Боли в ногах, усталость

Софья Калабанова15 Сентября

3.1

Эндокринолог

926 консультаций

Здравствуйте
Для дефицита витамина Д характерна мышечная слабость. Рекомендуется в таких случаях принимать витамин Д 7000-8000 МЕ в сутки в течение двух месяцев, далее 2000 МЕ в сутки длительно.
Скажите, пожалуйста, боли а ногах где именно? При движении или в покое?

Елена Мягкова15 Сентября

4.8

Эндокринолог

16 305 консультаций

Здравствуйте.
Боль в области ног и мышечная слабость в области верхних и нижних конечностей может быть связана с недостатком витамина д3 в организме.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

По представленным анализам так же имеется снижение ферритина, для восполнения уровня железа возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 25мг. 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.

В целом если позже происходит снова снижение уровня ферритина после его восполнения, рекомендуют искать причину снижения железа, в данном случае возможна причина со стороны обильной менструации, либо патологии ЖКТ, когда препарат железа не усваивается организмом. В данном случае рекомендуют консультацию врача гинеколога и/или гастроэнтеролога исходя из соответствующих жалоб.

Дополнительно в отношении эндокринологии в отношении проверки кальциевого обмена в данном случае рекомендуют сдать анализы крови на общий кальций, альбумин, паратгормон.

Ирина Жилина15 Сентября

4.8

Эндокринолог

4 532 консультации

Здравствуйте!

Витамин Д в крови снижен (дефицит), в таких случаях обычно назначаются лечебные дозы: аквадетрим/вигантол по 7000 МЕ (14 капель) ежедневно в течение 8 недель, затем контроль витамина Д в крови, если результат в норме, то переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки.
Для уточнения причин мышечных болей следует исключить нарушения кальций-фосфорного обмена, сдав анализ на кальций, альбумин, паратгормон.

Уровень ферритина говорит о дефиците железа в организме.
В подобных случаях рекомендуется курсовое лечение одним из препаратов железа (Сорбифер, Тардиферон гино, Тотема, Ферретаб, Мальтофер) в течение 3 месяцев. Контроль анализа провести не ранее, чем через 1-2 недели после лечения.

Нарушать всасывание железа могут некоторые продукты (молоко, какао, чай, кофе), поэтому рекомендуется принимать препараты отдельно от них (за 1-2 часа).

Важно еще исключить факторы потери железа, например, обильные менструации, геморрой, язвы ЖКТ, а также нарушение всасывания, недостаток железа в потребляемых продуктах.

Старайтесь увеличить в рационе (в разумных пределах) количество красного мяса, говяжьей печени, морепродуктов, бобовых. Для улучшения всасывание желательно потреблять продукты, богатые витамином С (фрукты, овощи, натуральные соки).

Мария Гончарова15 Сентября

3.1

Эндокринолог

875 консультаций

Здравствуйте. Такой витами д соответствует выраженному дефициту и он может способствовать мышечной слабости и болям, но локальные боли именно в области голеностопных суставов не стоит объяснять только витамином д. Я в подобных случаях рекомнедую холекальциферол 7000 МЕ в сут 8 недель, затем контроль 25-ОН витамина D и переход на 1500-2000 МЕ в сут. Дополнительно проверить кальций общий, альбумин, фосфор, ПТГ.

По анализам также снижен ферритин,при подтвержденном железодефиците он тоже может усиливать утомляемость. С болями в голеностопах лучше обратиться к терапевту или ревматологу, при необходимости врач назначит рентген или другие исследования

Анастасия Калинина15 Сентября

4.0

Эндокринолог

4 899 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Норма ферритина от 45мкг/л. При более низких значениях может быть рекомендован прием 2х валентного железа (Сорбифер/Тардиферон/Тотема/Ферретаб) 2 мес.

Норма витамина Д от 30. В подобных случаях рассматривают прием колекальциферола (Аквадетрим/Вигантол/ДэТриФерол, Фортедетрим, Девилам) по 7-8 тыс МЕ 2 мес.

Далее профилактический прием по 2000МЕ ежедневно ИЛИ 14000МЕ 1 раз в неделю.

Дефицит может вызывать описываемые жалобы. Также рассматривала бы сдачу В12 и кальция общего