Что вас беспокоит?
Проблемы с щитовидкой
Здравствуйте, у меня беременность 5 недель. Эмбриона на узи не увидели, сказали чтобы я пришла через 2 недели. Были мажущие коричневые выделения. Врач говорит что изза щитовидки мб выкидыш. Перед планированием сдавала анализы и показатели были такие в августе: Т3 свободный 2.7 Т4 свободный 11.1 Ттг 3.8 Антитела к тпо 232 Антитела к рец-ру 0,25 Вчера я ходила к гинекологу она сказала что мне нужен эндокринолог и я ещё сдала кровь, сегодня пришли результаты Ттг 2.901. Т4 свободный 13.28 Скажите нужно ли лечить, при учёте что антитела были в августе высокие?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Указанные жалобы не связаны с патологией щитовидной железы. В настоящее время установлены более лояльные диагностические нормы, в связи с чем специфическое лечение не требуется. Тем не менее, с учетом повышения уровня антител, рекомендуется повторить исследование уровня ТТГ через месяц. Мажущие выделения могут быть обусловлены процессом имплантации эмбриона.
А йод нужно пить?
У меня он в дозе 150 в витамина фемибион
Йод нужно по 200 мкг в сутки. Или можно оставить в витаминах.
А мне сейчас ещё ответили что нужно принимать тироксин 25 при Ттг выше 2.5 и при наличии высокого уровня антител. Подскажите как вы считаете
Раньше было так, но сейчас рекомендации не такие строгие. Теперь при наличии антител показатель должен быть в норме, нет таких строгостей чтобы было ниже 2.5, и это верно.
Хорошо, спасибо большое!
Не за что!
Здравствуйте.
Показатели работы щитовидной железы в норме. Норма ТТГ во время беременности 0.4-4.
Повышение антител к ТПО свидетельствует о наличии предрасположенности к развитию аутоиммунного тиреоидита, но данное заболевание развивается не всегда. Отрицательно на беременность они не сказываются.
В подобных случаях рекомендуют прием калия йодида в дозе 200-250 мкг на протяжении всей беременности и периода грудного вскармливания.
Контроль ТТГ рекомендуют провести через 4-6 Нед.
Здравствуйте!
Постарайтесь не переживать.
На данный момент гормоны щитовидной железы в норме, несмотря на антитела к ТПО. Потребности в назначении левотироксина нет. Негативного влияния такой уровень ТТГ на течение беременности не мог.
Рекомендуется принимать йодид калия (Йодомарин) 200-250 мкг в сутки в время подготовки, весь период беременности и грудного вскармливания.
Также до 12-14 недели обычно назначается фолиевая кислота 400 мкг в сутки.
А если я пью фемибион, 150 йод. Стоит увеличить?
Принятый ответ
Да, дополнительно 100 мкг.
Здравствуйте. Целевой показатель ТТГ при естественной беременности (не ЭКО) без терапии тироксином до 4,0 (не зависит от уровня антител). Представленный показатель ТТГ в пределах целевого диапазона, не переживайте.
Контроль ТТГ в каждом триместре.
Препараты йода (йодомарин 200мкг) рекомендуют принимать во время беременности и на ГВ.
А если я пью фемибион 150 мкг йод. Нужно увеличить?
Да, дополнительно рекомендуют принимать Йодомарин 50-100мкг
Да, дополнительно рекомендуют принимать Йодомарин 50-100мкг
А мне ответил другой доктор что нужно принимать тироксин дозировка 25 при наличии антител и если Ттг выше 2.5. Как вы считаете?
При таком уровне ТТГ по клиническим рекомендациям не рекомендуют принимать тироксин.
Спасибо
Принятый ответ
Будьте здоровы ☘️
Здравствуйте!
Российские клинические рекомендации пока еще диктуют правило по назначению тироксина (обычно в дозе 25мкг) при превышении ТТГ более 2.5 и наличии антител. Возможно, вскоре, вслед за американской и европейской эндокринологической ассоциацией будет смягчение норм.
Однако, повышение ТТГ, даже выше 4, но при нормальном Т4св , не может вызвать замершую беременность/выкидыш. 5 недель действительно малый срок, пересмотрите УЗИ через 2 недели
Здравствуйте. Повышение антител в вашем случае означает лишь носительство, из за этого есть риск развития гипотиреоза в будущем, во время беременности риск может быть еще выше. Из за антител выкидыш не случается, пока лечение не требуется ТТГ в пределах нормы. Ниже 2.5 рекомендуется держать при беременности по ЭКО, всю беременность ТТГ стоит контролировать каждые 3 месяца, а первый раз можете сдать например через месяц чтобы посмотреть не повышается ли он. Обязательно принимайте йод
Спасибо большое!
Принятый ответ
Будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад9 ответов
- 3 часа назад5 ответов
- 3 часа назад2 ответа
- 3 часа назад8 ответов
- 3 часа назад7 ответов
- 4 часа назад2 ответа
- 4 часа назад1 ответ
- 4 часа назад1 ответ
- 4 часа назад3 ответа
- 4 часа назад5 ответов