Что вас беспокоит?
Плотный отёк после удаления зубов мудрости, не проходит
Здравствуйте. У меня 13.09.26 была проведена операция по удалению зубов мудрости. Сейчас уже пошли третьи сутки и у меня: очень плотный отек( я была 15.09.26 на приеме у хирурга, мне сказали это гематома, он снял мне швы с нижней десны и подавил гематому, от туда вышли темные сгустки крови и чуть чуть гноя, сказали наблюдать за состоянием, но это был не тот врач, который удалял мне зубы). До этого в ночь с 14.09 на 15.09 у меня увеличивался отёк , было покраснение на шее и припухлость. Утром 15.09.26 болела щека, днём была небольшое кровотечение( с верхней челюсти). В пн 14.09.26 была небольшая температура 37.0. Сейчас не могу полностью открыть рот, у меня начал появляться желтый синяк на щеке, гематома такая же плотная, не рассысвается( и мне кажется что она начинает немного спускаться под челюсть). На 16.09.26 записана ещё к одному хирургу-стоматологу на консультацию, так как я сильно переживаю, а уже 17.09.26 у меня запись к врачу, который удалял мне зубы. Подскажите, пожалуйста, что делать? Стоит ли беспокоиться и вызывать скорую? Бывают ли такие случаи с гематомой? Потребуется ли мне операция по удалению зубов мудрости? Как понять что нужно срочно вызывать скорую?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга-стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Дарья!
Давайте по порядку. Удаление зубов мудрости, особенно нижних, это всегда серьезная нагрузка на ткани, и крупные гематомы на фоне отека иногда случаются. Плотность синяка и его смещение вниз связаны с тем, что кровь пропитывает мягкие ткани под силой тяжести. То есть жидкости во рту тоже подвержены гравитации. Желтеющий цвет как раз говорит о том, что гематома начинает постепенно рассасываться. Это называют ещё цветением гематомы. То, что Вы ограничено открываете рот, тоже частое явление после таких операций из-за спазма жевательных мышц.
Но без фото довольно сложно судить. Прикрепите, пожалуйста, фото.
Также уточните, плотность отёка какая? Как камень? Кожа над отеком в складку свободно собирается?
Благодарю за фото.
Изучил.
Классическая картина отёка после удаления третьих моляров. Плюс, как Вы описали, ещё гематома присоединилась. Да, гематома цветет, характерный цвет, который она приобретает при распаде гемоглобина.
Отек действительно крупный. Важно понимать его консистенцию и плотность.
Причин для вызова БСМП сейчас нет. Завтра врач очно осмотрит и гематому и полость рта.
Здравствуйте, спасибо большое за Ваш ответ! В целом, я себя нормально чувствую, но единственное беспокоит гематома, она действительно довольно твердая
Гематома проходит долго. От месяца до трёх может ощущаться при пальпации (прощупывании)
Организму нужно время, чтобы она рассосалась.
Но как правило, по ощущениям она становится меньше с каждым днём.
Также, конечно, лучше её лишний раз не мять сильно и не массировать.
В покое простая гематома не болит или дает легкое чувство распирания, тяжести и механического натяжения кожи. Болезненность возникает только при целенаправленной пальпации или натягивании щеки мимикой/широким открыванием рта.
С гноем картина другая (если мы говорим об осложнениях).
Боль есть и в покое, и при пальпации. Из-за нарастания давления боль становится постоянной и нарастающей (не стихает сама по себе, усиливается к вечеру и ночи), пульсирующей или дергающей (в такт с пульсом). Также боль отдает по ходу ветвей тройничного нерва в висок, ухо, глазницу или подчелюстную область.
И очень плохо обезболивается.
Сами видите, за гнойное воспаление по описанию данных очень мало.
Спасибо, Вам , большое за ответ. Я понаблюдала сейчас за собой очень внимательно. Боли нет(это 100 процентов), запаха нет, пульсации нет, хотя я переживаю и у меня довольно быстро бьется сердце, обезболивается хорошо
Уточните у врача, разрешит ли он наносить на область гематомы какие-то мази или гели. В таких случаях назначаются мази и гели с гепарином или троксерутином, они помогают улучшить микроциркуляцию и ускорить рассасывание синяков, но лечение может назначить только врач после очного осмотра. Обычно они ускоряют процесс.
Здравствуйте, Дарья!
Понимаю Ваше беспокойство)
Это бывает после сложного удаления зубов мудрости: плотный отек и гематома -не редкость, особенно если было вмешательство и вышли сгустки.
Скорая в таких случаях нужна срочно, если есть: нарастающая припухлость шеи/подчелюсти с затруднением глотания или дыхания, температура 38,5C и выше, сильная распирающая боль, которая не снимается обезболивающими, обильное кровотечение, гной с запахом или резкое ухудшение состояния.
Опускается не гематома, а отек(это нормально).
Гематома не рассосется за 3 дня, это длительный процесс (2-3 недели )
Сейчас не паниковать : повторная операция по удалению зубов мудрости обычно не нужна.
после удаления на 3-4 день пик отеков, болей, дискомфорта . Это такое правило. После 4 дня все симптомы идут на спад! Но боли (каждый день все меньше) могут быть до 2 недель. Появится белый налет-это фибрин. Он способствует заживлению.
