Что вас беспокоит?
У кота креатинин повышен в 3 раза! мочевина в 2 раза.
Здравствуйте. Кот стал пить очень много воды пару месяцев назад. но только 10 дней назад прошли диспансеризацию, где сдали все анализы и сделали УЗИ. Было установлено, что у кота опн и хпн. креатинин и мочевина очень сильно превышают норму (567 и 29 соответственно) в несколько раз. кот сам ходит в туалет (и по большому, и по маленькому), кушает очень мало, я его выкармливаю, потому что сказали, что нужно, чтобы ел обязательно. Стал менее активным. Коту всего 5 лет, вес 3.8 кг. После того как узнали результаты, в клинике нам врач сказала, что нужно: капельницы п/к либо в/в натрия хлорид 50мл в день 5-10 дней вит b12 1мл 5 дней нефроспас 0.3 мл в день месяц Возле дома в другой клинике решили делать капельницы, чтобы не ездить на другой конец города. Здесь уже другой врач сказал, что 50 мл мало, нужно 100, и что нефроспас не надо, а прописал нам триобиндер макс таблетки. Начали с подкожных капельниц, проставили 6 дней, пересдали анализы, но креатинин и мочевина стали даже выше (577 и 33 соответственно)! Врач сказал, что, скорее всего, почка одна вообще отказала, и что можно попробовать внутривенные капельницы, чтобы снять интоксикацию, но вообще не факт, что помогут, и что уже скоро коту станет совсем плохо... Подскажите, пожалуйста, что можно сделать? Стоит ли делать капельницы внутривенно или есть ещё какие-нибудь способы снизить интоксикацию?? У кота нет рвоты. все анализы и узи, и назначения двух врачей прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По результатам анализа крови у Вашего питомца выраженное нарушение функции почек, показатели характерны для 4 стадии хронической болезни почек. Прогноз при таких показателях осторожный, есть показания для стационарного лечения под контролем врача до стабилизации состояния, проведение инфузий с постоянной скоростью ( раствор как правило выбирают с учётом показателей электролитного состава крови), с обязательным контролем показателей каждые несколько дней, в том числе нужно оценивать соотношение белок / креатинин мочи для контроля протеинурии и контролировать артериальное давление. При протеинурии потребуется применение препаратов телмисартана ( нефроспас, семинтра).
При патологиях почек для снижения нагрузки на почки требуется диета с пониженным содержанием белка и фосфора ( корма направления ренал), длительно , в некоторых случаях пожизненно. Это основной способ замедлить прогрессирование патологии и сохранить функцию почек.
При нормальном уровне фосфора применения фосфатбиндеров, в том числе триобиндера, обычно не требуется, как правило достаточно диетического рациона.
Целесообразно так же провести бак посев мочи, собранной стерильно (цистоцентезом) для исключения возможной бактериальной инфекции, при которой может потребоваться включение в схему антибиотиков.
Спасибо . А сколько мл в/в физраствор? 50 или 100??
а то , что нефроспас даже в побочных эффектах написано, что может повышать ещё креатинин - это нормально?
Необходимый объем рассчитывает врач после осмотра пациента, исходя из наличия или отсутствия обезвоживания и веса. В среднем суточный объем составляет 30 мл/ кг веса. Растворы при нарушении функции почек вводятся очень медленно, в течении нескольких часов, что бы не создавать повышенную нагрузку на почки.
Телмисатран ( нефроспас и аналоги) не повышает уровень креатинина, у данного препарата может быть ряд побочных реакций, которые, при соблюдении дозировки встречаются редко, в основном они связаны с понижением артериального давления. Но при наличии протеинурии этот препарат наиболее эффективен для ее снижения, что позволяет купировать потерю белка организмом через почки.
Здравствуйте!
Исходя из результатов диагностики:
Мочевина и креатинин говорят о нарушении выделительной функции почек (ХПН 3-4 ст).
Фосфор по верхней границе нормы, вызывает слабость, рвоту и отказ от еды вследствие токсического воздействия.
Снижение уровня красной крови при нормальных тромбоцитах говорит об анемии, но вследствие ХПН - это частое осложнение: почки вырабатывают меньше эритропоэтина, который стимулирует образование эритроцитов.
Как можно скорректировать терапию:
- Обязательно кормление специализированным кормом Ренал для кошек с ХПН. В таких кормах сбалансированно снижено содержание фосфора и умеренно белка (чтобы не создавать лишней нагрузки).
- Контроль питьевого режима, норма потребляемой воды 40-50 мл на 1 кг веса в сутки. Для более обильного потребления воды можно попробовать разные миски и поставить фонтанчик - многие кошки пьют проточную воду охотнее. Иногда помогает добавлять в воду немного бульона (тунцового или креветочного).
- Коррекция анемии. Стоит обсудить с лечащим врачом назначение стимулятора эритропоэза, например Эритропоэтин.
- Контроль артериального давления. При ХПН нередко развивается системная гипертензия. Врач может назначить антигипертензивные средства (например, амлодипин) и регулярно измерять давление.
- Симптоматическая терапия. Если есть признаки тошноты, рвоты или уремического гастрита, добавят противорвотные средства, например Холликалм в таблетках или Серению инъекционно.
- Снижение уровня фосфора. В качестве фосфатбиндеров можно использовать Нефропро, Нефроланвет, Ипакитине или Альмагель Зеленый с каждым кормлением.
Весь ответ не поместился, допишу.
- Инфузионная терапия. Для «разведения» токсинов и снятия интоксикации из-за некорректной работы почек обычно назначаются внутривенные инфузии курсом не менее 7 дней. Внутривенные инфузии проводятся обязательно медленно, 100 мл 1 раз в день в течение 6-7 часов либо по 50 мл 2 раза в день в течение 3-4 часов. Это основной метод для коррекции (снижения) уровня креатинина и мочевины). Подкожные инфузии применяются только для поддерживающей терапии когда показатели уже снижены, чтобы поддерживать ремиссию.
- Дополнительный мониторинг. После корректировки терапии желательно будет пересдать кровь (через 5-7 дней от начала инфузий), чтобы оценить эффект и скорректировать схему.
- При явно выраженном снижении аппетита или отказе от еды может применяться Миртацен 1.88 1 раз в 48-72 часа.
спасибо большое.
благодарю.
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 12 ответов
- 15 Сентября 4 ответа
- 15 Сентября 2 ответа
- 15 Сентября 5 ответов
- 15 Сентября 9 ответов
- 15 Сентября 5 ответов
- 15 Сентября 6 ответов
- 15 Сентября 2 ответа
- 14 Сентября 12 ответов
- 14 Сентября 3 ответа