Перешли на Вальсакор 160 мг втором и вечером+ амлодипин5 мг. Давление не держит утром и вечером доходит до 16//90/61. До этого принимали телинстар 80+1.5. Вальсакор принимаем две недели

Алена Шейпук16 Сентября

5.0

Кардиолог, Аритмолог

Эксперт сервиса

29 155 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте;
В такой ситуации обычно рассматривают переход на более сильные комбинации препаратов.
Из сартанлв таковыми считаются, например, эдарби Кло или ордисс н. Это комбинация Сартана плюс мочегонного.
А вечером обычно оставляют тот же амлодипин.
Препараты копятся неделю, после чего можно будет полноценно оценить эффект от терапии. Пока они копятся, обычно ситуационно используется моксонидин до 0.6 мг в сутки.

А УЗИ сосудов шеи, ввиду повышения холестерина, не делали?

Фатимат Хашиева16 Сентября

3.9

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

11 897 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

В таких случаях рекомендуется скорректировать гипотензивную терапию ,заменить вальсаклр на более эффективный сартан, например, гипосарт 16-32 мг в сутки или же; при необходимости можно увеличить Норваск , максимально до 10’мг у сутки ;
важно , отметить что нужно время чтобы препараты накопились , через 10-14 дней можно оценить эффективность проводимого лечения; если будут скачки за это время как скорая помощь рекомендуется- капотен 25 мг или Моксонидин 0.2-0.4 мг , максимально до 0.6 мг в сутки ;
Скажите пожалуйста не направляли на узи сердца , уз сосудов шеи ?

Анастасия Кудайкина16 Сентября

2.2

Кардиолог

757 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Обычно,в таком случае,лучше заменить Вальсакор на более действенный препарат. Например,Гипосарт. Прием Гипосарт Н 12,5+16 мг утром и Гипосарт 16 мг вечером. Плюс к вечернему приема Амлодипин 5 мг.

Гульнара Валиуллова16 Сентября

5.0

Кардиолог

43 222 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, в подобных случаях показан переход на более сильные Сартаны суточного действия, например эдарби кло 40 мг, он принимается утром вместо вальсакора , на вечер при недостаточном эффекте можно добавлять леркамен 10 мг, препарат также имеет накопительное действия в течение 1 -2 недель

Анастасия Скобелева16 Сентября

4.8

Кардиолог

3 155 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Обычно в таких случаях требуется смена основной терапии от давления, вальсакор отменяется и переходят на более сильный сартан, например, эдарби кло 40/12.5 мг 1 т утром, на вечер можно оставить тот же норваск в дозе 5 мг, при повышенном давлении вечером, можно увеличить дозу до 10 мг.