Что вас беспокоит?
Боль в голеностопе, не возможно наступить на ногу
Здравствуйте, три дня назад упала в лесу. Был хруст в ноге, но не поняла где именно, острая боль, по рентгену перелома и трещины сказали нет. Не могу наступать на ногу вообще никак, в покое нога не беспокоит Сейчас при прощупывании болит в этой точке и тянет вхилово сухожилие если пробовать тянуть носок вверх, при повороте стопы вправо дискомфорта нет а если влево больно. Мажу мазью нимулид и бинтую бинтом, скажите что может быть и как долго я проведу на костылях?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Посмотрел прикрепленные фото стопы и рентгеновских снимков. Явной костно - травматической патологии нет. Однако учитывая "был хруст в ноге" возможно имеет место повреждение связок области сустава. В идеале для уточнения диагноза пройти МРТ - исследование правого голеностопного сустава.
В настоящее время:
- препараты группы НПВС (например, Нимесил 2 раза в день после еды)
- местно НПВС - гели (Кетопрофен - гель, Найз - гель и т.п.) можно чередовать с сосудистым гелем (например, Троксевазин Нео) - утро, обед, вечер, перед сном.
- бандаж на голенотсопный сустав.
- по возможности физиотерапию (магнитотерапия №10).
- ногу не греть, не парить, никакие компрессы не ставить (отек увеличится, болеть будет дольше и сильнее)
По фото стопы выраженного отека, кровоподтека нет, следовательно маловероятно какое-то критичное повреждение связочного аппарата. Но тем не менее, если имеется возможность, сделайте МРТ.
"скажите что может быть и как долго я проведу на костылях?" - растяжения связок обычно проходят до 7-10 дней. Всё зависит от степени растяжения или повреждения связочного аппарата.
Скажите, а НПВС пить обязательно если не болит в покое? Двигаюсь соответственно мало, только до туалета
Мрт конечно хотелось бы сделать, но я не смогу на костылях элементарно спуститься с лестницы
НПВС рекомендуем для снятия отека в мягких тканях и, как следствие, уменьшение, купирование болевого синдрома.
Все препараты данной группы (если имеем ввиду курсовой приём - до 7 дней) принимать под прикрытием гастропротекторов (например, Омез 20 мг утром и вечером за 30 минут до приёма пищи.
По МРТ. Можно так. Если за 7-10 дней динамики не будет, то тогда на мрт.
Здравствуйте.
По фото монитора есть подозрение на авульсивный перелом таранной кости. Локализация перелома соответствует локализации боли.
Рекомендуют уточнить диагноз на КТ или МРТ. МРТ кроме возможного перелома покажет степень повреждения связок и сухожилий.
При подтверждении перелома требуется гипс или жёсткий ортез на 4-6 недель.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Максимально ограничить ходьбу. Боль не преодолевать, не провоцировать, избегать.
2. Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201
3. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом - 10 дней.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
4. Из физиотерапии через неделю после травмы назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, ванночки с морской солью комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Коррекция рекомендаций после уточнения диагноза. Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Добавила описание рентгенолога
Со всем уважением к рентгенологам, снимки всегда смотрю сам. Рекомендации те же.
Ваше право их игнорировать. Удачи.
Ортез под вторым пунктом можно носить сейчас и в случае перелома?
Сейчас точно носить, а в случае перелома, будет видно, что и как.
Скорее всего, можно будет то же ортезом обойтись. На ногу не наступайте.
Да на нее не возможно наступить если даже захотеть
На второй день после травмы я не могла даже просто ее сидя поставить на пол, сейчас ставлю но не опираюсь соответственно на нее
Делайте КТ. Наверное, перелом, всё-таки.
Ну при переломе наверное опухоль бы сильная была, синяк или не обязательно?
Просто ребёнок руку ломала зимой я видела как выглядит перелом
Зависит от вида и степени перелома. Не всегда есть гематомы и отёк. Рекомендации те же.
Мне более по данному вопросу без КТ добавить нечего. Не болейте.
Здравствуйте.На основании данных жалоб и фото,данные симптомы характерны для растяжения или частичного разрыва связок голеностопного сустава.Ощущение, что тянет ахиллово сухожилие при поднятии носка вверх, связано с тем, что приэтом движении натягивается вся задняя и боковая группа мышц и связок, которые сейчас сильно воспалены.Сколько придется ходить на костылях?Сроки очень индивидуальны и зависят от степени повреждения, которую может определить МРТ /Узи,и ручными тестами очно травматолог-ортопед.При частичном надрыве связок сильная боль и отек могут непозволять наступать на ногу от 7 до 14 дн, а полное восстановление занимает около 4–6 нед.При полном разрыве связок или сопутствующем повреждении малоберцовых сухожилий костыли могут понадобиться на срок от 3 до 6 нед, а реабилитация затянется на несколько месяцев.Обычное бинтование незащищает сустав от опасных боковых движений (особенно влево, где вам больно)В таких случаях рекомендуется Пользуйтесь костылями, полужесткий голеностопный ортез с боковыми пластинами (вставками). Он зафиксирует стопу от подворачивания, но позволит совершать безопасные движения вверх-вниз, что улучшит отток отека.Прикладывайте лед, завернутый в полотенце, на 15–20 мин.каждые 3–4 часа. Это снизит воспаление лучше любых мазей.Мазь Нимулид (найз) ее можно продолжать использовать 2–3 раза в день для уменьшения локальной боли.МРТ голеностопного сустава? (Этозолотой стандарт, который сразу покажет состояние всех связок, сухожилий и исключит скрытые трещины костей)Коррекция рекомендаций после Мрт.
В общем пока ортез, мази, лед и костыли?
Через неделю если легче не станет МРТ?
Я физически пока не могу попасть на МРТ, никак не могу привыкнуть к костылям , болят все мышцы тела от них
На МРТ записалась на всякий случай на воскресенье
И еще вопрос, вы не видите перелом о котором тут пишет доктор?
На обычном рентген снимке можно только гадать, чтобы подтвердить целесообразно выполнить Мрт/Кт, до выявления причин, рекомендации выше остаются в силе.
Мария, здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос и приложенные фото.
По представленной информации, можно предполагать частичное повреждение ахиллова сухожилия. Для уточнения диагноза рекомендую выполнить МРТ.
На данный момент, обычно рекомендуется:
-ходьба при помощи костылей или подколенного костыля «свободные руки».
-возвышенное положение конечности
-прикладывать лед из морозилки, обернутый полотенцем каждый час по 10 минут
-фиксировать ногу ортезом с ребрами жесткости
-НПВС (кеторол, ибупрофен, нимесулид) при болях
Если подтвердиться повреждение связок, иммобилизация займет место к менее 3-х недель, с последующей реабилитацией (ЛФК, физиотерапия)
С уважением, Андреева М.А.
Здравствуйте, а повреждение связок как лечится?
Описала в первом сообщении.
Повторюсь - иммобилизация, костыли, прием НПВС. Частичный надрыв связок срастается не менее, чем за 3 недели
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад2 ответа
- 8 часов назад1 ответ
- Вчера в 20:1311 ответов
- Вчера в 19:3413 ответов
- Вчера в 18:3110 ответов
- Вчера в 18:0815 ответов
- Вчера в 16:144 ответа
- Вчера в 14:176 ответов
- Вчера в 13:054 ответа
- Вчера в 12:518 ответов