Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3317368

Что вас беспокоит?

Гемоглобин не в норме

Здравствуйте. Уже более четырёх лет гемоглобин находится не в норме. Неоднократно обращался к терапевтам. Никакой патологии не выявили. Ничего конкретного не рекомендовали . После похода к гематологу, были назначены ряд анализов. Также ничего конкретного. Результаты анализов по словам врача в норме. Диагноз: анемия лёгкой степени. Было рекомендовано сменить лекарственный препарат от гипертонии. Примерно четыре года я пью коапровель, последние полгода 12,5/300. По словам гематолога, возможно этот препорат может вызывать анемию. Хотел бы узнать ваше мнение. Спасибо

Гастрит, простатит.
48 лет
11 Июня 2025·Просмотров: 61·Евгений

Принятый ответ

Здравствуйте!

С радостью вас проконсультирую по анализу, все прокомментирую. Можете подгружать бланки с результатами к вашему вопросу.

Не видя анализов невозможно оценить состояние кроветворения в полной мере.

Анастасия Сергеевна, здравствуйте. Файлы с результатами анализов подгрузил. Посмотрите, пожалуйста.

Для мужчин нормой является гемоглобин выше 130 г/л. При неясной анемии сдается дополнительно коэффициент НТЖ, В12, В9, с-реактивный белок, ЛДГ, УЗИ брюшной полости.

Сейчас однозначных признаков по морфологии в пользу каких -то дефицитов нет. Поэтому нужно исключать все скрытые дефициты.

Анастасия Сергеевна, те анализы которые вы перечислили, я также на каком-то этапе обследования сдавал. Всё в пределах нормы и патологий нет. Но в 2024 году у меня при проведении исследования фгдс обнаружили небольшого размера язву 12 перстной кишки. После проведённого мною курса лечения, она зарубцевалась без следа. Я как-то заметил, что после приёма препаратов для ЖКТ: нексиум, ребапамид или в последнее время гастрофарм(живые бактерии), гемоглобин приближался к нормальным показателям... Такая взаимосвязь, возможна?

Да, возможно. Хронический воспалительный, даже вялотекущий, процесс может негативно влиять на гемоглобин. Соответственно когда вы пролечили очаг воспаления - гемоглобин становится ближе к норме. Если есть возможность пришлите, пожалуйста, анализы которые я перечислила выше.

Анастасия Сергеевна, некоторые анализы я подгрузил. УЗИ брюшной полости я делал неоднократно. Каких-то проблем не было. В 9, на начале исследования тоже делал, не могу прикрепить результат, но если бы были проблемы, я бы вам их обозначил.А вот по анализу рекулоцитулы высокой флуоресценции, судя по анализу у меня завышен процент, может это как-то влияет?

Ретикулоциты могут повышаться при раздражении эритроидного ростка( гемолиз, инфекция, воспаление, скрытое кровотечение). Но критичности ваши показатели не имеют, никакой отчетливой причины анемии не выявлено по тем анализам что приложили.

Пока рабочий диагноз анемия неясного генеза,анемия хронических патологий?

Все заболевания стоит держать в стадии компенсации, при снижении гемоглобина ниже 110 г/л могут потребоваться подколки эритропоэтина

Анастасия Сергеевна, я вас понял. То есть смысла в приёме припоратов железа в моём случае нет? Просто иногда, по утру, особенно при недосыпе у меня ощущение что я могу потерять сознание. Собственно поэтому я и начал беспокоится и сдавать анализы, при которых обнаружил пониженный гемоглобин.

С подобной жалобой дополнительно стоит пройти осмотр невролога, МРТ головного мозга, шейного отдела позвоночника.

Железодефицита нет, если анализы сдавали вне приема железа.

Анастасия Сергеевна, хорошо, понял. Спасибо.

Всех благ!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.