Атрофический вагинит

Резеда Шагалиева16 Сентября

5.0

Гинеколог, Акушер

37 053 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте !
Учитывая возраст уровень эстрадиола менее 5 и характерное распространение боли в мочевой пузырь и задний проход, у вас наблюдается тяжелая форма генитоуринарного менопаузального синдрома которая из-за длительного течения могла перейти в вульводинию или нейропатию полового нерва. При критическом дефиците эстрогенов слизистая оболочка истончается до предела, обнажая нервные окончания, из-за чего любые стандартные свечи вызывают не истинную аллергию, а сильнейший химический ожог обнаженной ткани, а растительный «Эстрогиал» просто слишком слаб для восстановления таких повреждений. В вашей ситуации необходимо полностью исключить агрессивные мазки и свечи, перейти на максимально нейтральные восстанавливающие бальзамы и обратиться к тандему гинеколога и невролога, чтобы рассмотреть лечение микродозами эстриола в форме крема (начиная буквально с капли на ночь) совместно с приемом габапентина препарата, который блокирует ложные болевые и жгучие сигналы истонченных тазовых нервов.

Виктория Малько16 Сентября

3.8

Гинеколог, Акушер

713 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Понимаю, как сильно описанные Вами симптомы могут нарушать качество жизни и конечно, эту ситуацию нужно исправлять. При неэффективности местного эстриола (помимо геля Блиссель есть крем Орниона или Овестин, а так же свечи, например Овипол Клио - возможно стоит их попробовать, если аллергическая реакция была на вспомогательный компонент геля), можно рассмотреть использование свечей с Прастероном - Интрароса, которые так же показаны для лечения симптомов ГУМС. Начальная доза - 1 суппозиторий на ночь в течение 28 дней, далее 2-3 раза в неделю. Из не гормональных средств можно попробовать Мойстана суппозитории.В таких случаях так же важен уход за областью вульвы во избежание провокации рецидива: подмывание 1-2 раза в день специализированными мягкими средствами( сафорель/урьяж/ масла для душа типа Биодерма), следует отказаться от ношения ежедневных прокладок, а так же при половом контакте использовать лубриканты без глицерина в составе ( Гинокомфорт/ Swiss navy/ Eska)

Елена Левицкая16 Сентября

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

38 339 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, описанные проявления чаще всего связаны с недостатком местных эстрогенов и развитием гентоуринарного менопаузального синдрома. И в таких ситуациях более эффективным является местное применение эстрогенов, например овестин или орниона крема. Эффект обычно наблюдается не ранее чем через 14 дней ежедневного применения. Так же могут рассматриваться местные препараты на основе гормона ДГЭА, например Интраросса. Так же важно достаточное увлажнение кожи, для этого обычно применяют местные крема-эмоленты, которые задерживают жидкость в тканях.

Елена Максимова16 Сентября

4.9

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

11 702 консультации

Принятый ответ

Марина, здравствуйте!

Эстрогиал гель, Эстрогиал крем в форме свечей во влагалище, Триофемина во влагалище, Папилокаре в форме геля — все это не гормональные уходовые средства, которые добавляют в подобной ситуации.
Кроме того, при отсутствии противопоказаний к использованию гормональных средств, даа раза в неделю во влагалище рекомендуют препарат типа Гинофлор Э.

Елена Абрамович16 Сентября

5.0

Гинеколог, Акушер

71 483 консультации

Принятый ответ

Марина, добрый день.
Если нет противопоказаний к использованию препарата, в таких случаях рекомендуют согласовать с лечащим врачом возможность применения препарата Орниона или Овестин, например.
Обычно, похожие симптомы могут сопровождать генитоуринарный синдром

Дополнительно рекомендуют также сдать анализы Фемофлор 16 и бактериологический посев из цервикального канала, если не сдавали ранее. Бывает, что и нарушение баланса флоры так себя проявляет