Со стороны спины между ребрами или грудиной клетки

Валерия Карташова16 Сентября

1.9

Невролог

110 консультаций

Здравствуйте. Наиболее вероятно, что это межреберная невралгия с мышечно-тоническим синдромом на фоне остеохондроза грудного отдела. Дегенеративные изменения позвоночника (остеофиты при спондилёзе, изменённые диски при остеохондрозе) могут раздражать или сдавливать межрёберные нервы.
Диагноз больше клинический, то есть ставится исходя из осмотра. Из дообследований обычно рекомендуют МРТ грудного отдела позвоночника (исключить грыжи в грудном отделе) планово.
В таких ситуациях обычно назначают: нестероидные противовоспалительные средства (например нимесулид 100мг 1-2 раза в день - курсом на 5 дней), миорелаксанты (например мидокалм 150мг по 1*2 раза в день - курсом на 10 дней) -расслабляют мышечную мускулатуру. Вне острого периода - ЛФК на растяжение грудного отдела позвоночника, массаж.
В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.

Марина ФатневаВчера в 00:12

5.0

Невролог, Рентгенолог

55 383 консультации

Здравствуйте!
По описанию уже сделали самое главное-исключили опасные для жизни состояния, проверив сердце (так как тахикардия и давящая боль требуют этого в первую очередь) и желудок.
Так может проявляться миофасциальный синдром (или межреберная невралгия).
Усиление симптомов при волнении и волнообразное течение указывают на то, что нервная система находится в состоянии гипертонуса. При тревоге или панических атаках в кровь выбрасывается адреналин, что вызывает реальную физическую тахикардию, спазм дыхательной мускулатуры и усиливает восприятие боли.
В таких случаях рекомендуется очный осмотр невролога, врач должен пропальпировать (прощупать) ребра и межреберные промежутки.

По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Нужна лечебная физкультура(можно подобрать индивидуально для себя с реабилитологом или посмотреть упражнения самостоятельно по сайту физиобот), растяжка грудного отдела, йога или плавание. Это снимает мышечные спазмы.
В момент, когда тяжело вдохнуть можно практиковать технику дыхание по квадрату.

Если тревога выраженная и мешает жить, врач-психотерапевт или невролог может назначить противотревожные препараты.

Анастасия ЛазареваВчера в 00:51

5.0

Невролог

10 298 консультаций

Здравствуйте, Ольга.
Эти боли чем провоцируются, всегда сопровождаются тахикардией?
Сколько обычно сам приступ длится? Чем вы его убираете?
Жжение локально в одном месте, а не через всю поверхность грудной клетки вдоль ребер? При движении интенсивность боли как то меняется? Очно у невролога были, лечение проходили?

Лилия АкбашеваВчера в 21:56

5.0

Невролог

42 069 консультаций

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм до 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц