Давление, сердце , одышка

Алена Шейпук6 часов назад

5.0

Кардиолог, Аритмолог

Эксперт сервиса

28 982 консультации

Здравствуйте!
Ситуация действительно очень серьезная, потому что по узи есть выраженное снижение сократимости (норма фракции выброса от 50 процентов) и расширение полостей сердца. И скорее причиной этого послужила аритмия, которая выявлена на ЭКГ.
Плюс помимо сердечной недостаточности, фибрилляция предсердий опасна инсультом, и чтобы его не было, очень важно подобрать антикоагулянты. Но чтобы это сделать безопасно, важно знать функцию почек.
В целом, при такой ситуации подбирают терапию для урежентя пульса, антикоагулянт и специальную Квадро терапию для повышения фракции выброса (юперио, форсига, метопролол или бисопролол, верошпирон или эплеренон). Дополнительно также важно видеть дневник давления и пульса для подбора дозы, и конечно, свежие анализы.

С пациентами бывает очень сложно, но в такой ситуации, конечно, напишу не очень этичную вещь, но нужно донести, что лучше сходить к врачу, и посещать его раз в 2-4 недели в первое время, чем случится инсульт, быть прикованным к постели, чтобы меняли памперсы и кормили с ложечки. Куда лучше оставаться человеком, который может сам себя обслужить, но пить таблетки, чем полностью лишиться полноценной жизни.

Наталия Пайгозина4 часа назад

2.9

Кардиолог

370 консультаций

Здравствуйте!
На ЭКГ - фибрилляция предсердий - аритмия, которая опасна, прежде всего, возникновением инсульта.
По узи сердца снижена сократительная способность сердца - снижена фракция выброса, что является проявлением сердечной недостаточности (поэтому появилась одышка).
Причиной , вероятнее всего, является фибрилляция предсердий.
Ситуация серьезная, очень важно попытаться донести, что декоменсированная сердечная недостаточность может закончиться летальным исходом.
После инсульта также можно остаться парализованным, не контролировать тазовые функции и потерять когнитивные функции.
При аритмии очень важно принимать антикоагулянты и статины для профилактики инсульта, перед этим необходимо сдать анализы крови: хс, лпнп(«плохой» холестерин), аст, алт - ферменты печени, ттг, креатинин.
Аритмию можно восстановить в плановом порядке после предварительной подготовки.
На постоянной основе обычно рекомендуется лечение сердечной недостаточности: пульсурежающая терапия, препарат от давления : ингибитор апф или свртан или , например, препарат юперио (предпочтительнее) , форсига или джардинс, а также антагонист минералкортикодиных рецепторов (например, Спиронолактон или эплеренон) - помимо вышеуказанных статинов и антикоагулянтов, но необходимо сдать анализы и измерять давление и пульс.