СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Питание ребёнка

доброй ночи! беспокоит питание ребёнка 2,5 месяца, находимся на смеси с двух недельного возраста (фото смеси прилагаю) мы в принципе всегда кушали меньше нормы, но вчера она ела особенно мало. Обычно малышка съедала от 70 до 120мл за одно кормление и за сутки выходило где то 620мл чаще всего, кушали по требованию, но выходило примерно каждые 3 часа (ночью 5-6 часов перерыв) дней 5-6 назад начала истерить при кормлении, кушали обычно где то 50мл ходили столбиком воздух выходил и потом доедали, а те дни кушали 50мл ходили столбиком так же воздух хорошо выходил и начиналась истерика бутылочку запихнуть невозможно было, только соску и она чаще всего засыпала, но бывало и доедала, но вчера она стала кушать вообще мало (ни бутылочка, ни соска от бутылочки, ни смесь ничего не изменилось, фото соски от бутылочки и номер её потока приложу) , почти все кормления были 60мл и так же с перерывом в 3 часа (пыталась предложить пораньше не берет ни в какую), максимум 80мл и то еще 20 получалось докормить где то через час, практически запихивала, в итоге за сутки получилось только 505мл, сейчас она поела последний раз в 20:25 примерно 85мл, а сейчас время 02:00 и я смогла затолкать ей только 45мл то есть перерыв прошел большой и она что тогда съела мало, что сейчас спустя перерыв поела мало, вес набирали хорошо, родилась 3090 в месяц была 3900, вчера в 2,5 месяца 4980, поэтому по весу пока не понятно продолжится ли нормальный набор, так как это только второй день как мало ест. Вчера почти не плакала, во время бодрствования вела себя хорошо не капризничала, ручками ножками шевелила агукала улыбалась и всё в таком духе, то есть не сказать что вялая, в туалет ходит нормально, что это может быть? скачок роста,может она приболела или может изменить соску на более быстрый поток? почему так резко изменился аппетит? позавчера при чистки носика была сопелька зелёная, я подумала может заболевает? но температура 36.6, срыгивание бывает даже при таком маленьком количестве съеденного, но не фонтаном и не зелёная.

23 года
12 часов назад·Просмотров: 254·Юлия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.

Снижение аппетита на 2-й день при хорошем самочувствии, активности и нормальном стуле чаще всего связано с начинающейся ОРВИ (зеленая сопелька это маркер) или прорезыванием зубов. Скачок роста маловероятен: он сопровождается усилением голода, а не отказом от еды.

Тактика:
1. Не заставляйте. Насильственное кормление закрепляет негативную ассоциацию. Предлагайте смесь чаще, но меньшими порциями (40–60 мл). Ребенок сам компенсирует недоедание в следующие дни.
2. Нос - промывайте изотоническим раствором перед каждым кормлением. Заложенность мешает сосать. Зеленые сопли без температуры это повод для осмотра ЛОРа, очного педиатра, но не для паники.
3. Соска. Не меняйте поток сейчас. Быстрый поток при заложенности носа повышает риск поперхивания и отказа. Текущий размер оставьте до выздоровления.
4. Контроль. Суточный объем 505 мл критически мал только если сохраняется более 3 суток. При весе около 5 кг минимальная граница 600–700 мл/сут.

Тревожные флаги (срочно к врачу): вялость, сухие подгузники более 6 ч, рвота фонтаном, температура выше 38, кровь в стуле.

При их отсутствии наблюдайте дома, выпаивайте дробно, обеспечьте влажность воздуха 50–60%. Аппетит восстановится после разрешения острой фазы.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

а если это начало ОРВИ, но больше нет зеленых соплей нужно лечить чем то или идти к врачу очно?

желательно промывать носик.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

капаю аквалор бейби и чищу аспиратором нормально или лучше другую схему?

это правильно, продолжайте.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

спасибо

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

перед каждым кормлением лучше? я просто раз в день делала

Принятый ответ

да, есть положительная динамика.

Здравствуйте!

Учитывая представленные данные, можно предположить временное снижение аппетита, иногда так начинается легкая вирусная инфекция или возникает отказное поведение после попыток докормить. Одна зеленая сопелька без температуры сама по себе не говорит о болезни. Прибавка веса хорошая, а 505 мл за одни сутки на фоне активности и обычного мочеиспускания пока не выглядит опасно.

В таких случаях обычно рекомендуют предлагать смесь по голоду и не заставлять допивать - давление на кормлении способно усилить отказ. По фото используется Avent Natural Response поток 3. Переходить на более быстрый поток только из-за небольшого объема не стоит. Он имеет смысл, если ребенок долго и активно сосет, но молоко поступает явно медленно. Если давится, захлебывается или молоко течет изо рта, поток уже слишком быстрый. Срыгивания небольшим объемом в этом возрасте часты. Пока достаточно наблюдать дома.

Здравствуйте, Юлия.
Причин может быть несколько в этом возрасте.
1.Чаще всего в этом возрасте встречается ложный отказ от питания. Ребенок начинает изучать окружающий мир, а головной мозг еще незрелый. Добавляется к этому и развитие новых "умелок". Такой период может сопровождаться усилением или снижением аппетита.
2.Предвестник респираторного заболевания (вирусной инфекции). Вы описываете зеленую сопельку. Стоит понаблюдать за состоянием и поведением ребенка, контроль температуры.
3.Переутомление, перевозбуждение и незрелость мозговых структур.
Менять бутылочку и соску (если ребенок не поперхивается при кормлении) не стоит. Нужно продолжать предлагать кушать по привычному режиму.
Набор веса более, чем достаточный, можно контролировать еженедельно в этот период.
Как правило (исключая вирусные инфекции) такой период продолжается 1-2 недели, затем аппетит возвращается.
Можно в такой период кормить около снов, с максимальным исключением отвлекающих факторов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

а что бы исключить вирусную инфекцию нужно сдать какие то анализы или прийти на очный приём к педиатру?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

просто больше зеленых не было и температура 36.6

Конечно, для уточнения необходим очный осмотр педиатра.
Для стабильного чистого дыхания через носик необходимо ежедневно проводить туалет носика, можно промывать солевыми растворами и очищать удобным для Вас и малыша способом (ватная турундочка, аспиратор), поддерживать оптимальный микроклимат - температура воздуха 22-24 градуса, влажность 50-60 %.

Юлия, здравствуйте.
Отказ от еды в этом возрасте возможно при:
1 начало ОРВИ - желательно очно осмотр педиатра-учитывая возраст.
2 анемия- возможно сдать ОАК
3 временный ложный отказ из за получения новых эмоций.
В среднем, на сутки после 2 месяцев чаще всего нужно пищи- 1/6 от веса.
Длительно перерыв до 5-6 часов в этом возрасте пока не желательно для малыша.
Т к пища максимально через 4 часа уже нет в желудке.
Попробуйте очно осмотр педиатра и кормления почаще.
Желаю здоровья

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.