижу отсутствие ингибитора протонной помпы-крайне важного составляющего терапии при эрозиях в желудке:
-Рабепразол (Разо) 20 мг по 1 таб 1 раз/день за 30-60 мин до завтрака в течение 4 недель

Эрозии в антральном отделе желудка-часто признак инфекции Хеликобактер пилори. Необходимо выполнить 13С-уреазный дыхательный тест или сдать кал на антиген Хеликобактер. При выявлении бактерии-обязательна эрадикация. За 2 недели до теста нельзя принимать ингибиторы протонной помпы

Наталья Рындина12 Сентября

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

25 145 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Если брать во внимание рвоту и описание ФГДС, то на ФГДС ничего нет такого критичного что может приводить к кровотечению. Вероятнее всего прожилки крови связаны с надрывами микрососудов. Подобные ситуациях обычно рекомендуют консультация хирурга для исключения кровотечения. Если крови немного, то с большей долей вероятности это не кровотечение, а от натуживания при рвоте .

Анна Аксенова12 Сентября

2.5

Терапевт, Гастроэнтеролог

2 297 консультаций

Принятый ответ

Полина, Здравствуйте.
По результатам предоставленных обследований:
•ФКС: структурных нарушений не выявлено, но предполагаются функциональные- нарушение перистальтики кишечника
• ЭФГДС: отмечается воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка с участками дефектов слизистой (эрозии).
Появление единичных прожилок алого цвета со слизью в рвотных массах в данном случае вероятнее всего связано с микротравматизацией слизистой на фоне рвоты, такое бывает и как правило если такая рвота была однократной общее самочувствие не ухудшается, то экстренного обращения к врачу не требуется, так ЭФГДС выполнялось 5 дней назад. Подскажите пожалуйста, как Вы себя чувствуете на данный момент?
Подскажите пожалуйста, вы проходили обследование на инфекцию H. pylori?

Айнур Юсубова14 Сентября

4.4

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог

2 959 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Полина!
По ФГДС описан эрозивный гастрит.
Колоноскопия без значимой органической патологии.
Красные прожилки в рвотных массах могут быть кровью из лопнувших мелких сосудов (под давление во время рвоты).
При однократной рвоте, это требует наблюдения самочувствия.
При повторной работе с кровью , или при рвоте с видом кофейной гущи, рекомендуетсясрочное обращение в медучреждение.
Назначенную гастроэнтерологом терапию можно начать по рекомендованной схеме при отсутствии противопоказаний.
Но колофорт я бы не стала рекомендовать, препарат не входит в стандарты лечения заболеваний ЖКТ.
При эрощивнои поражении слизистой желудка, рекомендуется прием препаратов ИПП , например Рабепразол 20 мг 1 раз, до 4-8 недель.
Временно рекоиендуется щадящий режим питания . Частое и дробное питание, маленькими порциями, с ограничением жирного, жареного, острого, исклбчить алкоголь и прием различных противовоспалительных препаратов (ибупрофен, кеторолак, аспирин без специальных показаний).