Что вас беспокоит?
Отмена трамадола
Бабушка 79 лет около месяца назад сломала бедро, в течение суток сделали операцию, на 4-й день выписали из больницы. Против боли выписали сначала кеторол в уколах - это слова врача, по факту в выписке выписали найс в таблетках . Со временем кеторол перестал помогать (примерно после 10 дней), обратились к ее терапевту в поликлинике. Терапевт сказала, что кеторол плох для почек и выписала трамадол изначально в дозировке 200мг/ сутки. Боли прошли, самочувствие вроде улучшилось, пропили 12 дней 200мг и далее снизили до 100мг/ сутки, которые пропили еще 8 дней. Как только снизили (через три дня) началась бессонница, тревожность, слезливость, далее наоборот несколько дней очень много спала. Обратились снова к терапевту, которая вызвала скорую к бабушке, и в скорой сказали, что это ломка от снижения трамадола и нужны успокоительные, чтобы ее пережить. Терапевт в итоге назначила фенибут в дозировке 500мг/сут, принимает его уже 3 дня, сегодня утром бабушка забыла, что у нее сломана нога, попыталась встать с кровати. Все обошлось, но бОльшую часть дня сознание было спутано, утром не принимала фенибут Помимо всего этого во время приема 200мг/сут трамадола с бабушкиных слов видела каких-то людей у своей кровати - был ли это сон или галлюцинация мы не можем определить, но бабушка говорит, что точно не спала Сейчас мы беспокоимся за ее психическое состояние и хотели бы понять, как мы можем облегчить этот отказ от трамадола, и что вообще можно еще ожидать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нарколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В такой ситуации рекомендуется вызвать на дом врача психиатра (не нарколога) чтобы очно оценить состояние. Видения, спутанность, и то, что встает с переломом ноги, могут быть признаками развития делирия или галлюциноза с возбуждением. В такой ситуации обычно назначаются нейролептики, например кветиапин, но это уже решает врач очно.
Здравствуйте! Учитывая возраст и подобную симптоматику, можно предположить не только следствие отказа от трамадола, но и серьезные психические нарушения. Нужно показать бабушку очно психиатру, потому что лечение вероятно осуществляться будет нейролептиками, учитывая жалобы. Подбор доз должен быть очень осторожным, фенибут принимать не стоит.
В зависимости от тяжести состояния врач предложит вам амбулаторное лечение или стационарное ( лучше последнее, так как жалобы серьезные, а подбор дозировок должен осуществляться под наблюдением)
Здравствуйте! То есть на фоне снижения дозы трамадола назначен фенибут. Само по себе сочетание не очень хорошее, фенибут относится к ноотропам и может вызвать возбуждение.
Период применения трамадола достаточно длительный, могла сформироваться зависимость.
В то же время трамадол является сильнодействующим препаратом и мог вызвать токсическое действие на головной мозг пожилого человека, отсюда спутанность сознания и галлюцинации.
Желательно не заниматься самолечением, а при наличии симптомов возбуждения и спутанности сознания вызывать скорую помощь и объяснить ситуацию.
В таких случаях проводят капельницы и назначают психотропные препараты для облегчения симптомов отмены трамадола.
Обычно такое лечение проводят в отделениях токсикологии или терапевтических отделениях после консультации психиатра.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 19:1825 ответов
- Вчера в 19:173 ответа
- Вчера в 19:166 ответов
- Вчера в 19:1615 ответов
- Вчера в 19:164 ответа
- Вчера в 19:151 ответ
- Вчера в 19:152 ответа
- Вчера в 19:065 ответов
- Вчера в 19:036 ответов
- Вчера в 19:0012 ответов