Что вас беспокоит?
У ребенка 2,5 года сняли гипс и ведёт себя беспокойно, плачет
У ребёнка 2,5 года на рентгене поставили Неосложнённый чрезмыщелковый перелом плечевой кости без смещения, наложили гипс на 3 неделе. Сегодня гипс сняли, по приезду домой ребёнок беспокойный, пальчики сжаты в кулаке, не разжимает их, когда рука была в гипсе он ими активно двигал, сейчас нет. Попросила подвигать он мотает головой и хнычет. Купание в ванной тоже прошло беспокойно, сидел хныкал, плакал. Сейчас уложила спать на груди , уснул. Стоит ему начать немного телом сдвигаться он начинает плакать, лежит в одном положении. Что нам делать? Ребёнка явно что то беспокоит, в гипсе он так себя не вёл, спал нормально. Может ли это психологический момент или ему больно? Делать ли повторный рентген? Ехать опять в травмпункт?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! А вам выполняли рентгенографию плечевой кости после снятия гипсовой лонгеты? Оценили срастание перелома?
_________________________________________________________________________________
Здравствуйте, нет повторный рентген не назначали. Сказали у детей этого возраста хорошо всё срастается.
Если у ребенка после снятия гипсовой лонгеты выраженный болевой синдром, то желательно повторить рентгенографию( превышения лучевой нагрузки не будет)
Боль может быть обусловлена не до конца сросшимся переломом, иногда контрактурой локтевого сустава , мышечный спазм.
В таких случаях рекомендуют иммобилизацию руки косыночной повязкой , прием нпвс и повторное обращение в травмпункт.
Если на рентгене все будет хорошо, значит боли и дискомфорт связаны скорее всего с контрактурой локтевого сустава.
Тогда нужно будет начать лфк и можно пройти курс физиолечения.
Благодарю за развёрнутый ответ 🙏
На здоровье!
Здравствуйте.
При таком беспокойном поведении ребёнка рекомендуют зафиксировать руку косыночной повязкой, принять Нурофен в возрастной дозировке и обратиться повторно в травмпункт для контрольного рентгена.
Причиной беспокойства ребёнка может быть
- несросшийся перелом.
- нейропатия. Поэтому, если на рентгене всё будет хорошо, стоит обратиться к неврологу.
- чаще всего, причиной является контрактура сустава после снятия гипсовой повязки.
При контрактуре некоторое время пока сустав не разработается, он будет болеть. Если другие причины боли исключены, попросите у травматолога направление на реабилитацию.
После снятия гипса назначают электрофорез с Са, магнитотерапия, массаж, ЛФК с инструктором.
Обычно сустав разрабатывается за 7-10 дней и боли проходят.
Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий. Скорейшего восстановления.
Благодарю за ответ🙏 сейчас немного пальчиками начал двигать, но всё равно периодически ходит хнычет. А почему не назначается повторный рентген? Из за вреда? Нам при приеме в травмпункт делали 2 раза, получается за месяц будет 3ий раз
Да, считается, что лишний раз лучше не облучать. Но если есть показания, то сделают.
Превышения допустимой дозы не будет.
Спасибо большое . А направление на физио выписывает травматолог ортопед? Мы делали физио УВЧ на гипс.
Обычно травматолог выписывает, но может и педиатр.
На реабилитацию, наверное, только травматолог направляет.
Спасибо большое за отклик🙏
Ночь проспал на удивление хорошо. Я заметила как во время сна , когда был на груди, он этой ручкой двигал активно, гладил меня по спине, работала и кисть и рука полностью ,пальчики тоже. В положении на спине руки к верху поднимал, переворачивался на живот и при этом не плакал , не хныкал, все спокойно ночью было. Он еще спит, отпишусь позже как проснётся о его состоянии. Похоже ли это больше на психологический аспект? Ведь он бы тогда плохо спал если бы нарушение в руке были?
Это похоже на контрактуру и постепенную адаптацию к ней.
Понял, что махать крыльями сразу не получится - будет больно и ограничил движения.
Здравствуйте
После снятия гипса болезненность и ограничение движений в локте встречаются часто, однако выраженное беспокойство ребёнка в сочетании с тем , что он перестал активно двигать пальцами и держит кисть сжатой в кулак, не стоит объяснять только контрактурой или психологической реакцией
При чрезмыщелковых переломах плечевой кости важно исключить нарушение функции нервов и кровоснабжения кисти , а также более редкое осложнение в виде нарастающего давления в мышцах предплечья. Особенно настораживают усиливающаяся боль, выраженный отёк, холодная или бледная кисть, изменение цвета пальцев , отсутствие движений пальцев или сильная боль при попытке их осторожно разогнуть. В такой ситуации обычно требуется срочный повторный осмотр детского травматолога
Контрольный рентген обоснован , чтобы оценить положение отломков и степень сращения после трёх недель иммобилизации. Но не менее важен осмотр чувствительности, движений пальцев и кровоснабжения кисти. Обычная постиммобилизационная скованность чаще проявляется ограничением движений именно в локте и постепенно уменьшается в течение нескольких недель
До осмотра руку можно поддерживать в удобном положении, не пытаться насильно разрабатывать локоть и пальцы. Для уменьшения боли обычно используют ибупрофен в возрастной дозировке при отсутствии противопоказаний
Благодарю за развёрнутый ответ🙏Ночь проспал на удивление хорошо. Я заметила как во время сна , когда был на груди, он этой ручкой двигал активно, гладил меня по спине, работала и кисть и рука полностью ,пальчики тоже. В положении на спине руки к верху поднимал, переворачивался на живот и при этом не плакал , не хныкал, все спокойно ночью было. Он еще спит, отпишусь позже как проснётся о его состоянии. Похоже ли это больше на психологический аспект? Ведь он бы тогда плохо спал если бы нарушение в руке были?
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 16:144 ответа
- Вчера в 14:176 ответов
- Вчера в 13:054 ответа
- Вчера в 12:518 ответов
- Вчера в 12:187 ответов
- Вчера в 12:073 ответа
- Вчера в 11:569 ответов
- Вчера в 10:223 ответа
- Вчера в 09:323 ответа
- Вчера в 06:219 ответов