Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №4543344

Ребенку назначили капли, которые не подходят под возраст

Сыну поставили "спазм аккомодации". Назначили капли, которые ему противопоказаны. Ему 9 , мидримакс противопоказан младше 12. Какие альтернативы? Врач сказал, что сейчас у него минус 2, но скорее всего минус один.

Есть неврологические особенности, тревожность, подозрение на лобный дефицит
9 лет
11 Сентября ·Просмотров: 47·Ксения, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. При спазме аккомодации Мидримакс некоторыми врачами назначается и с 6 лет, по показаниям. Официально в 9 лет разрешён циклопентолат (цикломед), тропикамид, атропин 0.1%. Но на любой из этих препаратов нужен рецепт от врача. Пишите, если остались вопросы.

- отвечает СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Нам не давали рецепт... Выходит требуется повторное посещение к другому офтальмологу за рецептом?

Мидримакс в аптеках часто продают не требуя рецепта. Или можно показать выписку с назначением Мидримакса. С другими препаратами строже, обычно просят рецепт при покупке.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Поняла ваше беспокойство
На самом деле такие капли как мидримакс, феникамид, фринакап дуо на практике назначаются в возрасте младше 12 лет по показаниям
Они оказывают расслабляющее действие на аккомодацию за счёт входящего в состав тропикамида
Для расслабления аккомодации (снятия напряжения) еще назначаются капли циклопентолат или атропин. Кратность закапывания и длительность у капель разные. Определяет доктор
Все перечисленные капли по рецепту

Принятый ответ

Здравствуйте! При диагностированном и подтвержденном спазме аккомодации действительно назначаются глазные капли, расслабляющие мышцы глаз, Мидримакс и его аналоги с 12 лет, подобным действием обладают и назначаются с этой же целью для расслабления мышц глаз, разрешенные с 6 лет глазные капли Ирифрин или Стеллфрин (содержат Фенилэфрин 2,5%). Данные капли также закапываются на ночь ежедневно в течение месяца, после чего оценивается динамика изменений.

Важно до назначения капель и комплекса мер по купированию и профилактике спазма аккомодации пройти у доктора обследование на фоне циклоплегии (расширения зрачков) при помощи циклопентолата 1%. Также важно оценить функции глаз, запас аккомодации (силу мышц), наличие или отсутствие того или иного нарушения аккомодации, с назначением очковой коррекции и выбором оптимальных способа коррекции и мер по устранению выявленного нарушения аккомодации.
Если Вас что-то беспокоит или есть вопросы, спрашивайте.

- отвечает СпросиВрача –
Ксения
Клиент

У нас врач только закапала для расширения зрачка. После этого сделала предположение о спазме аккомодации, тк якобы ребенок видит лучше. Беспокоит именно назначение данного препарата при наличии более безопасных альтернатив.

Значит доктор обследовал ребенка, как следует, в осмотре указано назначение очковой коррекции, следовательно первоочередно необходимо назначение очков и их ношение.
Мидримакс обычно все же назначается с 12 лет, в редких случаях назначается в раннем возрасте.
Его альтернативой является Ирифрин или Стеллфрин, данные препараты разрешены в таком возрасте и имеют подобное действие, но более мягкое.
Кроме того стоит отметить, что иногда деткам бывает достаточно для купирования спазма аккомодации постоянного ношения очков, соблюдения режима и гигиены зрения, проведения гимнастики для глаз "Метка на стекле".

Принятый ответ

Добрый день .

Да верно , мидримакс из за влияния на сердце не назначается младше 12ти лет .

У детей до 12ти лет проводим циклоплегию на цикломеде и проводим скиаскопию , в этом случае дополнительного лечения не требуется , либо капаем Ирифрин в ночь по две капли .

Может вернуться к врачу еще раз проконсультироваться.

Здоровья вам !

Принятый ответ

Здравствуйте. Капли могут назначаться несмотря на ограничения по возрасту с разрешения врача, если ожидаемая польза от препарата выше возможных побочных эффектов.

Если спазм действительно сильный на основании обследования, то назначение капель оправданно. Препараты подобного состава часто назначаются в возрасте меньше 12 лет, если того требуют данные обследования, а также широко применяются для диагностики.

Здравствуйте ознакомилась с вашим вопросом и ситуацией. По возрасту согласно инструкции допустимо применение капель с более низкой дозировкой фенилэфрина и без тропикамида в составе- Ирифрин или Стелфрин. Данные капли применяются по 1 капле на ночь в течение месяца.
Однако допускается применение капель Мидримакс с возраста до 12 лет у детей в случаях подозрения на сильное напряжение мышц. В этом случае другие препараты малоэффективны.
Из дополнительных рекомендаций желательно соблюдать зрительный режим: делать перерыв в зрительной нагрузке 10-15 минут каждые 1.5-2 часа . Делать зрительную гимнастику по Аветисову (даже 5 минут в день помогает расслабиться мышцам глаза).
Так же эффективно правило зрительной работы - 20/20/20 - 20 минут работа, затем минимум 20-секундный отдых, время которого надо смотреть вдаль, на расстояние 20 футов и далее - в метрической системе это шесть метров.

Здравствуйте. На практике не существует детских и взрослых капель. Действие капель местное. В инструкции так написано просто потому что на детях не проводят исследования препаратов. Есть капли слабее - Ирифрин, но они могут не сработать, т.к. аккомодация у детей очень «сильная». Поэтому насчет возраста можете даже не начинать беспокоиться, мидримакс спокойно назначается.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.