Идиопатический цистит Хроническая воспалительная энтеропатия
Кошка 3 года абиссинка. 7.09.26 кошка стала бегать часто на лоток писить, тужилась, появился понос; 3\4\5 раз садится писать по капли с кровью. В клинике поставили диагноз цистит Назначили: Транексам, Но-шпа, анальгин. Рекомендовали через 2 дня сдать мочу. Через 2 дня выраженная гематурия, диарея. Экстренно обратились в другую клинику: Дротаверин, Транексам. Трусила весь день; к вечеру выраженная вялость. 09.08.26 утром снова начался понос и бегала каждые пару минут на лоток писать, в этот раз кровь уже была сгустками, пытались сделать укол анальгина (0,1 мл, но она вырвалась и не знают сколько в итоге получилось ввести), дальше дрожь усилилась; повезли её в клинику, ей сделали противорвотное, противодиарейное, и дротаверин. Дома трясти стало совсем сильно, она не может найти места. Повезла ей сделали еще укол транексама и сказали, что больше ничего колоть нельзя, надо просто ждать анализа мочи. 10.09.26 Проведена диагностика (ОКА, БХ, УЗИ, ОАМ) – см в карте. Поставлен диагноз - хронический гастроэнтерит и идиопатический цистит. Дают ей все препараты назначенные врачом Назначены анальгин, габитабс, Энтерол, один день лучше на утро 12 сентября опять болезненное мочеиспускание, бегает на лоток тужится с кровью, так же кал с кровью. Срочно укололи анальгин, назначен так же Корнам. Применяла по схеме - [ ] 8:00 Корнам 2мг 1/4 таблетки (за 2 часа или через 2 часа после габитабс) - [ ] 10:00 Габитабс 50мг 1/2 таблетки - [ ] 10:00 Анальгин 0,1мл укол / или / Но-Презан 4мг 1/2 - [ ] 10:00 Энтерол в еду 1/2 капсулы Вечер - [ ] 20:00 Габитабс 50мг 1/2 таблетки - [ ] 22:00 Корнам 2мг 1/4 таблетки (за 2 часа или через 2 часа после габитабс) - [ ] 22:00 Анальгин 0,1мл укол / или / Но-Презан 4мг 1/2 - [ ] 22:00 Энтерол в еду 1/2 капсулы 13 сентября стабильно, 14 сентября утро снова в лоток бегает писить, третий раз с каплей крови, уколола анальгин Не проходит цистит что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы обратились с жалобой на приступы острого цистита (гематурия, поллактурия). Был поставлен диагноз — ИЦК (идиопатический цистит кошек), также были проведены ряд исследований.
Я изучил анамнез данного пациента, и есть несколько моментов, которые требуют внимания.
ИЦК — это действительно распространенное заболевание у кошек до 8 лет, но это диагноз-исключение, когда исключены и другие заболевания мочевыделительной системы (например, бактериальный цистит), также пациенту не была назначена полноценная обезболивающая, противовоспалительная терапия, так как гематурия возникает в основном из-за воспаления (а это больно).
Что делать:
1. Прикрепить все исследований пациента для изучения.
2. Сдача бактериального посева мочи путем цистоцентеза под контролем УЗИ с определением чувствительности к антибиотикам.
3. Расширить противовоспалительную терапию — можно применить мелоксивет/неболин в качестве обезболивающей терапии и противовоспалительной терапии на несколько дней. Также анальгин заменить на спазган/спазмалгон (в данном препарате есть спазмолитик).
4. Модифицировать среду — можно использовать успокоительные препараты на основе феромонов животных (Feliway).
С уважением, Ларионов С. А.
Исключили бактериальный цистит анализом мочи и исключили песок в почках на узи, фэливэй включен
Вы не исключили бактерий в мочевом пузыре. Вы сдавали общий анализ мочи, который, скорее всего, брали естественным путем, который не является маркером исключения или подтверждения бактерий в мочевом пузыре.
Для того чтобы подтвердить или исключить бактериальный цистит, требуется взять мочу стерильным путем, то есть методом цистоцентеза (прокол через брюшную стенку в мочевой пузырь)
Она очень стрессовая, клиника в получасе от дома, еле удержали её чтобы сделать узи и взять кровь, есть другие способы?
К сожалению, нет.
