Расшифровка анализов ребенка 2,7 г. и дальнейшие рекомендации

Валентина Довбня3 часа назад

4.9

Педиатр

13 667 консультаций

Здравствуйте.

По анализу крови можно предположить латентный железодифицит.

В таком случае рекомендовано применение препаратов железа (актиферрин,мальтофер, феррум лек, ферромальт, ферлатум, тотема) минимум на 3 месяца, через месяц контроль ферритина+срб для оценки эффективности препарата.
Норма ферритина от 30.

Препараты применять за 30-45 минут до приёма пищи или через 1,5-2 часа после еды желательно с соком/морсом/компотом домашнего приготовления без сахара или с фруктами (цитрусовые, клубника, яблоки).
Ограничить прием молочных продуктов и разобщить их прием с препаратом железа, а так же разобщить прием препарата с чаем, кальцием и магнием.

Продукты с высоким содержанием железа: красное мясо, бобовые, брокколи, шпинат.
Улучшают усвояемость железа: цитрусовые, клубника, помидоры, яблоки, темно-зеленые овощи.

Учитывая жалобы рекомендуется очная консультация лор-врача для исключения гипертрофии аденоидов (выполнить эндоскопию), проверить ушки, исключить нарушение слуха.

Алина Асланова3 часа назад

5.0

Педиатр

41 414 консультаций

Здравствуйте, Екатерина !
По анализу крови можно предположить признаки латентного дефицита железа
Как правило , в подобных случаях эффективно себя показывает препарат Мальтофер , курсом 3 месяца , из расчета 1 капля на кг массы тела , контроль ОАК ежемесячно+ Ферритин должен быть не ниже 20 .
Разобщаем на 2 часа с приемом чая /молочных продуктов .
Усилить гемодиету-продукты богатые железом ( мясо ежедневно, говядина 2 раза в неделю , печень 1 раз в неделю, греча, яблоки )

По остальным показателям -параметры в рамках нормальных значений.
СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 15× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин в норме от 115 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)

Михаил Ивашев2 часа назад

5.0

Терапевт, Педиатр

117 905 консультаций

Здравствуйте.

Анализы: по анализам изменения характерны для железодефицита : снижен ферритин 19, объем эритроцитов при этом повышени компенсаторно повышены эритроциты. В12 маловат 277 для обеспечения гемопоэза нужен не ниже 300-400, фолиевая кислота и цинк - адекватные значения.

Эозинофилия + ночной кашель + слюнотечение указывают на аллергический компонент или ГЭРБ/постназальный затек.

Лимфоцитоз и нейтропения это возрастная норма.

Рекомендовал бы на очном приеме:
1. ЛОР, Фиброскопия:
Обязательна. Исключить аденоидит как причину кашля и задержки речи (снижение слуха?).

2. Железо: заместительная терапия - препараты железа и кобаламина под контролем врача до нормализации ферритина (не ниже 40–50). В12 - пересдать через месяц, при снижении терапия.

3. Аллергия/ГЭРБ: Консультация аллерголога (IgE total, эозинофильный катионный белок) и гастроэнтеролога. Слюнотечение и ночной кашель могут быть рефлюксом.

4. Речь: Срочно сурдолог (исключить тугоухость) и невролог. Задержка речи в 2,7 г. критична.

5. Питание: Гипоаллергенная диета, исключение облигатных аллергенов до диагностики.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Альберт Габбасов2 часа назад

3.6

Педиатр, Детский ЛОР

1 002 консультации

здравствуйте.по анализам есть повышение эозинофилов 8%.что может говорить об аллергическом процессе.остальные показатели в пределах нормы.Причина кашля может быть в воспалении глоточной миндалины (аденоидит).аллергии(аллергический ринит),также может быть при рефлюксе (заброс кислого содержимого желудка в глотку).
Подскажите,ночью храпит ребенок,дышит ртом или носом,чихает часто,зуд носа или глаз есть?Аллергоанамнез семьи? аллергены есть( кошки,собаки)?.Отрыжки воздухом есть,икота,боль в горле,животе,тошнота?