Что вас беспокоит?
Низкий уровень Б12, беременность 16 недель
Здравствуйте! По рекомендации гинеколога в жк сдала кровь на уровень Б12 и фолиевой кислоты в организме. Так как гемоглобин, ферритин и сывороточное железо у меня в норма, гинеколог предположил дефицит Б12 и фолиевой. По результатам крови - Б12 показатель крайне низкий 19,1, фолиевая кислота в норме. Гинеколог направил к терапевту для лечения дефицита Б12, но запись к терапевту еще не скоро. Подскажите, пожалуйста, как в такой ситуации лечится дефицит этого витамина, какими препаратами? В аптечных препаратах Б12 в противопоказаниях есть беременность, боюсь их принимать, но и ждать долго записи к терапевту не хочется. На данный момент принимаю только витамины для беременных, железо феррум лек и магний Б6, Б12, который разрешен беременным.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Дефицит витамина B12 может негативно влиять на развитие нервной системы плода
Часто формулировка противопоказано при беременности.или применять с осторожностью в инструкциях к витаминам группы B связана не с доказанным вредом, а с отсутствием масштабных клинических испытаний на беременных женщинах.
Витамин B12 является естественным для организма веществом. При подтвержденном тяжелом дефиците врачи назначают препараты B12 беременным, так как доказанный вред от самого дефицита многократно превышает потенциальные риски от препарата.
Обычно рекомендуют инъекции цианокобаламина 500-1000¥ внутримышечно через день, 10 инъекций
Либо
Анкерман по 1 таблетке 1 раз в день, 1 месяц
С последующим контролем через месяц витамина В12
В12 совместим с железом и магнием В6 , но для наилучшего усвоения, если выбраны таблетки , часто рекомендуют разносить по времени прием железа, магния и высоких доз В12,например, с интервалом в 2 часа.
Здравствуйте! Спасибо большое за ответ! Поняла вас
Здравствуйте , витамины группы В , в том числе и В12 очень важны три беременности , но назначение препаратов должен проводить врач после оценки клинических симптомов, показателей анализов , особенностей диеты , так как повышенные дозы витамина В12 могут вызывать тератогенное действие. В таких случаях не рекомендуется самостоятельно начинать дополнительный прием витамина В12 , следует дождаться приема врача , врач оценит ваше состояние и подберет необходимую дозу препарата, за это время рекомендуется обратить внимание на питание и откорректировать диету ( включить в рацион мясо, рыбу, яйца, молочные продукты) , можно начать прием поливитаминных комплексов для беременных , например Элевит пренатал , в этом препарате содержатся все необходимые витамины и микроэлементы для беременных в необходимых дозах.
Здравствуйте! Поняла вас. Элевит пренатал я пила весь первый триместр и пью сейчас. Кушаю мясные продукты, рыбу, яйца, молочные -творог, йогурты, молоко, масло сливочное. Не знаю в достаточном количестве или нет эти продукты преобладают, но стараюсь кушать все, так как у меня еще имеется дефицит массы тела
Возможно дефициты связаны с недостатком массы тела , продолжайте поддерживать сбалансированное питание и принимать поливитамины , не переживайте все необходимые питательные вещества вы получаете и обсудите с вашим врачом необходимость назначения дополнительного приема витамина В12, возможно следует еще проконтролировать анализ через 3 -4 недели .
Здравствуйте. Показатель B12 19,1 это очень низкий уровень, поэтому откладывать лечение до плановой записи к терапевту нежелательно. Дефицит B12 требует коррекции даже при нормальном гемоглобине и ферритине: неврологические проявления могут возникать ещё до развития анемии.
Если речь идёт о беременности, опасаться самого витамина B12 не следует. Цианокобаламин и гидроксокобаламин могут применяться во время беременности, а подтверждённый дефицит B12, наоборот, важно своевременно лечить.
При отсутствии неврологических симптомов современный подход допускает пероральный цианокобаламин в дозе не менее 1000 мкг (1 мг) в сутки. При выраженном дефиците, нарушении всасывания или неврологических проявлениях обычно предпочтительна схема с внутримышечным гидроксокобаламином. Конкретная схема зависит от причины дефицита.
