Скорректировать дозировку гормона

Анастасия Кондратьева16 Сентября

3.7

Эндокринолог

237 консультаций

Дарья здравствуйте .
Если я правильно поняла , то вы с сентября начали дозу 100?
А до этого какая была доза ? Когда ТТГ был 6.
Подскажите изменилась ли у вас масса тела за этот месяц ?
Дело в том что доза Л тироксина рассчитывается исходя из веса. Подскажите какой сейчас вес ?

Светлана Казак16 Сентября

3.3

Эндокринолог

437 консультаций

Здравствуйте.
Чтобы помочь вам в вашем вопросе , подскажите , пожалуйста , по какому поводу была удалена щитовидная железа ?
До 100 мкг какая была доза? Препарат принимаете регулярно с соблюдением всех правил приема (натощак , за 30-40 мин до еды , интервал с кальцием и железом не менее 4 часов (если вдруг принимаете их))?

Уровень ТТГ от 09.2026 свидетельствует об избытке дозы 100 мкг , то есть передозировке , но нужно учитывать причины удаления щитовидной железы.
Какой у вас рост и вес ?

Мария Гончарова16 Сентября

3.2

Эндокринолог

927 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. После удаления щитовидной железы по поводу ДТЗ подавлять ТТГ не требуется. Если на Эутироксе 100 мкг ТТГ стал ниже нормы, дозировка избыточна. В таком случае оптимально снизить Эутирокс до 88 мкг в сут и повторить ТТГ через 6-8 недель. Ежемесячно сдавать гормоны и менять дозу не нужно, ТТГ оценивают через 6-8 недель после изменения дозировки. Набор веса при избытке тироксина с гипотиреозом не связан

Ленар Хуснутдинов16 Сентября

5.0

Эндокринолог

36 193 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Если удаление щитовидной железы по причине дтз то ТТГ стоит держать в пределах референсных значений, ниже нормы означает передозировку препаратом, дозу можно снизить например до 88 мкг и через 6-8 недель сдать кровь на ТТГ. Препарат важно принимать правильно натощак за минимум 30 минут до завтрака и отдельно от других препаратов чтобы хорошо усваивался. Набор веса не из за низкого ТТГ, больше может влиять образ жизни, питание

Анастасия Калинина16 Сентября

4.0

Эндокринолог

4 954 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Ознакомилась с результатами и историей принимаемых доз тироксина. В подобном случае возможно рассмотреть переход на 88 мкг Эутирокса под контролем ТТГ через 2 мес.

ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА ПРИЕМА ТИРОКСИНА
(L-тироксин, Эутирокс)
-рекомендуется прием минимум 30 мин до еды (бОльшийперерыв возможен, меньший не рекомендуется, ввиду снижения эффективности)
-если принимаете препараты железа, кальция, антациды (Фосфалюгель, Ренни, Маалокс, Альмагель), то разница в приеме минимум 4 часа (например, тироксин натощак, железо в обед или вечером)
-разница с приемом других препаратов, витаминов минимум 1 час -если завтрак начинается с кофе, обилия молочных продуктов, то предпочтительнее выждать до завтрака 40 минут.
-тироксин можно также принять ночью, если просыпаетесь в туалет, или через 4-5 часов после ужина перед сном, если прием натощак крайне неудобен (например, ночной/суточный график работы).
-нет надобности в приеме тироксина "по часам", вы можете принимать в любое удобное время, главное соблюдать предыдущие пункты (например, в будни в 6:00 перед работой, в выходные/отпуск в 10:00 и т.д.)

Ирина Жилина16 Сентября

4.8

Эндокринолог

4 609 консультаций

Здравствуйте!
После удаления щитовидной железы по поводу диффузного токсического зоба обычно рекомендуется заместительница гормональная терапия левотироксином. Оптимальным уровнем ТТГ при этом является референс от 0,4 до 4,0 мМЕ/л.
Сейчас доза избыточна для вас. Рекомендуется снизить ее до 88 мкг в сутки и проконтролировать ТТГ через 2 месяца.
Какой вес сейчас?