Что вас беспокоит?
Удаление 46 и 48 зуба, альвеолит на 48
Здравствуйте! 1.09 на фоне боли было удаление частично разрушенного 46 зуба (распиливание, удаление по частям, швы), после удаления снимок хороший, назначили антибиотки и нимесил. Все вроде бы прошло. 11.09 на этой же стороне челюсти удаление 48 зуба (с дыркой), удалили быстро в один прием, снимок не делали, так как врач сказал что зуб удалили полностью. Антибиотик не назначался. С 12.09 по всей нижней и краю верхней челюсти начались ломящие боли, пила нимесил, в ночь с 13 на 14.09 ныла лунка 48 зуба. Утром 14.09 хирург очно осмотрел лунку и сказал альвеолит, промыл хлогексидином, заложил внутрь губку, и какое-то коричневое лекарство, которое очень жгло. В течение часа прошли все неприятные ломящие ощущения в нижней челюсти. 15.09 - была на перевязке, врач не доставал ничего из лунки, губка осталась там, положил опять жгучее лекарство и назначил мазать около лунки бальзамом аспепта. В этот же день к вечеру слизистая после жгучего лекарства и асепты отслоилась и начало щипать, плюс появились блуждающие боли-ломота, как до лечения альвеолита, но меньшей интенсивности. Это норма? Просто первая закладка леарства так быстро помогла, что я не ожидала рецидива. Нужен ли антибиотик?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга-стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Яна,здравствуйте. Для более точного понимания ситуации добавьте, пожалуйста, фотографии в полости рта. Эти материалы помогут детально разобраться в описанном случае, оценить все нюансы и составить полное представление о характере проблемы.
Светлана, здравствуйте, прикрепила фото. Спасибо.
Благодарю Вас за информацию.
Альвеолит - это воспаление лунки. Может развиться на фоне распада, выпадения сгустка.
При альвеолите обычно проводится кюретаж (чистка лунки) под местной анестезией, создаётся новый сгусток. Но лунку могут вести и под защитной повязкой/губкой, без активного кюретажа. Врач, судя по всему, пошёл по 2 пути: промыл хлоргексидином, заложил губку с лекарством и оставил её. Это допустимая тактика.
Коричневое жгучее лекарство- это, скорее всего, препарат на основе йода. При попадании на слизистую он может давать жжение и вызывать химическое раздражение ,отсюда отслоение эпителия и неприятные ощущения.
Антибиотик назначают не всегда. Если нет признаков вторичной инфекции: нарастающего отёка, температуры, гнойного отделяемого, то могут обойтись и без антибиотиков.
Ротовые ванночки проводите? Если да,то чем?
ничем не делаю ванночки. меня больше беспокоит вот что: после первого заложения лекарства в лунку все неприятные ощущения в челюсти прошли, а теперь снова вернулись, но с меньшей интенсивностью.
получилось ли посмотреть фото?
Да, посмотрела фото. По ним можно предположить воспаление слизистой оболочки вокруг лунки. Боль может наблюдаться на этом фоне.
В подобной ситуации рекомендуется делать ротовые ванночки раствором антисептика "0,05% водный раствор Хлоргексидина "/"Мирамистин" (не дольше 5 дней). Набирают раствор в рот, держат на стороне удаленного зуба около З0 сек, потом сплевывают. Процедуру повторяют несколько раз в день (после еды). Далее, с 5 дня, заменяют на отвар трав (ромашка, шалфей). Не полоскать!
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу качественные фотографии, желательно при хорошем освещении.
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос
Здравствуйте, прикрепила фото
Увидела.
Описанная картина вероятнее всего характерна альвеолиту.
Вообще лечение альвеолита чаще всего : кюретаж.
После кюретажа или вмешательства на 3-4 день пик отеков, болей, дискомфорта . Это такое правило. После 4 дня все симптомы идут на спад! Но боли (каждый день все меньше) могут быть до 2 недель. Появится белый налет-это фибрин. Он способствует заживлению.
