Около 2ух месяцев появились небольшие выделения…..

Анна СмёрдоваВчера в 14:33

3.7

Гинеколог, Акушер

6 110 консультаций

Здравствуйте! По анализам есть небольшое повышение титра Кандиды - грибок, который вызывает молочницу. Лечение рекомендуется продолжить. Полижинакс обычно ставится на 6 дней.

Ара УнанянВчера в 14:35

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

7 965 консультаций

По представленным анализам убедительных оснований для продолжения Полижинакса только из-за лабораторных результатов нет.

Фемофлор показывает нормальное преобладание Lactobacillus spp. 85-100%, а микроорганизмы, связанные с бактериальным вагинозом, не выявлены.

ПЦР на хламидию, гонорею, трихомонаду, Mycoplasma genitalium и Treponema pallidum отрицательная, а в обычном мазке признаков выраженного воспаления нет.

Candida spp. выявлена в небольшом количестве 10³,⁸, но само обнаружение Candida без зуда, жжения, болезненности, покраснения или характерных творожистых выделений может соответствовать бессимптомному носительству и лечения не требует.

Небольшие выделения без неприятного запаха и других симптомов при такой картине могут быть вариантом нормальных влагалищных выделений.

Полижинакс содержит не только противогрибковый нистатин, но и антибиотики неомицин и полимиксин B, поэтому при отсутствии признаков бактериальной инфекции продолжение широкого комбинированного лечения обычно не имеет доказанной пользы.

Если имеются выраженный зуд, жжение или типичные творожистые выделения, тогда данные могут соответствовать кандидозному вульвовагиниту и рассматривается целенаправленная противогрибковая терапия, а не лечение бактериального вагиноза.

Гюльнара АслановаВчера в 14:42

3.4

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

4 773 консультации

Здравствуйте, Олеся . Если были жалобы на выделения не физиологические , как правило не смотря на заключение фемофлор терапия рекомендуется . Candida 10^3,8 в Фемофлоре и отсутствии выраженных жалоб часто лечение не требуется. Результат 10^3,8 — это чуть выше порога, то есть умеренное превышение. Само по себе такое значение не всегда требует лечения, если нет жалоб. Если есть типичные симптомы кандидоза (зуд, жжение, творожистые выделения, дискомфорт), то лечение целесообразно.

Олег КичигинВчера в 14:44

5.0

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

22 522 консультации

Добрый день, Олеся! По анализам есть кандида, что скорей всего и является причиной выделений, в остальномв все нормально. Полижинакс стоит проставить по 1 св 6 дней и если выделеняи уйдут и не будет жалоб, то можно этим ограничиться, если будет какой то дискомфорт, то проставить до 12 дней.

Юлия ТарадееваВчера в 14:51

5.0

Гинеколог, Маммолог, Акушер

26 994 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Олеся.
По результатам фемофлора преобладают полезные лактобактерии.
Анаэробной и аэробной флоры не выявлено. Выявлены грибы рода Candida, которые являются условно-патогенной флорой, в норме могут присутствовать во влагалище в незначительном титре.
Это возбудители молочницы ( кандидоза).
Поэтому, если нет творожистых выделений, зуда, жжения, то подобные выделения без запаха могут являться вариантом нормы в таких случаях.
И соответственно использование препарата широкого спектра действия, по типу Полижинакса в таких случаях не обосновано. А, наоборот, может привести, к нарушению микрофлоры.
Другая ситуация, если выделения обильные с неприятным запахом, сопровождаются зудом, жжением, то в таких случаях даже при отсутствии изменений в фемофлора стоит завершить курс лечения.