Контакт с ВИЧ +
Ровно 2 месяца назад был однократный секс в презервативе с ВИЧ +. О статусе я знала, но им было сказано что у него не определяемая вирусная нагрузка. Это меня успокоило тогда. После секса в презервативе я все-таки начала переживать и через 2 часа от контакта выпила его таблетки Элпида, Олитид и Ламивудин. В этот же день распереживалась и мы поехали в центр СПИДа. Там я сказала что презерватив порвался (соврала), чтобы мне назначили ПКП все-таки. Мне назначили Ламивудин, Тенофовир и Тивикай. Там же на приёме у врача я посмотрела его анализы на вирусную нагрузку и оказалось, что она определялась у него 2500 копий. А он типа не знал. Естественно я ещё больше запаниковала. Начала пить ПКП как полагается. Мы перестали контактировать всячески. Тк у меня страх. Сдала антитела сразу в центре, потом сдавала как пропила ПКП сразу и плюс ПЦР (получается как только закончила пить) . Все отрицательно. Потом сдала антитела и ПЦР через 2 недели после окончания ПКП - отрицательно. Потом сдала антитела через 4 недели после окончания ПКП - отрицательно. Однако спустя 3 недели после завершения ПКП я стала чувствовать себя плохо, появилась температура 37.1 - 37.4 , озноб, потом начало болеть горло. Такое состояние держится уже 5 дней. Я очень переживаю что это может быть связано с ВИЧ. У меня есть предостережение, что ПКП могла не сработать тк у него на фоне приема терапии была вирусная нагрузка 2500 копий. Ему сейчас сменили терапию. А я на профилактике пила Ламивудин, как и он на терапии. Т. е. его вирус мог быть устойчивым заведомо к ламивудину. Я уже места себе не нахожу. Температура не проходит. Антибиотик пью 2 дня уже но температура по прежнему держится. ИФА вчера (4 нед после окончания ПКП) пришёл отр. Завтра должен быть результат ПЦР. Если он тоже будет отр. , то какова вообще вероятность что ещё могут измениться показатели? Может ли вирус передаться при условии использования презерватива и что нагрузка была 2500 копий у партнера и что ПКП могла не сработать если у него резистентность к ламивудину? Очень плохо себя чувствую и очень боюсь. Если его схема была Ламивудин, Элпида, Олитид, а моя Ламивудин, Тенофовир,Тивикай, и если его вирус стал устойчив к его препаратам, то моя схема была неэффективна?
Здравствуйте!
Учитывая все описанные обстоятельства вероятность того что ПЦР на ВИЧ придет отрицательным очень высокая.
Но в подобных ситуациях в любом случае на сроке 6 недель после окончания ПКП ИФА 4 поколения повторяют, ПЦР можно не сдавать.
Тогда на таком сроке можно будет исключить заражение и отпустить ситуацию.
Учитывая что целостность презерватива не была нарушена риск заражения ВИЧ изначально стремился к нулю.
Все должно быть в порядке.
А повышение сейчас температуры вероятнее всего связано с переживаниями, в аналогичных ситуациях рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ и СРБ, лечение продолжают симптоматическое.
Спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, вирусная нагрузка 2500 копий это много? Насколько отличаются наши схемы с ним?
Это не высокая вирусная вирусная нагрузка.
Схемы терапии разные.
Но здесь момент с партнером таков, что не в терапии может быть дело, почему вирус определяется, а в нем самом, возможно были пропуски приема препаратов и от этого результат такой.
Пропусков не было. Пил в 2 раза меньше дозировку ламивудина. Врач не разъяснила ему как пить. Он не полную дозировку пил. Поэтому, думаю, что развилась резистентность. Но это все стало известно после контакта. Я как почувствовала что-то не ладное. Переживаю, что как перестала пить терапию и через 3 недели после отмены у меня начались симптомы.
Да, снижение дозы препарата могло повлиять на эффективность лечения.
Этим и объяснить можно то, что нагрузка не нулевая.
Эти симптомы не укладываются в клиническую картину ВИЧ.
Если бы произошло заражение, то ИФА бы уже определила антитела и антиген, к 6 неделе после контакта результат даже на фоне ПКП высокодостоверный.
Просто сейчас находитесь длительное время в состоянии страха и тревоги и симптомы вероятнее всего с этим и связаны.
Поняла. Спасибо. За ответ. А ПЦР имеет диагностическую значимость? Я сейчас посмотрела, что сдавала ПЦР на сроке 19 и 22 дня от момента окончания ПКП. Но сейчас температура 37.5
И такая держится 5 дней. Поэтому кю началась паника. Если бы не симптомы.
Да, конечно имеет, и на тех сроках, что сдавали результат уже считается достоверным.
Т.к. если произошло бы заражение без приема препаратов вирусная нагрузка "взлетела" и вирус определился.
ПЦР это один из точных и высокодостоверных методов диагностики ВИЧ, потому что он определяет сам генетический материал вируса в крови.
И уже с учетом сданного анализа на больших сроках сейчас результат ПЦР измениться уже не может, все должно быть в порядке.
Спасибо, доктор, за ответы. Если бы не симптомы, то возможно уже перестала бы паниковать. Если завтра придет ПЦР отр на сроке 4 недели, то можно не переживать?
Можно не волноваться, но как ранее писала, еще на сроке 6 недель повторяют ИФА 4 поколения, это стандарт обследования по срокам.
Сейчас важно успокоиться и уже как придет отрицательный ПЦР можно отпускать ситуацию.
Хорошо, спасибо, доктор.
Пожалуйста! Желаю крепкого здоровья!
Если понадобится помощь, обращайтесь!
Доктор, здравствуйте. Пришёл анализ. На 29 день от момента окончания ПКП ПЦР РНК ВИЧ не обнаружена (чувств. 80 МЕ). Скажите, пожалуйста, это уже достоверно на таком сроке? Я очень и очень волнуюсь.
Добрый день!
Да, анализ достоверный, это большой срок, результат в дальнейшем измениться не может, все будет хорошо.
Это значит что моя температура, которая держится уже вторую неделю с этим не связана? Врачи пишут, что тогда бы ПЦР показала?
Принятый ответ
Не связана с этим, не может быть того чего нет.
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
Не переживайте, В подобной ситуации можно сказать, что если и пцр отрицательный, то соответственно симптомы не могут быть связаны с вич
Здравствуйте. Спасибо за ответ. ПЦР еще не пришёл. Был отр на сроке 2 недели после ПКП. Сейчас только антитела пока что пришли. Если придет отр ПЦР, то можно будет успокоиться?
Думаю, что будет отриц, так как сложно заразиться с такой низкой нагрузкой, а защищенный па вообще считается безопасным полностью
Здравствуйте. Учитывая, что половой контакт был в презервативе и его целостность не была нарушен, то заразиться вич не представляется возможным. Неоднократные отрицательные анализы и даже курс профилактики, говорят в пользу того что вич вы не заразились. Чтобы соблюсти все формальности через 6 недель после завершения ПКП сдают анализ крови на вич методом ифа 4 поколения. Симптомы вероятнее связаны с банальным ОРВИ и переживаниями по поводу сложившейся ситуации.
Здравствуйте. Спасибо за ответ. У меня 5 дней держится температура. Уже 2 дня пью антибиотик, но все равно она держится. Очень переживаю.
Здравствуйте!
Риск заражения ВИЧ полностью отсутствовал, пкп не требуется в таких случаях.
Для успокоения по правилам сдают ИФА крови на ВИЧ 4 поколения антиген антитело через 6 недель после окончания пкп и забывают о ВИЧ.
Доктор, Здравствуйте. Спасибо за ответ и поддержку. Я начала думать после контакта о том, а вдруг при надевании презерватива на внешнюю его сторону что-то с его рук попало, какие-то выделения и тд. И сейчас у меня температура 5 дней держится. Прошло 3 недели после отмены ПКП.
Так нельзя заразиться
Причин температуры тысячи и ВИЧ тут не причем
Подскажите, пожалуйста, насколько разные препараты мы с ним принимали? Если у него развилась резистентность к его препаратам (у него поддерживалась вирусная нагрузка), то моя схема имеет шанс на успех для его вирусов?
Это часть разных препаратов.
Нет никакой резистентности, тем более к тому, чего у вас нет
Спасибо, доктор. Пожалуйста, скажите, при вирусной нагрузке в крови 2500 человек становится сильно заразен при половых контактах?
Не очень сильно
Спасибо.
И вы считаете что с учётом использования презерватива заражения удалось избежать?
Риск отсутствует вообще
Почему тогда везде пишут что презерватив не дает сто процентную гарантию, а лишь снижает риск?
Это пишут в жёлтой прессе
Доктор, ответьте, пожалуйста, ещё на 1 вопрос. На сколько информативен анализ на ВИЧ ПЦР качественный (80 МЕ/мл) сданный на 22 день от момента окончания терапии?
Свыше 95%
Спасибо.
А ИФА на 29 день после ПКП?
Процентов 90
Срок сдачи ИФА 6 недель и больше ничего не требуется
Хорошо. Буду ждать 6 недель. Спасибо большое
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Доктор, Здравствуйте. На 29 день от момента окончания ПКП ПЦР на ВИЧ - отр. ДНК не обнар. Скажите, пожалуйста, это уже достоверно на таком сроке? Я очень и очень переживаю.
С высокой вероятностью ВИЧ это исключает.
Но для точного результата сдают ИФА крови на ВИЧ 4 поколения антиген антитело на сроке 6 недель от риска
У меня от риска прошло уже 2 месяца. А после приема ПКП прошёл только месяц.
Принятый ответ
Риска не было.
Больше ничего делать не рекомендуется
Принятый ответ
Здравствуйте. Презерватив защищает отличие инфекции, такой половой контакт считается безопасным. Учитывая отрицательный Ифа, вероятнее всего симптомы не связаны с вич. При отсутствии вируса в крови симптомов ВИЧ быть не должно.
Здравствуйте. Спасибо за ответ. Держится температура. Раньше подобным образом не болела. Боюсь что могли быть какие-то микро повреждения в презервативе или что-то подобное.
При нарушении целостности презерватива он лопнет и слетит. Поэтому такого быть не может
Хорошо. Спасибо вам.
На здоровье!
Здравствуйте ! Презерватив при правильном использовании значительно снижает риск передачи ВИЧ и других ИППП, поэтому такой контакт считается низкорисковым.
-Если ИФА на ВИЧ отрицательный в и сдан в корректные сроки после контакта, то симптомы с ВИЧ, скорее всего, не связаны.
ИФА на ВИЧ сдан на сроке 4 недели после окончания ПКП.
По поводу правильности надевания презерватива я не могу быть уверена.
Здравствуйте ! Текущий отрицательный тест делает ВИЧ маловероятным, но для окончательного исключения в подобных ситуациях рекомендуют сдать контрольный анализ на ВИЧ ИФА 4-го поколения примерно через 8 недель после окончания ПКП.
- Описанные симптомы сами по себе не подтверждают ВИЧ — они неспецифичны и часто связаны с тревогой, ОРВИ,другими инфекциями.
Хорошо. Спасибо, доктор.
Принятый ответ
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 202512 ответов
- 21 Апреля 202534 ответа
- 10 Апреля 20259 ответов
- 4 Февраля 202515 ответов
- 12 Октября 20245 ответов
- 18 Сентября 202414 ответов
- 19 Августа 202412 ответов
- 20 Апреля 20245 ответов
- 2 Октября 202315 ответов
- 15 Апреля 202326 ответов