Больше месяца беспокоит тупая боль с правой стороны живота.

Елена Долгова7 часов назад

4.6

Гастроэнтеролог, Диетолог

5 284 консультации

Здравствуйте!
По представленным обследованиям общий анализ крови, СРБ, показатели печени, ферритин и железо без значимых отклонений. По УЗИ органов брюшной полости также патологии, которая могла бы объяснить длительную боль справа, не выявлено.
Дыхательный тест на Helicobacter pylori положительный, показатель 360 при отрицательном результате менее 100. Шестичасовой период без еды сам по себе не дает оснований считать такой результат ложноположительным. Поэтому наличие инфекции H. pylori весьма вероятно, и 14-дневная эрадикационная терапия при подтвержденной инфекции применяется.
При этом H. pylori обычно вызывает симптомы со стороны верхних отделов живота и не является типичной причиной изолированной постоянной боли справа. То, что на третий день антибиотиков боль сохраняется, не говорит о неэффективности лечения: эрадикацию оценивают не по исчезновению боли.
После окончания лечения обычно проводят контроль H. pylori дыхательным тестом или антигеном H. pylori в кале не ранее чем через 4 недели после антибиотиков и препаратов висмута и через 2 недели без ИПП.
Где именно боль локализуется: под правым ребром, справа около пупка или внизу живота?

Полина Щемелева3 часа назад

4.4

Гастроэнтеролог, Педиатр

22 160 консультаций

Здравствуйте!

Учитывая вздутие, можно предположить , что симптомы связаны с кишечником.

В таких случаях для устранения боли может использоваться мебеверин 200 мг 2 раза в сутки курсом 4 недели.

Дополнительно рекомендуют сдать кал на кальпротектин, чтобы исключить воспаление в кишечнике и выполнить тест на СИБР.

Хеликобактер не дает такие симптомы, но его важно пролечить, ложный результат маловероятен, дыхательный тест очень точный. Поэтому терапия показана, бактерия не очень хорошая и вызывает воспаление в желудка, атрофию слизистой.