Обычно рекомендуют после удаления:
🔹Делать ротовые ванночки хлоргексидин/мирамистин (набирать в полость рта и держать на стороне удаления секунд 30) после каждого приема пищи) -не дольше 7 дней,
🔹Потом можно заменить на теплый отвар ромашки до 2 недель,
🔹 Соблюдение качественной гигиены, чтобы лунка не инфицировалась,
🔹Не перегреваться (исключить бани, сауны, хамам, горячий душ)-1нед,
🔹Физический покой-1 нед,
🔹При боли нимесил (не дольше 5 дней) или нурофен (если на гв),
🔹Для защиты желудка от обезболивающих препаратов -омез/омепразол 10 дней,
🔹 Челюсть рекомендуется периодически аккуратно разрабатывать и открывать
🔹 К области щеки прикладывать сухой холод, чтобы уменьшить отек каждые 2 часа по 5-7 минут в первые сутки,
🔹 НЕ греть!!!
Здравствуйте, спасибо за помощь. Сейчас боли нет, температура нет и не было сегодня и вчера, припухлость вроде не растет(?), просто плотная.
Подскажите, пожалуйста, можно ли как то определить предпосылки к затруднению дыхания/глотания?
Нет, вы их не пропустите, это точно))
Так что не переживайте
Фото добавите отека?
Сейчас постараюсь добавить
Отпишитесь
Добавила фото
Отек классический, не выглядит страшно🙏🏼
Хорошо, Вам, спасибо большое. Немного успокоили, меня), а то мне даже спать страшно ложиться
Пожалуйста 🙏🏼
Здравствуйте, Дарья!
Давайте попробуем разобраться в этих вопросах.
Был именно гнойный эксудат или жидкость воспалительного характера.
Запах был?
Плотность сейчас сохраняется, потому что это скорее всего организующаяся гематома. Да, она плотная, но гематома не опускается вниз сама по себе, это «делает» отек.
Гематома рассасывается медленно, этот процесс может занимать до 2 недель.
Бывают ли такие случаи? Да, безусловно встречаются. Удаление нижних зубов мудрости часто проходит травматично из-за массивных корней.
Вызвать скорую нужно, при появлении признаков:
• повышение температуры выше 38, общая слабость
• затруднено глотание, ощущение отека в горле.
Здравствуйте, к сожалению, точно не знаю, что это было, но запаха не было
Я чувствую себя в целом нормально, ничего не болит, температуры нет и не было сегодня, глотаю нормально и дышу тоже, единственное, что беспокоит-это гематома, она действительно довольно твердая
Гематома да твердая, и из-за отека вокруг в том числе.
Если нет гнилостного запаха, температуры, боли при глотании, тогда пока продолжать выполнять рекомендации 🙏
Хорошо, спасибо большое за помощь ❤️
Будьте здоровы 🤗
Здравствуйте, Дарья. Помню Ваше предыдущее обращение.
Учитывая представленную информацию, действительно можно предположить сформирование гематомы. При травматичном вмешательстве повреждаются мелкие сосуды, кровь скапливается в тканях и формируется гематома (по сути- ограниченное скопление крови).
По мере рассасывания гематомы и распада эритроцитов цвет кожи в проекции повреждения меняется: от багрово-синего в первые дни до сине-зелёного, а затем жёлтого. Появление жёлтого "синяка "на щеке - это признак того, что гематома постепенно "перерабатывается" организмом. Этот процесс называется "цветением" гематомы и в среднем занимает около 2 недель.
Отечность тканей нарастает к 3-4 дню после операции удаления зуба, затем постепенно идёт на спад. Это нормальная реакция организма на травматичное вмешательство.
Скорую помощь обычно вызывают при затруднении дыхания, когда не хватает воздуха, появляется чувство удушья или свистящее дыхание;при затруднении глотания, когда невозможно проглотить слюну или пища застревает, при ощущении кома в горле и осиплости голоса;при быстром распространении отека на шею, при температуре выше 38-38.5C особенно с ознобом, при резком усилении боли, не снимаемой обезболивающими
Здравствуйте, спасибо большое за ответ! Глотаю нормально, дышу вроде тоже как обычно, температуры нет и не было сегодня
Это очень хорошо. Тогда допустимо показаться врачу завтра в плановом порядке, если состояние не ухудшается
Спасибо большое за ответ
Скорейшего Вам восстановления 🙏
Благодарю
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания, попробуем разобраться в вопросе. После удаления зуба отек может нарастать первые 3-4 дня, а далее постепенно идти на спад. Так же вероятнее всего образовалась гематома. Гематома может сохраняться до 2 недель. То, что появился «желтый синяк», чаще как раз говорит о том, что гематома начинает рассасываться.
Ограничение открывания рта так же частый симптом после удаления нижних Зубов мудрости, так как отек может затрагивать жевательные мышцы и вызывать спазм.
На данный момент по описанию не наблюдается признаков для экстренного обращения к врачу. Но посетить стоматолога-хирурга конечно рекомендуется, поэтому очень хорошо, что завтра записались на прием.
Тревожными признаками могут быть:затруднение глотания, дыхания, молниеносное нарастание отека, повышение температуры выше 38 градусов. Соответсвенно если таких тревожных признаков не наблюдается, то, как правило, допускается дождаться назначенного приема.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 03:061 ответ
- 14 Сентября 5 ответов
- 14 Сентября 25 ответов
- 12 Сентября 23 ответа
- 12 Сентября 15 ответов
- 12 Сентября 16 ответов
- 11 Сентября 23 ответа
- 9 Сентября 61 ответ
- 9 Сентября 32 ответа
- 9 Сентября 1 ответ