Болевая дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

Наталья Еманова11 часов назад

5.0

Стоматолог

13 364 консультации

Здравствуйте, Мария!
Если есть подозрение на дисфункцию ВНЧС, то рекомендовано сделать МРТ внчс, чтобы понимать точную ситуацию с суставом. Есть ли смещение дисков, какое состояние головок, есть ли бОльшее скопление выпота и оценить состояние жевательных мышц. Если нет отечности жевательных мышц, то Мидокалм не будет давать эффекта в плане уменьшения болевого синдрома.
Рекомендована консультация гнатолога, это специалист по внчс. Если нет такого врача в городе, тогда к ортодонту или ортопеду, которые занимаются суставом.
Врач проведет полноценную диагностику: пропальпирует сустав, проведет функциональные пробы, оценит МРТ и уже после назначит комплексное лечение.
Планируете ставить брекеты, значит проблемы с прикусом имеются?

Светлана Арсланова11 часов назад

5.0

Стоматолог

9 172 консультации

Здравствуйте. Описанная ситуация действительно может быть связана с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава.
Назначенная неврологом схема( Дексалгин, Аркоксия и Мидокалм)- это стандартный набор для снятия острого состояния. Дексалгин быстро убирает боль и отек, Аркоксия продолжает противовоспалительное действие более мягко для желудка, а Мидокалм расслабляет спазмированные жевательные мышцы, которые часто и служат источником боли. Это симптоматическое лечение: оно гасит обострение, но не устраняет причину.
Для того, чтобы оценить состояние ВНЧС и мышц, проводят МРТ. Этот метод считается «золотым стандартом» в диагностике заболеваний сустава . МРТ выявляет смещение диска, его деформации и разрывы, воспалительные изменения, дегенеративные процессы в костной ткани и хрящах . Исследование проводят в положении с закрытым и открытым ртом.
С результатами исследования обращаются к гнатологу. Это специалист, который диагностирует и лечит заболевания ВНЧС.
Причинами дисфункции чаще всего становятся нарушение прикуса, когда зубы смыкаются неправильно и сустав вынужден работать в неудобном положении, а также мышечный спазм и стресс, из-за которых человек неосознанно сжимает челюсти или скрипит зубами(особенно во сне.)

Резеда Исмагилова11 часов назад

5.0

Стоматолог, Детский стоматолог

6 360 консультаций

Здравствуйте!
По описанию можно предположить дисфункцию внчс. Для того чтобы разобраться рекомендуется дополнительные исследования: МРТ височно-нижнечелюстного сустава и прием у профильного специалиста - гнатолога.
Он осмотрит вас, пропальпирует как сам сустав, так и жевательные мышцы. Может назначить дополнительные обследования (такие как электромиографию-оценка состояния мышц и кондилографию-оценка движения внчс)
Лечение обычно идёт на каппах (сплинт терапия). Дополнительно могут быть назначены НПВС (Нурофен/ибупрофен) или миорелаксанты (если по результатам МРТ будут отмечен мышечный компонент заболевания).
Очень часто гнатологи работают совместно с неврологами, поэтому схема медикаментозного лечения будет такой же, но гнатолог со своей стороны может помочь разобраться с причиной развития неприятных ощущений.

Ирина Горкунова10 часов назад

4.9

Стоматолог

7 215 консультаций

Здравствуйте!
По описанию можно предположить дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава.
В таких случаях обычно рекомендуется обратиться на очную консультацию к гнатологу. Это стоматолог, который занимается именно лечением сустава.
Для точной диагностики и планирования лечения может потребоваться проведение МРТ.
В данной ситуации врач может назначить:
-Сплинт-терапия. При этом изготавливается индивидуальная каппа. Она фиксирует челюсть в правильном положении, разобщает зубы, снимает нагрузку с суставов и уменьшает боль.
-Физиотерапия, для улучшения кровообращения и расслабления мышц.
-Медикаментозное лечение.
Далее, после стабилизации со стороны сустава может быть рекомендована работа с причиной дисфункции. Если причина в неправильном прикусе, наличии отсутствующих Зубов, то может потребоваться протезирование или ортодонтическое лечение .
До визита к врачу рекомендуется не перегружать суставы, а то есть: избегать твердой пищи, жевательной резинки, широкого открывания рта.

Изабела Зурабова10 часов назад

4.8

Стоматолог, Хирург-стоматолог

12 103 консультации

Здравствуйте!
Описанная картина вероятнее всего характерна дисфункции внч сустава.
Причины:
🔹Спазм жевательных мышц из-за стресса или перенапряжения (чаще всего).
🔹Неправильный прикус.
🔹Скрежет зубами (бруксизм).
🔹Смещение суставного диска.
🔹Перегрузка сустава (жевание твёрдого, сон на одной стороне).
🔹Артрит сустава (воспаление).
В таких случаях рекомендуется сделать МРТ ВНЧС и посетить гнатолога. Гнатология - узкоспециализированная и часто дорогостоящая (оборудование, методы лечения) область стоматологии, не включённая в базовую программу ОМС.
До приема гнатолога:
🔹Щадящий режим: есть мягкую пищу (пюре, каши, супы), избегать орехов, яблок, жесткого мяса.
🔹Не открывать широко рот: не откусывать большие куски, не зевать сильно, ограничить речевую нагрузку.
🔹Можно кратковременно принимать ибупрофен или нурофен для снятия боли и воспаления (если нет противопоказаний).
🔹Снизить стресс.
Лечение такой патологии, как правило, заключается в :
🔹сплинт-терапии для разгрузки сустава, коррекции положения челюстей и защита от бруксизма;
🔹исправление прикуса-ортодонтическое лечение;
🔹медикаментозная терапия: нпвс, миорелаксанты, ботулинотерапия, хондропротекторы;
🔹протезирование;
🔹физиолечение.