Укорочение шейки на 22 неделе беременности.

Олег Кичигин2 часа назад

5.0

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

22 522 консультации

Добрый день, Полина! Измерение шейки довольно чувствительный метод и ее длина еще зависит от степени давления датчиком. Сейчас у вас нормальная длина шейки матки. Поводов для волнения нет. Преждевременные роды могут начаться и при длине 4 см, и это спрогнозировать нельзя. Вы уже сейчас получаете лечение как при ицн, хотя его и нет по узи на данный момент. Если так вам будет спокойней. то можно сделать узи через 2 недели.

Дарья Абдурахманова2 часа назад

3.8

Гинеколог, Акушер

3 275 консультаций

Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна

Шейка 28 мм — это выше порога 25 мм, при котором начинают активные мероприятия (пессарий, кольца, госпитализация). Укорочение с 35 до 28 произошло за три недели, а не за две — с 10.08 по 31.08, и это не считается резким. Нормальная динамика укорочения шейки во втором триместре может составлять до 2–3 мм в неделю, у вас вышло около 2 мм в неделю. Но самое главное: на 11.09 шейка осталась 28 мм — то есть за следующие 11 дней она не изменилась. Это хороший знак, означающий, что процесс стабилизировался, и Утрожестан, скорее всего, помогает. Перерыв с 11.09 до 6.10 — около 3,5 недель — при стабильной шейке 28 мм это приемлемый интервал. Если бы шейка продолжала укорачиваться с каждой цервикометрией, врач назначила бы более частый контроль, но когда показатель стоит на месте, тянуть три недели до повторного измерения — нормальная практика. По схеме Утрожестана: раз шейка стабилизировалась, переход на 300 мг на ночь — логичен и соответствует договорённости с вашим врачом. Утрожестан в этой ситуации работает как поддержка, а не как экстренная мера. Что касается ваших опасений, что «что-то может произойти» до приёма — обратите внимание на сигналы, при которых нужно обращаться сразу, не дожидаясь 6.10: тянущие боли внизу живота или пояснице, чувство давления или тяжести во влагалище, необычные водянистые выделения (может быть подтекание вод), кровянистые выделения. Если ничего из этого нет — спокойно ждите приёма. Дополнительно: ограничьте физические нагрузки, исключите поднятие тяжестей и половую жизнь до следующего осмотра. И ещё — если тревога сильная и не даёт покоя, вы можете записаться на платное УЗИ с цервикометрией самостоятельно через 7-14 дней.

Ольга Астаповская2 часа назад

5.0

Гинеколог, Акушер

Эксперт сервиса

18 095 консультаций

Здравствуйте, Полина.
Тревожно в первую очередь в таком случае оттого, что такое укорочение субъективно воспринимается как «резкое» и непременно плохое. В то время, как связь длины шейки именно 25 мм и риска преждевременных родов не просто так именно такова. Шейка может и физиологически выдать такое укорочение, но когда ее длина все же выше (!) порога отсечки 25 мм, учитывая в том числе отсутствие динамики при повторном измерении и длину ровно такую же, риски родить преждевременно в сумме всех этих факторов действительно очень малы. Контроль цервикометрии имеет смысл в таком случае реализовать раз в 7-10 дней, 14 дней тоже допустимый интервал, но он скорее стандартный без учета динамики первого укорочения. Но в сухом остатке шансы доносить беременность до хорошего срока буквально очень велики, один только Утрожестан в таком случае их буквально удваивает.

Резеда Шагалиева1 час назад

5.0

Гинеколог, Акушер

36 774 консультации

Длина шейки матки 28 мм на фоне прогестероновой поддержки не является критической, а риски преждевременных родов сейчас оцениваются как умеренные, так как динамика за последние две недели стабилизировалась, и шейка перестала сокращаться. Тревога из-за резкого скачка с 35 до 28 мм в августе абсолютно обоснована, но результат УЗИ от 11 сентября доказывает, что Утрожестан сработал эффективно и заблокировал дальнейшее укорочение, удержав показатель выше критической границы в 25 мм. Переход на поддерживающую вечернюю дозу 300 мг это стандартный шаг при фиксации длины, однако ожидание планового приема до 6 октября без контроля действительно может вызывать сильный стресс, способный спровоцировать ненужный тонус матки. Для личного спокойствия и безопасности оптимально не находиться в подвешенном состоянии, а самостоятельно пройти промежуточную цервикометрию через две недели в любом проверенном кабинете УЗИ. Это безопасное пятиминутное исследование позволит убедиться, что шейка стабильна на одном Утрожестане, и поможет спокойно и без лишних страхов дождаться визита к своему гинекологу.

Анна Серебрякова30 минут назад

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

17 354 консультации

Здравствуйте.
Полина, настораживает не само уменьшение с 35 до 28 мм, а вопрос - продолжается ли оно. И как раз последнее УЗИ даёт хороший ответ: за две недели шейка не укоротилась ни на миллиметр, внутренний зев закрыт, канал не расширен.
28 мм на этом сроке - это ещё не короткая шейка. Порог, при котором действительно меняется тактика при одноплодной беременности: 25 мм и менее. Поэтому ни оснований считать риск преждевременных родов высоким, ни показаний к пессарию или серкляжу сейчас нет. Каждые две недели измерять шейку при такой стабильной картине тоже не требуется, поэтому ожидание приёма 6 октября вполне допустимо. А вот Утрожестан в дозе 600 мг/сут при шейке 28 мм не стандартная профилактическая схема: доказанная польза вагинального прогестерона прежде всего относится к короткой шейке ≤25 мм. Поэтому дальнейшую дозировку стоит пересмотреть с назначившим его врачом.