Нет результата на семаглутиде

Ставлю препарат инсудайв слим. Все по инструкции: четыре недели на 0,25 и вот перешла на 0,5. Результат отвеса за пять недель 700 грамм))) по-началу вроде пошло,все хорошо, ярко так чувствовала, что к еде вообще не тянет. Сейчас аппетит более менее появился и чувство голода ярче, но все равно нет кусочничества, и калории записываю. К 3 неделе с 91кг похудела до 89,5. Потом резко скачок в весе и вот 90,3 на сегодняшний день имею. Я что-то не так делаю может? Рост 170, аменорея, апноэ, сд нет.

34 года
12 Сентября ·Просмотров: 170·Светлана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!

Данные препараты это только часть терапии, основа это регулярная физ.активность и дефицит калорий.

Используя семаглутид вы пока не дошли до терапевтической дозировки. В рамках терапии избыточной массы тела это дозировки выше 1 мг. (1,7 и 2,4 мг/нед).
К этому нужно подойти плавно, без рывков. Вес по немногу будет уходить, будут и зависания на одном месте в том числе, только важно в эти моменты не сдаваться, а придерживаться заранее продуманного плана.

При неэффективности семаглутида рекомендуют Твинкретины - Седжаро или Тирзетту.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Во время приема семаглутида у меня случился приступ острого цистита. По анализам все хорошо, только лейкоциты повышены(37 в моче). Прочитала, что у некоторых возникает такой побочный эффект от уколов, но в инструкции такой информации нет.
Может ли семаглутид как-то спровоцировать цистит?
И если я заболела и принимаю 3-4 других препарата, нужно ли делать перерыв в уколах?

Перерывы в более чем неделю приведут к необходимости начинать терапию заново. Спровоцировать цистит данный препарат не может.

Здравствуйте.
Эффективность препарата оценивается в среднем через 3 мес , удовлетворительной динамикой считается снижение веса на 3-5 % от изначального веса за 3 мес. Также доза 0.25 мг начальная , необходимая для адаптации организма. Поэтому пока рано делать выводы о неэффективности препарата.
При неэффективности семаглутида 0.5 мг возможно повышение дозы до 1 мг через 4 недели при условии удовлетворительной переносимости (также возможно дальнейшее повышение до 1.7 и 2.4 мг), на каждой дозе можно находиться так долго, пока есть эффект в плане снижения аппетита, веса или объемов, но как минимум 4 недели.
Если по истечению 3-6 мес не будет должного эффекта (снижение веса на 5-8% от изначального веса), возможно рассмотреть переход на Тирзепатид (с начальной дозы 2.5-5 мг).
Также очень важно постепенно расширять физическую активность, чтобы эффект был заметнее и сохранился на дольше , работать с пищевыми привычками. Дефициты в организме могут приводить к более медленному снижению веса.
Подскажите , проходили обследования перед назначением терапии? Сдавали кровь на витамин Д , ферритин? Контролируете ли объемы ? Часто вес может не меняться, но объемы уменьшаются.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Никаких обследований не было. Замерять объемы начала две недели назад, как будто бы есть небольшая разница буквально в сантиметр-полтора в меньшую сторону

Для оценки наличия противопоказаний к приему рекомендуют пройти следующие обследования:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови
- кровь на ТТГ, узи щитовидной железы (при выявлении узлов - кровь на кальцитонин - исключить медуллярный рак щитовидной железы)
- узи органов брюшной полости

В подобных случаях рекомендуют продолжать терапию и оценить эффективность хотя бы через 3 мес от начала лечения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Во время приема семаглутида у меня случился приступ острого цистита. По анализам все хорошо, только лейкоциты повышены(37 в моче). Прочитала, что у некоторых возникает такой побочный эффект от уколов, но в инструкции такой информации нет.
Может ли семаглутид как-то спровоцировать цистит?
И если я заболела и принимаю 3-4 других препарата, нужно ли делать перерыв в уколах?

