Восстановление после лечения хеликобактер.
Добрый день. 2 недели назад закончил лечение хеликобактер второй линией. Нексиум 40 мг 2 р в день за 30 минут до еды 14 дней тетрациклин 500 мг 4 р в день после еды 14 дней метронидазол 500 мг 3 р в день после еды 14 дней Де нол по 2т 2р в день за 40 мин до еды 14 д Энтерол по 2к 2р в день 14д Появилось чувство тяжести или расписания в желудке, отрыжки горьким, иногда после отрыжки сраз чувствуется жжение в районе середины живота, через час после еды дискомфорт исчезает, но если долго не поесть то чувство расписания/тяжести возвращается. Подскажите пожалуйста хорошую схему восстановления. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Денис, здравствуйте!
Эрадикационная терапия, действительно, тяжелая и может вызывать неприятные симптомы после ее отмены.
Вероятнее всего, произошло функциональное нарушение моторики вследствие приема препаратов.
В таких случаях рекомендуют прием Итоприда 50 мг трижды в сутки курсом 4-8 недели. Данный препарат нормализует моторику верхних отделов пищеварения, устраняет забросы, отрыжку. Чаще всего, этого достаточно для восстановления.
Принятый ответ
Здравствуйте, Денис, буду рада Вам помочь)
-После эрадикационной терапии нередко возникают функциональные расстройства желудка (функциональная диспепсия). В данном случае клиника соответствует постпрандиальному дистресс-синдрому (чувство тяжести, распирания, отрыжка)
В таких случаях эффективно используются прокинетики:
-Итоприд (Ганатон, Итомед) 50 мг по 1 таб 3 раза/сутки до еды курсом 4-8 недель
ИЛИ
-Акотиамид (Диспевикт) 100 мг по 1 таб 3 раза/сут 1-2 мес перед едой
Буду рада ответить на Ваши вопросы)
Принятый ответ
Здравствуйте
Можно предположить что после эрадикационной терапии произошло функциональное расстройство с нарушением моторики , поэтому вы чувствуете такие симптомы и дискомфорт
Обычно в подобных ситуациях рекомендуют прием прокинетика, например Ганатон по 1 таб за пол часа до еды 3 раза в день 4 недели , препарат улучшает моторику и убирает как раз функциональные расстройства , в том числе отрыжку
Здравствуйте.
Тяжесть, горькая отрыжка и жжение часто связаны с «рикошетом» кислоты после отмены Нексиума, временным нарушением моторики желудка (функциональная диспепсия) или забросом желчи в желудок на фоне дуоденогастрального рефлюкса.
В подобных случаях обычно может рекомендоваться:
Прокинетики (например, ганатон 50 мг 3 раза в день за 15 минут до еды 1 месяц). Препарат ускоряет опорожнение желудка и укрепляет его клапанный аппарат, не давая желчи забрасываться наверх.
Альгинаты (например, Гевискон в суспензии или саше через 30–40 минут после основных приемов пищи и на ночь 7 дней) для купирования жжения и горькой отрыжки. Препарат связывает агрессивную желчь, обволакивает желудок и защищает его стенки.
Рекомендуется частое дробное питание небольшими по объему порциями 4–5 раз в день (чтобы желудок не был пустым и не переполнялся).
Не ложиться и не наклоняйться в течение 1,5–2 часов после еды.
Исключить кофе, шоколад, цитрусовые, мяту, жирную пищу, газированные напитки и алкоголь. Они расслабляют сфинктеры ЖКТ.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Клиническая картина наиболее характерна для постэрадикационного синдрома.
После квадротерапии с висмутом нежелательные явления возникают чаще и обычно разрешаются в течение 2-4 нед
Для уменьшения симптомов возможно рассмотреть применение Тримедата 300 мг 2р в день до 4 нед. Тримедат обладает как свойством прокинетика , так и спазмалитика. Т.е нормализует моторику и желудка и кишечника.
Ситуационно возможно применение антацидов , например фосфалюгель
Рекомендуется придерживаться определённых правил питания:
Исключить на 2 нед:
жирное, жареное, копчёное, острое
кофе, крепкий чай, газированные напитки
свежую выпечку, сладости
томаты, цитрусовые, лук, чеснок, уксус
алкоголь, цельное молоко (может усиливать вздутие)
Предпочитать:
каши (овсяная, гречневая, рисовая на воде)
отварные/паровые овощи
нежирное мясо и рыба
супы на слабом бульоне
печёные яблоки, бананы
подсушенный хлеб, галетное печенье
Подскажите, вздутие и бурление в животе отмечаете? Какой характер стула?
Стул начинает налаживаться, пью итомед 3 раза в день за 30 мин до еды. Вздутия нет, принимаю bificin, советуете добавить Тримедат?
Итомед также является прокинетиком. Если на фоне итомеда отмечается улучшение, то стоит оставить его.
Пока не понятно, но после еды даже которая соответствует диете, появляются изжоги, точнее отрыжка кислым и горьким. Подскажите, а макароны можно?)
Отрыжка кислым и горьким является изжогой.
Макароны из твёрдых сортов и в небольшом количестве (но смотреть по состоянию)
Учитывая, что отмечаются такие симптомы , то стоит добавить тримедат.
Как писала выше ☝️ ситуационно также возможно рассмотреть антациды, например фосфалюгель( в момент кисло-горькой отрыжки)
Тримедат принимать до или после еды?
Тримедат рекомендуется за 15 мин до еды
Спасибо большое за консультацию.
Похожие вопросы по теме
- 18 Июля 20238 ответов
- 23 Июня 20235 ответов
- 18 Июня 202333 ответа
- 16 Июня 202315 ответов
- 16 Мая 20235 ответов
- 14 Мая 20239 ответов
- 12 Апреля 20239 ответов
- 4 Апреля 20236 ответов
- 1 Февраля 202314 ответов
- 20 Января 202317 ответов