Высокий холестерин

Наталия Пайгозина14 Сентября

4.8

Кардиолог

1 000 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Значительно повышен уровень холестерина за счет «плохого» - лпнп. Обычно уровень более 4,8 является показанием к приему статинов.
Обычно рекомендуется выполнить узи артерий шеи - наличие бляшек более 25% является показанием к приему статинов.
Не проходили такое исследование?
Не курите? Повышается ли давление?

Карина Шитая14 Сентября

4.3

Кардиолог

6 687 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, цифры плохого холестерина лпнп достаточно высокие , обычно в таком случае оценивают артерии шеи и ног на признак атеросклероза, узи бца и сосудов ног , при лпнп выше 4,9 и /или при наличии бляшек от 25 %-прием статинов , целевое лпнп ниже 1,8.
например розувастатин ( роксера, крестор и т.д ) в дозе 20 мг под контролем липидов , аст ,алт ,ггтп,кфк через 6-8 нед + коррекция образа жизни .
Основные принципы Средиземноморской диеты:
Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;
Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.

Наталья Ковега14 Сентября

4.0

Терапевт, Кардиолог

1 013 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вообще повышение Лпнп более 4.9 - это уже показание к приему статинов.
Нет ли гипертонии ?
Также необходимо пройти узи сосудов шеи, нижних конечностей на предмет наличия бляшек
Пройти узи органов брюшной полости для исключения проблем с желчевыводящими путями, что также может повышать уровень холестерина.
Обязательно соблюдать не медикаментозные методы:
- средиземноморскую диету: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба и морепродукты 2 раза в неделю, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке.
- Физические нагрузки
- Снижение /контроль массы тела при его избытке.

Из статинов например розувастатин (оригинальный крестор) 20 мг 1 раз в день, далее через 6-8 недель контроль липидного спектра, Аст, алт, кфк, кфк-мв

Алена Шейпук14 Сентября

5.0

Кардиолог, Аритмолог

Эксперт сервиса

30 705 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Очень высокий уровень ЛПНП. Даже просто с учетом возраста и его цифры обычно уже назначают статины, но для более точного определения интенсивности терапии ещё проводят УЗИ сосудов шеи и УЗИ артерий ног.

Дополнительно, чтобы уточнить все риски, скажите пожалуйста:
- какое обычно давление?
- не курите?

Фатимат Хашиева15 Сентября

5.0

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

13 473 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам анализов отмечается выраженное повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) , как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений;
В таких случаях для исключения атеросклеротических изменений рекомендуют узи сосудов шеи, а если курите еще и узи сосудов нижних конечностей ;
Если по результатам узи сосудов шеи показатели будут в норме , то целевые значения лпнп менее 2,6 , и в таких случаях можно попытаться исправить ситуацию коррекцией образа жизни;
Если по результатам узи будет выявлена бляшка 25% и более , то целевые значения лпнп менее 1,8, и здесь уже будут абсолютные показания для статинов на постоянке основе
Скажите пожалуйста повышается давление?
Ранее не направляли на узи сосудов?