Месячные в отпуске

Анна Смёрдова13 Сентября

4.2

Гинеколог, Акушер

7 314 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! В подобной ситуации, действительно, можно рассмотреть прием Дюфастона 10 мг 2 раза в день за 4-5 дней до предполагаемой менструации. Принимать препарат рекомендуется 10 дней. Менструация придет на отмену через 3-7 дней.

Ара Унанян13 Сентября

4.3

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

8 419 консультаций

Принятый ответ

Да, менструацию в декабре можно отсрочить без комбинированных контрацептивов - для однократной отсрочки обычно используют короткий курс прогестина.

Наиболее изучен для этой цели норэтистерон, который начинают за несколько дней до ожидаемой менструации, а кровотечение обычно начинается через 2-3 дня после его отмены; пероральный медроксипрогестерон рассматривается как альтернативный вариант.

Дидрогестерон (Дюфастон) способен смещать сроки кровотечения, но специально для отсрочки менструации изучен хуже и менее предсказуем, поэтому не считается предпочтительным вариантом.

При НЯК эстрогенсодержащие препараты действительно требуют большей осторожности из-за риска тромбозов, особенно при активном заболевании, тогда как короткий курс прогестина обычно рассматривается отдельно от КОК.

Перед применением прогестина оценивают активность НЯК, наличие тромбозов или тромбофилии в анамнезе, заболеваний печени, необъяснимых кровянистых выделений и вероятность беременности.

По представленному УЗИ препятствий для такого кратковременного изменения цикла не видно: эндометрий 7,9 мм сам по себе патологией не является, а образование левого яичника 35-37 мм описано как вероятная геморрагическая киста O-RADS 2, то есть образование с крайне низким риском злокачественности.

Фраза «эндометрит?» по УЗИ не подтверждает воспаление эндометрия и сама по себе не является основанием для лечения, а неоднородность миометрия и асимметрия задней стенки могут соответствовать аденомиозу, но не доказывают его.

Календарный прогноз на декабрь пока приблизительный, поэтому способ и сроки отсрочки обычно определяют ближе к поездке по продолжительности последних 1-2 циклов; негормональных средств, способных надежно перенести начало менструации, не существует.

Екатерина Кривоногова13 Сентября

4.6

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

10 826 консультаций

Принятый ответ

Добрый день.
УЗИ выполнено на 21ый день цикла, что является несколько не информативным для оценки состояния органов малого таза (в идеале 5-7 день), но тем не менее.
По представленному УЗИ ставят под вопросом эндометрит, но это заключение ставят не на основании УЗИ, а именно, если есть высокая температура тела, гноевидные выделения из половых путей, выраженные боли в нижних отделах живота.
Далее доктор описывает серозоцеле- это замкнутая полость в малом тазу, окружённая спаечным процессом и органами малого таза. Если нет болезненных ощущений, то за этой ситуацией лишь наблюдают.
Геморрагическая киста, чаще является функциональной кистой, которая сама рассасывается за 1-3 цикла.
Если КОК не подходят ввиду негативного влияния на ЖКТ, то действительно может быть использован Дюфастон или Утрожестан.
Так, если смотря на УЗИ, предполагать, что менструации примерно могут начаться в декабре 13го числа(это примерно), то прием Дюфастона осуществляют за 5-6 дней до начала менструаций, и используют его в течение нужного времени (пока находитесь в отпуске), 10-14 дней, а на отмену приходит менструалоподобная реакция. Это не 100 процентный гарант, но вероятность положительного эффекта в сложившейся ситуации- есть

Резеда Шагалиева13 Сентября

5.0

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

37 487 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте !
Для безопасного переноса менструации на фоне НЯК применение «Дюфастона» является наиболее щадящим и оправданным методом, так как комбинированные контрацептивы вам противопоказаны из-за высокого риска обострения кишечника и усиления тромбообразования, а «Дюфастон» вами ранее хорошо переносился. Стандартная схема для задержки месячных заключается в приеме препарата по 10 мг (1 таблетка) 2 раза в день, начиная строго за 3–5 дней до предполагаемой декабрьской менструации и на протяжении всего отпуска; кровотечение отмены начнется через 2–4 дня после окончания приема таблеток. Обратите внимание, что эта схема не защищает от беременности (потребуются презервативы), а также может спровоцировать незначительные мажущие выделения в отпуске.

Регина Файзуллина13 Сентября

4.2

Гинеколог, Акушер

7 075 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для отсрочки менструаций действительно можно рассмотреть прием Дюфастона. Обычно назначается такая схема: за 4-5 дней до предполагаемых менструаций начинаете прием препарата по 1 таб 2 раза в день, принимать столько сколько необходимо, на отмену придут менструации в течение 3-10 дней.
По узи омт нет противопоказаний к приему Дюфастона.