Принятый ответ

Спровоцировать цистит данные препараты не могут.
Перерывы в лечении целесообразны при развитии тяжелых побочных реакция, планирование оперативного вмешательства , серьёзные острые состояния, требующие госпитализации

Светлана здравствуйте .
Понимаю Ваше разочарование, но не спешите расстраиваться . Дело в том , что 0,25-0,5 это адаптационные дозы. Препарат эффективный а значит у него есть некоторые побочные эффекты , для их минимизации и платного входа в терапию нужны эти адаптационные дозы. Лечебная доза считается от 1 мг. Поэтому выводы о неэффективности делать пока рано .
Подскажите, что вас не беспокоит помимо избыточности веса ? Поднимается ли давление ? Если есть возможность прикрепите результаты обследования необходимого перед началом терапии

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Давление у меня в основном пониженное.
Во время приема семаглутида у меня случился приступ острого цистита. По анализам все хорошо, только лейкоциты повышены(37 в моче). Прочитала, что у некоторых возникает такой побочный эффект от уколов, но в инструкции такой информации нет.
Может ли семаглутид как-то спровоцировать цистит?
И если я заболела и принимаю 3-4 других препарата, нужно ли делать перерыв в уколах?

Вероятно , обострение цистита с семаглутидом никак не связано . Цистит чаще это бактериальная инфекция , лечится антибиотиками . Перерыв не нужен , продолжайте раз в неделю инъекции

Здравствуйте!

Понимаю ваши переживания, однако поводов для тревоги нет. Дозы семаглутида 0,25-0,5 мг считаются адаптационными. Далеко не у всех на них эффективно снижается вес, но это не значит, что препарат вам не подходит.
Впереди еще дозы 1 мг, 1,7 мг и 2,4 мг.
При хорошей переносимости, но неэффективности 0,5 мг рекомендуется увеличить дозу до 1 мг. Каждую дозу рекомендуется ставить минимум 4 недели.

Если на бОльших дозах семаглутида также вес будет стоять, то рассматривается переход на Тирзепатид (Тирзетта, Седжаро).

Скажите, пожалуйста, присутствует ли в жизни физическая активность? Считали суточную калорийность рациона в период лечения?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Физактиыности пока особо нет, планировала идти в зал, но заболела.
Калории считаю, получается 1200-1600, больше этого не употребляю
Во время приема семаглутида у меня случился приступ острого цистита. По анализам все хорошо, только лейкоциты повышены(37 в моче). Прочитала, что у некоторых возникает такой побочный эффект от уколов, но в инструкции такой информации нет.
Может ли семаглутид как-то спровоцировать цистит?
И если я заболела и принимаю 3-4 других препарата, нужно ли делать перерыв в уколах?

Перерыв не требуется, если вы планируете дальше снижать вес.
Цистит, действительно, не указан в инструкции, но вопросы подобного характера поступали. Теоретически это можно опосредованно связать с тем, что препарат нередко помимо аппетита блокирует и жажду, что может приводить к обезвоживанию, изменению объема и частоты мочеиспускания.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Скажите ещё, а нужно ли специально что-то принимать для желчеооттока или поджелудочной во время терапии семаглутидом?

А делали УЗИ органов брюшной полости? Не было камней, застоя желчи ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Нет, не делала

Принятый ответ

Обычно желчегонные назначаются при наличии взвеси в желчном пузыре или мелких камней.
В остальных случаях для поддержания нормальной работы желчного пузыря и поджелудочной железы рекомендуется не голодать долго, питаться часто дробно небольшими порциями, чтобы желчь не застаивалась.
Вес важно снижать плавно, без экстремальных сбросов кг.

Здравствуйт. Пока говорить о неэффективности семаглутида рано. Доза 0,25 стартовая и нужна преимущественно для адаптации, а на 0,5 мг вы только перешли. Как правило, при хорошей переносимости 0,5 мг используют минимум 4 недели, затем дозу повышают. Колебания веса на 1-2 кг могут быть связаны с жидкостью и содержимым кишечника, поэтому оценивайте также окружность талии. Нужно сохранять умеренный дефицит калорий и достаточное количество белка.

Но отдельно требует обследования аменорея, тут лучше исключить беременность, проверить ТТГ, пролактин, ФСГ, ЛГ, эстрадиол и обратиться к гинекологу. Апноэ также требует лечения у сомнолога.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Про аменорею: у меня повышен тестостерон, остальные анализы в пределах нормы, мфя. Гинеколог сказала, что пока не похудею, ничего не получится.
Во время приема семаглутида у меня случился приступ острого цистита. По анализам все хорошо, только лейкоциты повышены(37 в моче). Прочитала, что у некоторых возникает такой побочный эффект от уколов, но в инструкции такой информации нет.
Может ли семаглутид как-то спровоцировать цистит?
И если я заболела и принимаю 3-4 других препарата, нужно ли делать перерыв в уколах?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.