Что вас беспокоит?
Высокий Гомоцистеин. Необходимость осторожного приема витамина В9
6 лет назад мне удалили щитовидную железу (онкоанамнез). Сейчас гормоны стабильны, ТТГ 1,5 (два месяца назад). Гастроэнтеролог назначил курс внутривенного Гептрала 400 мг в дневном стационаре. Однако я сдала гомоцистеин, и он повышен — 15 мкмоль/л. При этом сопутствующие анализы в норме: B12 — 553, B9 — 9.75, MCV — 87.6, MCH — 29.В инструкции к Гептралу гипергомоцистеинемия указана в противопоказаниях. Подскажите, пожалуйста, безопасно ли мне сейчас колоть Гептрал, или его необходимо заменить на другой гепатопротектор (например, Ремаксол)? Нужен ли прием активных форм витаминов (метилфолат) для снижения гомоцистеина с учетом моего онкоанамнеза и учитывая, что из-за СИБР всасывание в кишечнике может быть нарушено?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, с учетом нормального уровня витаминов группы В дополнительного приема витаминов не требуется. Можно рассмотреть замену гептрала, например, на препараты урсодезоксихолиевой кислоты, необходима очная консультация гастроэнтеролога, вопрос к эндокринологии прямого отношения не имеет, к сожалению.
На фоне СИБР, действительно, усвояемость препаратов может быть снижена.
В целом приём препаратов группы В при онкологии щитовидной железы не противопоказан
Я была у гастроэнтеролога, она рекомендовала консультацию у эндокринолога, отметив, что В9 находится вблизи нижней границы. Чтобы снизить Гомоцистеин, нужно достаточный уровень В9 и В12. Но так как у меня удалена щитовидная железа, нужно расчитать возможную дозу В9, это как раз в ведении эндокринолога, а не гастроэнтеролога. Гастроэнтеролог не отказывается меня лечить , но ей нужно заключение эндокринолога, какую дозу В9 можно принимать, учитывая онкоанамнез.
Гомоцистеин токсичен для сосудов. Его снижают витаминами группы B (B9, B12). Но при онкологии в анамнезе обычные аптечные витамины часто противопоказаны, так как они могут стимулировать рост клеток. Можно использовать исключительно активные (метильные) формы витаминов (метилфолат, метилкобаламин) в БЕЗОПАСНЫХ ДОЗИРОВКАХ!
Похожие вопросы по теме
- 13 Сентября 29 ответов
- 13 Сентября 7 ответов
- 13 Сентября 4 ответа
- 13 Сентября 7 ответов
- 13 Сентября 11 ответов
- 13 Сентября 19 ответов
- 13 Сентября 5 ответов
- 13 Сентября 1 ответ
- 12 Сентября 2 ответа
- 12 Сентября 19 ответов