Обычно рекомендуют после удаления:
🔹Делать ротовые ванночки хлоргексидин/мирамистин (набирать в полость рта и держать на стороне удаления секунд 30) после каждого приема пищи) -не дольше 7 дней,
🔹Потом можно заменить на теплый отвар ромашки до 2 недель,
🔹 Соблюдение качественной гигиены, чтобы лунка не инфицировалась,
🔹Не перегреваться (исключить бани, сауны, хамам, горячий душ)-1нед,
🔹Физический покой-1 нед,
🔹При боли нимесил (не дольше 5 дней) или нурофен (если на гв),
🔹Для защиты желудка от обезболивающих препаратов -омез/омепразол 10 дней,
🔹 Челюсть рекомендуется периодически разрабатывать и открывать
🔹 К области щеки прикладывать сухой холод, чтобы уменьшить отек каждые 2 часа по 5-7 минут в первые сутки,
🔹 НЕ греть!!!
Вы ротовые ванночки делаете же?
Мне не делали кюретаж. Я описала в вопросе процесс лечения. У меня вопрос -почему после заложения лекарства все прошло, а на следующий день опять вернулись ломящие ощущения в челюсти, пусть и меньшей интенсивности. Это норма?
Ванночки не делаю, не назначали ранее, теперь буду
Я написала выше.
На 3-4 сутки после вмешательства пик воспаления (боль и прочее), то есть это норма. После 4 суток уже идет заживление и боли в норме стихают
Вы написали про 3-4 сутки после кюретажа. а мне его не делали же. Врач просто промыл из шприца лунку и заложил туда лекарство.
Здравствуйте, Яна!
Сможете прикрепить фотографию лунки?
Если, первое заложение лекарства сняло ломящие боли в челюсти, говорит о том, купировали острый воспалительный процесс.
Заложили скорее всего йодоформную турунду.
Если губка сместилась или ее было недостаточно, жидкость вытекла на десну, вызвав небольшой ожог слизистой.
Поэтому сейчас лучше пока не использовать гели.
Какие рекомендации соблюдаете?
Здравствуйте, фото прикрепила
Сегодня слегка намазала асептой. Не пью горячего, не ем острого, не полощу.
Нужен ли антибиотик? Если в первое заложение купировали острый процесс, почему сейчас вернулись ломящие боли но с меньшей интенсивностью, но вернулись?
Благодарю!
Есть воспаление слизистой возле лунки, то есть боль может быть как раз из-за этого.
Без обезболивающего обходитесь?
да, сейчас не пью обезболивающее. Это воспаление вокруг лунки может давать плавающую ломоту по всей челюсти на этой стороне?
Яна, смотрите)
14 числа было повторное вмешательство в лунку, соответственно отсчитываем как первый день после удаления.
В первые 3-4 дня может идти вновь нарастание боли.
Плюс есть воспаление вокруг лунки.
Это дает боль, могут также увеличится лимфоузлы.
После приема пищи делать ванночки с антисептиком до 7 дней, затем отвар ромашки.
Смотреть безусловно Динамику, боль должно постепенно уходить.
Мне не делали же кюретаж, просто положили лекарство. Поняла.
Промывание лунки, заложение лекарства это тоже вмешательство, поэтому может наблюдаться усиление боли.
Здравствуйте
По данным фотографиям и вашим жалобам состояние после удаления нижнего зуба мудрости отличное.
Активная гигиена полости рта, чистить нужно все зубы не боятся. По желанию можно проводить орошения полости рта водным раствором Мирамистин, на лунку наносить адгезивный бальзам АСЕПТА 5 раз в день, это будет вашим спасением. Промывание лунки из шприца со сломанной иголкой вмывайте оттуда остатки еды и лучше убрать оттуда это лекарство и закладывать АСЕПТА.
Помните нижние зубы мудрости могут заживать через дырочку то есть через 7 дней вы можете наблюдать попадание в лунку пищи, ничего в этом страшного нет, лунка заживает снизу вверх там никогда ничего не останется, просто проводите хорошую гигиену полости рта и слабые полоскания.
Открывание, глотание, движение языка всё должно быть как обычно.
С каждым днём должна быть строго положительная динамика выздоровления.
При отрицательной динамике лечение (температура, припухлость, ухудшение самочувствия) рекомендуется очный осмотр вашего лечащего стоматолога хирурга для динамического наблюдения.
Похожие вопросы по теме
- 10 часов назад5 ответов
- 13 часов назад28 ответов
- Вчера в 03:061 ответ
- 14 Сентября 5 ответов
- 14 Сентября 25 ответов
- 12 Сентября 23 ответа
- 12 Сентября 15 ответов
- 12 Сентября 16 ответов
- 11 Сентября 23 ответа
- 9 Сентября 61 ответ