Обычный витаминный комплекс для беременных с небольшим количеством B12 не заменяет лечебную дозу при таком результате. Также важно выяснить причину дефицита: питание, нарушение всасывания, аутоиммунный гастрит,пернициозная анемия, заболевания кишечника или длительный приём препаратов, снижающих кислотность желудка. Обычно для этого определяют антитела к внутреннему фактору и параллельно оценивают общий анализ крови с эритроцитарными индексами.
Если есть онемение или покалывание конечностей, нарушение походки, выраженная слабость, проблемы с памятью или зрением, вопрос лечения желательно решить в ближайшее время, не дожидаясь плановой записи.
Здравствуйте! Спасибо за ответ. Да, слабость есть, проблем с памятью и зрением не замечала. Постараюсь тогда записаться к другому терапевту очно, как можно раньше
Здравствуйте!
Подскажите, что то беспокоит на данный момент?
Есть возможность прикрепить результаты анализов чтобы ознакомиться?
Если В 12 действительно 19,1 , то это крайне низкий показатель
Норма В 12 более 300
Как питаетесь? В рационе мясо присутствует?
Здравствуйте! Сильно ничего не беспокоит, слабость только бывает. Стараюсь питаться разнообразно, кушаю все. В первом триместре обострился хронический холецистит, был высокий билирубин, загиб желчного, болело правое подреберье. По рекомендации гастроэнтеролога приходилось соблюдать диету, убрала яйца, свинину, жирную рыбу, колбасу, большинство фруктов, жареное, соленое, кетчуп, майонез. Сейчас состояние нормализовалось, кушаю практически все кроме свинины, кетчупа, майонеза, колбас. Результаты попробую прикрепить попозже, так как сервис госуслуг не дает пока скачать документ с результатами анализа
Хорошо, жду результаты анализов
Норма В 12 более 300 , фолиевой кислоты более 6 , ферритин более 40-60
И напишите пожалуйста какие конкретно сейчас принимаете витамины и бад
Сейчас принимаю элевит пренатал, витамины витаниум Магне б6, б12 форте, феррум лек железо
Элевит уже содержит витамин В 12 в разрешенной дозировке для беременных, это 4 мкг , так как бОльшие дозировки обычно запрещены
Как прикрепите результаты анализов напишите пожалуйста
Так же допустимы инъекционные формы при глубоком дефиците В 12 с последующим динамическим контролем
Результаты прикрепила
Благодарю
В 12 действительно крайне низкий , при норме от 300
В таком случае могут быть рекомендованы инъекции Цианокобаламин 500-1000 мкг через день до коррекции анемии
Хорошо, поняла вас! Спасибо!
Далее по 500 мкг в неделю под контролем анализов
Пожалуйста 🙏
Здравствуйте!
Отметка беременность в инструкциях к В12 чаще всего связана с отсутствием клинических испытаний на беременных . Сам по себе витамин B12 является абсолютно естественным , жизненно необходимым веществом для вынашивания ребеночка . При установленном тяжелом дефиците лечение показано
Например , препарат B12 Анкерманн представляет собой высокую пероральную дозу - 1000 мкг в одной таблетке . Он
может быть рассмотрен только на этапе поддержки после инъекций
Витамин B12 важен для синтеза ДНК в быстро делящихся клетках костного мозга. При его нехватке эритроциты вырастают крупными, хрупкими и незрелыми , что ведет к анемии, слабости и гипоксии тканей . Без B12 накапливается метилмалоновая кислота, защитная оболочка нервов повреждается, из-за чего могут появляться покалывания , онемение пальцев, зябкость конечностей
❗️Как правило , стандартом устранения глубокого дефицита признан парентеральный путь введения - это Цианокобаламин раствор для инъекций по 500-1000 мкг ежедневно или через день в течение первых 1-2 недель , а после начального курса переходят на введение 500 мкг один раз в неделю
В процессе лечения важно не отменять препараты железа и фолиевую кислоту , тк при стимуляции кроветворения витамином B12 костный мозг начнет расходовать запасы железа и фолиевой кислоты 🙌
Здравствуйте! Хорошо, спасибо за подробный ответ
Пожалуйста 🩷
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад6 ответов
- 5 часов назад5 ответов
- 6 часов назад3 ответа
- 6 часов назад13 ответов
- 6 часов назад3 ответа
- 6 часов назад5 ответов
- 6 часов назад2 ответа
- 6 часов назад1 ответ
- 6 часов назад1 ответ
- 7 часов назад2 ответа