СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Результаты анализов.

Здравствуйте, М 29, с начала 25го года часто болею (насморк, кашель, слабость) примерно месяц назад, в момент когда ложусь спать вечером, появляются свисты при дыхании, по ощущениям, будто в носоглотке суживается просвет, дышать носом становится невозможно, ощущение нехватки воздуха, промываю нос и принимаю Зиртек 20 капель и через минут 5 становится легче. Вчера сдал ОАК и ОАМ

Отсутствуют
29 лет
4 Апреля 2025·Просмотров: 80·Максим, Обнинск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
В общем анализе крови признаки скрытого железодефицита,( снижены эритроцитарные индексы), в таких случаях рекомендуют выполнить анализ крови на ферритин.
Так же повышение уровня эозинофилов. Это встречается при аллергической реакции ( сдают эозинофильный катионный белок и иммуноглобулин Е) и про глистной инвазии ( сдают анализ кала методом парасеп трёхкратно с интервалом 3 дня)

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Здравствуйте, прикрепил дополнительные анализы, как я понял с железом все нормально, а вот иммуноглобулин Е, вызывает вопросы

Ферритина в пределах нормальных значений
Иммуноглобулин Е повышен, обычно это бывает при аллергических реакциях. В таких случаях рекомендуют консультацию аллерголога с целью исключения аллергии или поиска аллергена.

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Понял, а такое препарат как Зиртек, может влиять на иммуноглобулин Е ?
И я забыл указать в вопросе, что сижу на сосудосуживающих каплях уже лет 5

Зиртек это ангистамтнный препарат, который снимает проявление аллергии.
После каких событий стали их принимать?

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Зиртек стал принимать, как появились проблемы с дыханием исключительно перед сном, уже как месяца 2 но не каждый день, такое происходит

А капли когда?

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Лет 5-6 назад, во время ОРВИ сильно закладывало нос и я затянул с использованием капель, теперь зависим от них

От капель постараться отказаться, сначала постепенно снижать дозировку, затем перейти на детские.

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Я понял, спасибо

Скорейшего выздоровления

Принятый ответ

Здравствуйте)
В общем анализе крови наблюдается небольшой повышение уровня и эозинофилов в процентном соотношении , не несёт диагностического значения, главное чтоб абсолютный показатель в норме!
Уровень тромбоцитов немного понижен .
Рекомендуется пересдать показатель срочным подсчётом по Фонио .
Если вы болели в последний месяц, то изменения вышеперечисленных показателей вполне может быть связано именно с этим.
Снижение ЦП, MCHC возможно при дефиците железа, рекомендуется дополнительно сдать анализ на определение уровня ферритина.
При его снижении необходимо быть начать прием при препаратов железа .
Показатель должен быть не < 30-40.

В связи с описанными вами жалобами рекомендуется консультация ЛОРа и аллерголога – нужен осмотр, спирометрия, возможно, рентген.

Принятый ответ

Здравствуйте! С учетом предоставленной информации можно предположить аллергический процесс, в общем анализе крови также наблюдается повышение эозинофилов, которые могут указывать на аллергию, для уточнения сдать кровь на иммуноглобулин Е. Также снижение цветового показателя и MCHC могут косвенно указывать на дефицит железа, в таких случаях рекомендуют сдать кровь на ферритин, он представляет собой депо железа и отражает запасы железа в организме, минимально допустимый уровень 30нг/мл, по-хорошему должен соответствовать массе тела. Снижение тромбоцитов не критично, но в таких случаях рекомендуют контроль общего анализа крови с подсчетом тромбоцитов по ФОНИО (ручной метод) через месяц. Частые инфекционные заболевания (ОРВИ/ОРЗ) также могут быть на фоне дефицитных состояний организма, как правило, в таких случаях рекомендуют сдать кровь на витамин В12, фолиевая кислота, ферритин (указала выше), витамин Д!

Принятый ответ

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

1️⃣ в анализе крови снижены эритроцитарные индексы, что может говорить о латентном дефиците железа.
Для точной оценки запасов железа рекомендуют сдать ферритин, норма ферритина выше 40-60 нг/дл

При снижении ферритина ниже 40 нг/дл - Вам будет показан прием препаратов железа для восполнения дефицита.

2️⃣ В анализах повышен уровень эозионофилов, что бывает при аллергических реакциях и глистной инвазии, рекомендуют сдать/
1)анализ крови на общий IgE
2)анализ кала методом обогащения PARASEP на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших трёхкратно с интервалом 3 дня
Учитывая жалобы - нельзя исключить влияния аллергии, возможно, поллиноза, ранее не испытали таких жалоб? На цветение не было реакций?

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Здравствуйте, никогда в жизни не было аллергии.

Сенсибилизация может происходить в любом возрасте
Для уточнения рекомендуют смотреть общий иммуноглобулин Е - это показатель аллергонастроенности организма в данный момент

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Я понял, спасибо, завтра поеду сдавать

Будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Здравствуйте, прикрепил дополнительные анализы, как я понял с железом все нормально, а вот иммуноглобулин Е, вызывает вопросы

Принятый ответ

Здравствуйте.
В таком случае возможно формирование постназального отёка- отек носоглотки и стекание слизи по задней стенке глотки.
В таком случае рекомендуется: орошение солевым раствором Аквалор 2-3 раза в день 7-10 дней
Дезринит спрей 1 раз в день 7-10 дней
Монтелар 5 мг вечером 14-20 дней

Здравствуйте! По описанной картине можно предположить, что симптомы связаны с аллергической реакцией организма. В подобных случаях рекомендуется дообследование - необходимо сдать общий Ig E. Снижение тромбоцитов часто бывает ложным, в таких случаях достаточно пересдать анализ через неделю. Также в общем анализе крови имеется уменьшение средней концентрации гемоглобина в эритроците, а также цветового показателя, что может говорить о скрытом недостатке железа в организме. Для исключения или подтверждения данного состояния - необходимо дополнительно сдать такие показатели крови, как ферритин, сывороточное железо, трансферрин, ОЖСС. Нередко частые вирусные заболевания связаны с нехваткой в организме железа, которое в том числе в организме участвует в обменных процессах.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.