Что вас беспокоит?
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, результаты каулограммы, фото прикладываю.
Перед беременностью выявили склонность к тромбозу, фото описания результатов прикрепляю. На сроке 4 месяце сдала каулограмму. Есть ли риски? Так как у меня имеется варикоз левой ноги. Малышка здоровая, нареканий нет, но немного не соответствует 21 неделе. Сейчас она ориентировочно 300гр и 17 см. Может ли это тоже влиять?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте.
Показатели коагулограммы соответствуют норме при беременности. По коагулограмме не определятся риск тромбозов или его отсутствие. Риск тромбозов при беременности определяется по сочетанию факторов риска:
- Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии;
- Подтвержденное наличие тромбофилии;
- Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время;
- Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет;
- Возраст (>35 лет);
- Ожирение;
- ≥3 родов;
- Курение;
- Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени;
- Преэклампсия во время текущей беременности
- ЭКО;
- Многоплодная беременность;
- Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация;
- Неукротимая рвота
- синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр);
- Системная инфекция в настоящее время;
- Ограничение подвижности, обезвоживание.
По описанию ситуации вижу варикоз и гетерозиготную мутацию F2 (генетически обусловленную тромбофилию низкого риска). Есть ли ещё что-то из перечисленного?
Елизавета, добрый день!
Есть степень ожирения, т.к. в беременность я зашла 82кг при росте 160см.
И ранее ставили эндометриоз, так как год не могли с мужем зачать ребёнка, собственно, по этой причине и сдавала анализы гемостаз
Варикозное расширение ног, гетерозиготная мутация F2 и индекс массы тела более 30 в сумме дают 3 балла по шкале риска тромбоза. При таком сочетании профилактика тромбоза низкомолекулярными гепаринами (Клексан, фраксипарин) назначается с 28 недель беременности и в течение 6 недель после родов.
Подскажите, пожалуйста, такие препараты назначаются по рецепту? Дело в том, что гематолог, у которого я была на приёме до результатов каулограммы, увидела лишь 1 балл по шкале риска, соответственно, никакая медикаметозная терапия мне не назначалась, возможно, есть смысл сходить к другому врачу. И как это скажется на ребенке?
Да, в подобной ситуации имеет смысл получить втрое мнение гематолога очно, обсудив детально на приеме степень риска и дальнейшую тактику лечения.
Назначение или не назначение гепаринов на ребенке не сказывается никак, на беременность эти препараты не влияют; они нужны именно для того, чтобы не было тромбоза у самой женщины, в том числе после родов.
Елизавета, спасибо большое за ответ
Добрый день, Анастасия!
По имеющимся данным у Вас есть гетерозиготная мутация Протромбина ( FII)
Остальные не имеют клинического значения
В коагулограмме ожидаемые отклонения на фоне беременности, ничего критичного
Также варикоз в данном случае имеет значение
Можете пожалуйста ознакомиться с факторами ниже и отметить, что у Вас есть ?
Риск тромбозов во время беременности определяется по комплексу следующих факторов :
- Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии;
- Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S);
- Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время;
- Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет;
- Возраст (>35 лет);
- Ожирение;
- ≥3 родов;
- Курение;
- Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени;
- Преэклампсия во время текущей беременности
- ЭКО;
- Многоплодная беременность;
- Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация;
- Неукротимая рвота
- синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр);
- Системная инфекция в настоящее время;
- Ограничение подвижности, обезвоживание.
Есть степень ожирения, т.к. в
беременность я зашла 82кг при росте 1б0сМ. И ранее ставили эндометриоз, так как год не могли с мужем зачать ребёнка, собственно, по этой причине и сдавала анализы гемостаз
У Вас тогда 3 балла ( ожирение первой степени, варикоз и генетическая Тромбофилия )
В данном случае показан Клексан или другие антикоагулянты с 28 Нед и 6 Нед после родов
Жумасия, спасибо большое за ответ. Можно ещё уточнить, наличие этих фактов не влияет на развитие ребёнка?
Нет, от этих факторов может возникнуть тромбоз у матери , к концу беременности или после родов уже
Но на ребенка не имеют влияния
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 14 ответов
- 16 Сентября 4 ответа
- 15 Сентября 14 ответов
- 15 Сентября 3 ответа
- 15 Сентября 8 ответов
- 15 Сентября 5 ответов
- 15 Сентября 15 ответов
- 15 Сентября 7 ответов
- 15 Сентября 14 ответов
- 15 Сентября 12 ответов