СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Результат анализа кала

Ребёнок год и 5 месяцев, была замечена кровь в памперсы при опоржнении, недавно снова сходила в туалет и меня смутил цвет кала, сдали анализ на копрограмму, сходили к педиатру, она подтвердила трещину, по анализу кала на сколько всё хорошо или плохо, подскажите пожалуйста и к кому обращаться, что обследовать

24 года
Вчера в 14:53·Просмотров: 46·Алина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! По копрограмме признаков воспаления нет. Пищевые включения на отражают процесс пищеварения, так как они зависят от съеденной накануне пищи.
Учтивая наличие трещины, вероятнее всего у ребенка присутсвуют запоры, тугой стул. Верно?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Добрый день, нет, запоров нет, какает каждый день, но начальная стадия сосиски твердовата и из-за этого происходит очень болезненное опоржнение, то есть половина твердая, вторая половина кашеобразная

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Меня больше пугает, почему в анализе реакция на скрытую кровь, положительная?

Копрограмма - мало информативный метод в этом отношении. Точнее анализ кала на скрытую кровь методом Иха. Но при наличии трещины он может быть пооожительным

Здравствуйте! Учитывая предоставленные данные с высокой долей вероятности наблюдаемые изменения, связаны с анальной трещиной.
Результаты копрограммы в целом соответствуют возрастным нормам. Положительная реакция на скрытую кровь в таких случаях является следствием травматизации слизистой при прохождении плотных каловых масс.

В подобных ситуациях терапия должна быть направлена на устранение первопричины, т.е. тугого стула, натуживания во время акта дефекации и запора.
Согласно международным протоколам, препаратом первой линии в подобных ситуациях у детей является макрогол - Форлакс.
Дозу Форлакса необходимо увеличивать постепенно до достижения мягкого стула. Стартовая доза обычно составляет 0,4-0,8 г/кг/сутки, но она может быть скорректирована под контролем врача, если эффект не выраженный.
Минимальный курс - 1-2 месяца.
Обязательные условия эффективности: достаточный питьевой режим в течение дня и наличие в рационе клетчатки - овощи, фрукты (хорошо зарекомендовали себя киви, манго, авокадо, малина, голубика, чернослив, тыква).

Для заживления самой трещины местно могут применяться свечи с облепиховым маслом или метилурацилом.
Если на фоне нормализации стула кровь сохраняется, рекомендуется дообследование - анализ кала на кальпротектин для исключения воспалительного процесса.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Добрый день, спасибо большое за консультацию

Пожалуйста. Будьте здоровы!🙏🏻

Здравствуйте!
По приведённой копрограмме нет признаков, которые указывали бы на заболевание кишечника.
Положительная реакция на скрытую кровь в данной ситуации объясняется анальной трещиной. При повреждении слизистой небольшое количество крови попадает в кал, поэтому анализ становится положительным.
На фото действительно визуально определяется трещина. В таком случае в первую очередь важно сделать стул мягким и не допускать травмирования трещины при каждом опорожнении.
Уточните, пожалуйста, стул у ребёнка плотный? Как часто ребёнок какает?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Добрый день, какает ребёнок каждый день, но стул получается сосиска на половину твердая, на половину кашеобразная, и твёрдый стул чаще всего от садичной еды, от домашней, все хорошо

Спасибо за уточнение

В таком случае действительно плотный стул может травмировать слизистую и поддерживать образование анальной трещины. Для её заживления необходимо в первую очередь сделать стул мягким и регулярным.
Для этого желательно добавить в рацион овощи, фрукты (например, груши, чернослив, абрикосы, киви), продукты с достаточным количеством пищевых волокон, а также употреблять достаточное количество жидкости.
Но поскольку повлиять на питание в детском саду не всегда возможно и более плотный стул там регулярно повторяется, скорее всего, на период заживления трещины потребуется приём слабительного препарата. У детей препаратом выбора является макрогол (форлакс). Он не вызывает привыкания, не всасывается в кишечнике и действует непосредственно в его просвете, размягчая стул

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Спасибо большое за консультацию

Рада Вам помочь 🌸

Алина, здравствуйте!

Анализ кала на копрограмму, к сожалению, считается не информативным, на него не ориентируются. Но в любом случае подобные результаты анализа говорят о норме.

Кровь в кале, действительно, может появляться при трещине, это основная причина.

Подскажите, какие-то жалобы есть? Ребенок страдает запорами?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Добрый день, какает ребёнок каждый день, но стул получается сосиска на половину твердая, на половину кашеобразная, и твёрдый стул чаще всего от садичной еды, от домашней, все хорошо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.