Что вас беспокоит?
Здравствуйте. Женщина 80 лет. Два гола кашель, после коронавирусов. 3 пневмонии за 2 года. Не смотря на постоянное лечение и назначения, ухудшение.
Здравствуйте. Женщина 80 лет. Два года кашель, после коронавирусов. 3 пневмонии за 2 года. Несмотря на постоянное лечение и назначения, ухудшения. Настояли на расширенном обследовании. Под вопросом бронхиальная астма. Выписали дышать пульмикортом и беродуалом. УЗИ органов брюшной полости нормальное, новообразований нет. УЗИ вен ног, тромбов нет. По анализам крови анемия СОЭ 31, по моче - лейкоциты 200. Специальные анализы прикрепляю, КТ от сегодня прикрепляю. Подскажите предварительный диагноз, и куда двигаться дальше и возможное лечение. ФВД с фукциональной пробой положительное
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Валентина Ивановна. По представленной спирометрии выявлены обструктивные нарушения, бронхолитическая проба с ингалятором положительная, что по критериям соответствует Бронхиальной астме.
Общий ИГЕ повышен в 3 раза, что чаще всего говорит о повышение аллергофона.
Для поиска причинных аллергенов как правило рекомендуют анализ крови на респираторную аллергопанель.
По компьютерной томографии органов грудной клетки описаны расширения стенок бронхов (бронхоэктазы) с признаками воспалительного процесса, особенно в нижней доле слева, а также пневмофиброз (замещение легочной ткани на рубцовую).
В общем анализе крови обращают на себя внимание признаки анемии, а также повышение эозинофилов (отвечают в том числе за аллергические реакции).
В лечении подобных случаев как правило используют курс антибактериальных препаратов (например Клацид СР или Моксифлоксацин) и отхаркивающие средства (Флуимуцил 600 мг) на 10 дней, антигистаминные препараты (Никсар, Монтелукаст), комплексные дозированные ингаляторы с бронхорасширяющим и противовоспалительным компонентом (Симбикорт Турбухайлер 160\4,5 мкг), а также проводят коррекцию анемии (Сорбифер Дурулес или Ферлатум не менее 1 месяца). С уважением!
Добрый вечер, вопросы задает дочь, сама плохо видит и слышит. Можно задать вопросы, др посещения врачей, очень переживаем
1. То есть БА практически подтверждена?
2. Может быть аллергическая астма, аллергопанель я закажу, означает ли это, что если мы уберём источник аллергии, нам станет легче?
3. Моксифлоксацин мы пили при пневмонии в феврале. КТ показало снова пневмонию?
У неё аллергия на нестероидные противовоспалительные , от кашля мы пили все включая Либексин и Терпинкод, не помогло
На ЭКГ полная блокада правой ножки Гиса
Да, с большей долей вероятности Бронхиальная астма.
Если убрать причинный аллерген может стать легче и кашель уйдёт.
По КТ может быть след от предыдущего воспаления или новый очаг.
Чтобы сказать точнее, надо сравнивать результаты в динамике и оценивать показатель активности воспаления крови- СРБ.
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 95 ответов
- 16 Сентября 5 ответов
- 16 Сентября 53 ответа
- 16 Сентября 1 ответ
- 16 Сентября 33 ответа
- 16 Сентября 1 ответ
- 16 Сентября 5 ответов
- 15 Сентября 6 ответов
- 15 Сентября 29 ответов
- 15 Сентября 9 ответов