СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышенный С-реактивный белок уже пол года.

Здравствуйте, уже писала сюда, и не продвинулась в поиске своей проблемы никак, врачи разводят руками. В общем в апреле заболели лимфоузлы, вылез герпис на губах. Температуры не было, сдаю анализы по просьбе иммунолога и терапевта. Вижу повышенный с-реактивный белок. (Фото прилагаю). Сдаю через пару дней, еще кровь и на герпис тоже и делаю узи лимфоузлов. Врач видит, что он снижается и мы успокаиваемся. Ждём положительную динамику. Пересдаю в мае он держится так же, снижение не значительное. При этом так же идет не приятные ощущения в лифоузлах и горле, будто сухость, боль в миндалинах. Иду к Лору, ставить хронический фарингит, промываю миндалины пью антибиотик цефиксим экспресс, результата 0, при этом сдаю анализ на АСЛО и ревматоидный фактор(фото прилагаю) .Переезжаю в другой город, тут лор советует сдать еще и чувствительность к антибиотикам мазок из зева. Сдаю. Находят стрептококки и клебсиеллу. Иду снова к другому лору на что мне говорят, что это не может повышать с-реактивный белок настолько сильно. И никакой терапии не назначают. После приема заболела сильно, на миндалинах появляются пробки с гноем, раньше такого никогда не замечала и начинают снова болеть шейные лимфоузлы, пересдаю кровь повышен с-реактивный белок. При этом у меня вязкая мокрота белого цвета еще. И параллельно этой проблеме, проверяю все что только возможно, узи сердца, ЭКГ - идеально. Регент легких в одной проекции - чисто. Гастроэнтеролог - узи брюшной полости, кровь на хеликобактер, кал на скрытую кровь, узи желудка, кальпротектин - все чисто. ( у меня синдром раздраженного кишечника) в октябре еще буду проходить ФГДС. Гинекология - узи, фемофлор - чисто ( пью кок уже 2 года) Стоматология - 2 КТ все чисто, занимаюсь лечением кариеса, зубы не болят, ничего не беспокоит КТ хорошее никаких скрытых патологий. Щитовидная железа - анализы хорошие, узи не делала. Подскажите, что делать каждый день бегаю по врачам, сдача анализов. Уже накрутила себя, что какая-то страшная болезнь. Ничего не понимаю. Что посоветуете? На случай если фото не загрузит Вот динамика с реактивного белка Апрель - 35.492 мг/л УЗИ лимфа узлов - Подчелюстные лимфатические узлы: справа не увеличены, структура не изменена, слев: незначительно увеличены размером до 12,3*5,7 мм, структурные Герпис - anti - HSV (1 и 2 типов) IgM отрицат. anti - HSV (1 и 2 типов) IgG 59* Ед/л мг/л anti-EBV IgM-VCA (капс.бел.) 0.5 капс.бел.) 0.5 Ед/мл см.комм. anti-EBV IgG-VCA (капс.бел.) > 50.0* С-реактивный белок - 29.0 мг/л ( все еще апрель) АСЛО - 261 МЕ/мл Ревматоидный фактор < 20.0 С- реактивный белок МАЙ - 23.150 мг/литр С - реактивный белок Июнь - 27.04 мг/литр С реактивный белок сентябрь - 21.51 мг/ литр

Фарингит, тонзиллит
21 год
Вчера в 09:37·Просмотров: 61·Алёна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований

При таких результатах серологии мы не видим признаков активного вирусного процесса относительно вирусов герпес группы
Однако уточните, пожалуйста, не сдавали ли также маркеры ЦМВ, герпеса 6 типа? Данные типы вирусов также могут быть связаны с лимфоаденопатией и стойким воспалительным процессом в организме

Также в таких случаях оптимально сдать:
АНФ на НЕр-2 клетках как скрининг аутоиммунных процессов
Прокальцитонин как маркер бактериального процесса в организме

При таких результатах УЗИ мы не видим тревожных изменений со стороны лимфоузлов - такие характеристики лимфоузлов могут соответствовать абсолютно доброкачественной реактивной лимфоаденопатии в ответ на стойкий воспалительный процесс в миндалинах.
Что также может напрямую влиять на уровень с-реактивного белка в крови

Относительно результатов мазка с зева - при таких результатах мы не видим убедительных данных за активный инфекционный бактериальный процесс, данные бактерии могут обнаруживаться как обычные жители слизистых

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, сдавала только вот, что связано с герписом

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Что было на фото которое прикрепила, на 6 тип не сдавала

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Только 4 тип, 1-2

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите, стоит ли снова идти к лор врачу? Или где снова искать причину?

Поняла вас, в таких случаях оптимально в плановом порядке досдать аутоиммунные маркеры, о который писала выше, прокальцитонин, а также:
Иммунологлобулины М на ЦМВ, герпес 6 типа

У ЛОРа в таких случаях оптимально выполнить именно эндоскопию носоглотки для более точной оценки наличия очагов скрытого воспалительного процесса

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите, а если они будут все отрицательные? Что дальше?
Вы принимаете в Питере? Или ведете онлайн прием, можно с анализами потом к вам обратиться?

До ноября я временно не принимаю, онлайн у меня доступна консультация на сервисе🙏🏻

Если все маркеры аутоиммунного процесса отрицательные, прокальцитонин отрицательные, ЦМВ и герпес 6 типа не покажут активности, в таких случаях далее может рекомендоваться консультация фтизиатра (диаскин тест или T-spot), осмотр ревматолога для более детального обсуждения возможности аутоиммунного процесса

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.