Боли в поясничной области

Регина Фахрутдинова13 Сентября

5.0

Невролог, Детский невролог

16 603 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! По МРТ нет никаких критичных отклонений. Есть признаки остеохондроза, которые бывают по статистике у всех с 14-15 лет . Есть мелкие протрузии дисков но без сдавления нервных корешков . По жалобам боли вероятнее всего обусловлены мышечно - тоническим синдромом . В период обострения рекомендуется противовоспалительная терапия ( нпвс например найз + миорелаксант например мидокалм ). Местно можно мази с нпвс например диклофенак , амелотекс. Избегать повышенных нагрузок , длительных статических нагрузок , поднятие тяжести . После стихания боли постепенно подключать лечебную физкультуру, плавание, можно йога

Алена Понарина13 Сентября

5.0

Невролог

33 458 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее дорсопатия обусловлена рефлекторным синдромом, который развивается при раздражении болевых рецепторов на фоне воспаления, смещения, перенапряжения, другого воздействия. В ответ на раздражение возникает спазм мышц ( мышечно-тонический синдром ). Лечение в таких случаях всегда начинаем консервативное -НПВС( Найз 100 мг в день или аркоксиа 90 мг + омез 20 мг; миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь или мидокалм 150 мг .)
Модификация образа жизни . Ежедневные лфк, гимнастика , умеренные физические нагрузки .если есть возможность плавание в бассейне 2 раза в неделю
Упражнения можно выполнять из телеграмма ( Физиобот) видео разработаны реабилитологами.

Мария Краснова13 Сентября

4.3

Нейрохирург

3 711 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным МРят выявляются начальные дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, протрузия диска без воздействия на нервные структуры.
Скорее всего у вас мышечно-тонический синдром. Возникает при перенапряжении мышц, переохлаждении.
Рекомендуется курс консервативной терапии 7-10 дней: НПВП, например ибупрофен в дозах по инструкции + протекторы для желудка, например омепразол; миорелаксант , например мидокалм 150 мг/сут. Местно обезболивающие мази/гели; сухое тепло.
После уменьшения болей рекомендуется ЛФК для укрепления мышц спины и профилактики образований грыж дисков; плаванье.

Лилия Акбашева13 Сентября

5.0

Невролог

43 530 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности

Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс
2.Миорелаксанты

Сабина Магомедова14 Сентября

2.0

Невролог

314 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По данным МРТ поясничного отдела описаны возрастные изменения,которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть небольшие протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу. Локальные боли данные изменения не дают. Вероятнее всего -локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (скелетно-мышечная боль).Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физической нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом.
В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в например: нимесулид 100 мг 2 раз в сутки 10 дней
или ксефокам 8 мг 2 раза в сутки 7 дней+ омепразол 20 мг 2 р /сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней

+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 4 мг / сут вечером 10 дней или мидокалм 50 мг/. 3 р/сут обычно курс составляет 14 дней


Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен,меновазин).
На ночь можно использовать нанопласт .
Массаж , плавание.

Ростислав Синельников15 Сентября

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

29 919 консультаций

Здравствуйте! по результатам обследования описаны возрастные изменения позвоночника
вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне