Аденомиоз.

Екатерина ТопилинаВчера в 13:35

5.0

Гинеколог

96 766 консультаций

Здравствуйте. Если аденомиоз себя никак не проявляет, то Никакое лечение в этом случае не требуется, на беременность - это никак не влияет, если вам нужна контрацепция то вы действительно можете принимать кок-силует, при аденомиозе он также назначается

Юлия ТарадееваВчера в 13:39

5.0

Гинеколог, Маммолог, Акушер

26 971 консультация

Здравствуйте, Татьяна.
Аденомиоз-это доброкачественное гормонзависимое заболевание, при котором очаги внутренней оболочки матки-эндометрия появляются в мышечном слое матки.
Наиболее часто, действительно, оно возникает после оперативных вмешательств на матке, в том числе кесарева сечения.
Однако, терапия требуется обычно только при наличии клинических симптомов.
Если просто есть изменения на узи или МРТ, то это не является показанием для назначения гормонов.
Только если есть обильные, болезненные менструации, боли вне цикла, мажущие межменструальные кровянистые выделения, либо до и после менструации.
В таких случаях рекомендуется прием препаратов диеногеста- Визанна,Зофрилла, КОК с диеногестом- Силуэт, Крайла, либо гормональная спираль Мирена.
При отсутствии симптомов лечение не требуется, только динамическое наблюдение, контроль узи раз в полгода.
На зачатие и течение беременности аденомиоз не влияет.
Наоборот, при наступлении беременности и во время лактации активность очагов аденомиоза затухает.
Рубец описан нормальной толщины, ниша не является признаком несостоятельности, не волнуйтесь.

Софья ФастовскаяВчера в 13:40

3.4

Гинеколог, Акушер

2 042 консультации

Татьяна добрый день!
По УЗИ действительно описаны изменения, которые могут соответствовать аденомиозу: миометрий неоднородный, есть небольшие гиперэхогенные включения. При этом по одному УЗИ окончательно подтвердить аденомиоз нельзя, поэтому воспринимать это как что-то страшное не нужно.
Тем более у Вас нет основных жалоб — месячные не болезненные и не обильные. В такой ситуации специальное лечение только из-за находки на УЗИ обычно не требуется, достаточно наблюдения у гинеколога.
Силуэт принимать можно, если у Вас нет противопоказаний к КОК. Но если препарат назначен именно «от аденомиоза», а жалоб у Вас нет, необходимости принимать его только ради этого диагноза нет. КОК могут контролировать симптомы, но не являются обязательным лечением бессимптомной находки.
После отмены Силуэта организм не «привыкает» к нему и ухудшения из-за отмены не происходит. Цикл постепенно возвращается к своему обычному режиму, фертильность восстанавливается, и беременность после отмены КОК возможна🌷

Александра КильдибековаВчера в 13:49

3.8

Гинеколог, Акушер

4 380 консультаций

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, наличие аденомиоза возможно, особенно после КС, оперативных вмешательств на матке. Если вас не беспокоят межменструальные кровянистые выделения, болезненные месячные, хроническая таковая боль, то данный диагноз требует лишь наблюдения,те в первый год узи раз в 6 месяцев, далее раз в 12 месяцев. При появлении жалоб обычно назначают длительный курс препаратов с диеногестом-Визанна, либо КОК в случае также необходимости контрацепции, например Клайра-она содержит в составе также натуральный эстроген. Не волнуйтесь, аденомиоз можно держать под контролем, он не препятствует зачатию и вынашиванию беременности.

Ольга АстаповскаяВчера в 14:29

5.0

Гинеколог, Акушер

Эксперт сервиса

18 095 консультаций

Здравствуйте, Татьяна.
Далеко не каждый аденомиоз, поставленный по узи или даже МРТ, вообще им на самом деле является, порой обычный неоднородный миометрий описывают как якобы аденомиоз, а на деле его нет.
Даже если аденомиоз действительно есть, то ничего страшного в этом диагнозе совершенно нет, не стоит воспринимать его как что-то страшное и смотреть на это с, можно сказать», грустью или отчаянием, если аденомиоз никак себя не проявляет (обильными или болезненными менструациями), то с ним совершенно ничего не делают, гормональная терапия в таком случае буквально не требуется. Большинство таких бессимптомных аденомиозов просто существуют с нами вплоть до менопаузы, никак не влияя ни на качество жизни, ни на беременности.

Олег КичигинВчера в 15:06

5.0

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

22 510 консультаций

Добрый день, Татьяна! По узи миометрий (мышца матки куда прорастает эндометрий , что и является аденомиозом или по другому эндометриозом матки) может немного по разному смотреться перед и после менструации. Так же разные врачи одну и ту же картину , особенно касательно миометрия и признаков аденомиоза могут трактовать по разному. Так же признаки аденомиоза при выполнение узи можно в той или иной мере описать у большинства женщин, особенно с возрастом. Плюс много зависит от опыта врача и аппарата узи. Поэтому основное, на что надо опираться при такой ситуации, это жалобы. Для аденомиоза характерна болезненные и обильные ( и /или длительные) месячные приводящие к анемии. В таком случае неоднородность миометрия по данным узи с большой вероятностью является признаком аденомиоза. И надо задуматься о методе лечения. Если таких жалоб нет, то не так важно как это смотрится на узи. Лечить просто изменения на узи являющие аденомиозом или похожие на аденомиоз при отсутствие жалоб не стоит.
В плане силуэта, то в плане контрацепции его можно принимать при наличие аденомиоза. В плане беременности как после приема кок, так и без приема кок, при наличие аденомиоза все индивидуально, но можно планировать и не волноваться.