Вы можете сделать таким образом. Попробуйте сначала расширить противовоспалительную и обезболивающую терапию (как написано выше) и оценить, если не помогает или помогает на очень короткое время, то данное исследование является обязательным.
В случае, если пациент остро реагирует на стресс. Можно дать "габитапс" 50 мг, одну целую таблетку за 1 час до исследования (пациенту будет лучше + более качественное исследование и безопасность).
Она уже на габитабс, пол таблетки утром пол таблетки вечером, так же даю ей дюспаталин с сегодняшнего дня от воспаления жкт, колоть ей анальгин больше не хочу потому что она очень сильно вырывается и рычит, для нее это огромный стресс, предложили заменить на НО-презан, я боюсь что завтрашнее утро опять начнется с лотка и крови
Выше дозу габитапса я написал для успокоительного эффекта.
Инъекцию анальгина можно заменить на таблетки спазгана/спазмалгона — по 1/5 таблетки 2 раза в день.
Стала со вчерашнего дня давать вместо анальгина Но-Презан как посоветовала врач (2 раза в день) и со вчерашнего дня дюспаталин 1 раз в день 1/5 таблетки, но сейчас увидела в назначении врача что нужно 2 раза в день по 1/5 таблетки, ( так же даю Энтерол) сегодня стул был очень жесткий, может ли это быть из-за дюспаталина?
Здравствуйте
Нет. Дюспаталин - это спазмалитирующий препарат и снимает боль и спазмы кишечника. Принимать его нужно 2 раза в день и он не оказывает влияние на конституцию каловые масс
Тогда возможно это введеный сухой корм, посоветовали добавлять по 10 маленьких Шариков чтобы сделать стул оформленным, значит лучше уменьшить
Здравствуйте, сегодня всё снова началось в 5 утра с лотка и крови в моче, снова укололи анальгин, всё давала по схеме приписанной врачом, не понимаю что делаю не так почему снова всё вернулось
Принятый ответ
Здравствуйте,Александра. Диарея и частое мочеиспускание быстро приводят к обезвоживанию. Если кошка не пьет сама, ей срочно нужна подкожная капельница (например, раствор Рингера или Натрия хлорид 0,9%) в клинике. Без этого никакие лекарства не будут работать, а почки могут отказать. Сдатйте биохимию крови (АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, глюкоза). Это покажет, как работают печень и почки на фоне приема Анальгина и Транексама. Обсудите с лечащим врачом ПОЛНОСТЬЮ ОТМЕНИТЬ уколы Анальгина и Но-шпы. Продолжайте давать Габитабс строго по схеме врачей. Переведите кошку на влажный корм (паучи) или разводите консервы теплой водой до состояния супа. Чем более разбавленная моча (чем больше кошка пьет), тем меньше она раздражает воспаленную стенку пузыря.
Энтерол отличный препарат, продолжайте его давать. Перейдите на строго домашний режим Габитабс (для снятия боли и стресса) + Корнам + Энтерол + покой + обильное питье. Как только снизится уровень стресса и уйдет действие анальгина, прекратится и кровь в моче, и диарея.
Стала со вчерашнего дня давать вместо анальгина Но-Презан как посоветовала врач (2 раза в день) и со вчерашнего дня дюспаталин 1 раз в день 1/5 таблетки, но сейчас увидела в назначении врача что нужно 2 раза в день по 1/5 таблетки, ( так же даю Энтерол) сегодня стул был очень жесткий, может ли это быть из-за дюспаталина?
Жесткий стул часто следствие обезвоживания. Если Луна не пьет сама, обязательно нужна подкожная капельница с физраствором или Рингером в клинике. Без этого кишечник не заработает нормально, даже если вы уберете спазмолитики.
Здравствуйте, сегодня всё снова началось в 5 утра с лотка и крови в моче, снова укололи анальгин, всё давала по схеме приписанной врачом, не понимаю что делаю не так почему снова всё вернулось
Похожие вопросы по теме
- 18 Июля 11 ответов
- 30 Апреля 33 ответа
- 13 Апреля 15 ответов
- 7 Декабря 202529 ответов
- 5 Ноября 202526 ответов
- 9 Октября 202513 ответов
- 13 Сентября 20258 ответов
- 8 Июня 202518 ответов
- 26 Апреля 202530 ответов
- 28 Января 202544 ответа