Что вас беспокоит?
У ребенка красная попа и чешется сильно
Здравствуйте! Малышу 1.5 года и на протяжении уже месяца где-то у ребенка периодически была красная попа (в виде кольца) , фото прилагаю. Но с каждым днём ситуация всё хуже, последние 2,5 недели ребенок постоянно чешет попу, лезет туда руками, хнычет. Параллельно с этим у нас заложен очень сильно нос, ребенок не болеет, температуры нет, но нос плохо дышит, особенно во время дневного и ночного сна. Вызвали педиатра 10 дней назад, она сказала, что у ребенка вероятно глисты, сказала, что горло и уши -чистые, а нос-отекший...вроде как аллергическая реакция на глисты у него. По ее совету мы пропили антигистаминные (уже пьем 10 дней), больше пить нельзя, и Пирантел от глистов,но это не помогло. Попа чешется все больше, красное пятно увеличилось, нос по прежнему не дышит. Что это может быть??какие анализы сдать? К какому врачу идти? Жалко ребенка(( Заранее благодарю 🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
В таком случае нельзя исключить стрептококковую инфекцию.
Как правило, рекомендуется проведение стрептотеста с анальной области + посев.
Тест можно самостоятельно приобрести в аптеке.
На данный момент рекомендуется наносить на высыпания препарат мупироцин2% (бактробан, супироцин) или фуцидин крем курсом 10 дней (после проведения теста).
После получения результатов, если он положительный рекомендуется назначение антибактериальной терапии внутрь.
Анализы сдавали на обнаружение глистов , соскоб на энтеробиоз?
Спасибо большое за ответ🙏 а нос может быть именно заложен по этой причине? Кстати, он тоже его чешет.
На глисты сдавали кал, показал, что нет глистов, но нам сказали, что их невероятно сложно поймать и отрицательный тест не говорит о том, что их нет.
Маловероятно, что есть связь, рекомендован очный осмотр лор-врача.
Да, это действительно так, поэтому рекомендуется выполнять соскоб на энтеробиоз и анализ кала методом парасеп трёхкратно с интервалом 2-3 дня.
Ой, простите пожалуйста, купила тест, но не понимаю, как его проводить, подскажите пожалуйста 🙏 там инструкция только для горла((
Всё, как по инструкции, только проводите по складочкам ануса
Здравствуйте! В такой ситуации может исключаться стрептококковый перианальный платит, для постановки диагноза приобретается в аптеке стрептатест и выполняется мазок со складок. При положительном результате назначается антибиотик внутрь
Для купирования зуда местно может наноситься лосьон охлажденный каламин 3 раза в сутки,
Исключить использование влажных салфеток и мыло, так как это может создавать дополнительно раздражение кожи.
Если носик длительно отечный, заложенный, рекомендуется очный осмотр Лора для исключения гипертрофии аденоидов.
Важно поддерживать оптимальные условия в комнате, температура не выше 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не пересушивать слизистые
Добрый день! Спасибо огромное за ответ. А этот стрептококковый платит -это страшно?? Почему он мог появится??
Т.е. просто можно самой сделать тест из аптеки и не нужно доп проверок в лаборатории??🙏🙏
Да, просто дома самостоятельно проводится тест,
Так бывает, что стрептококк бактерия попадает в организм, и именно таким образом себя проявляет, глобально ничего опасного нет, так как это хорошо лечится в случае подтверждения диагноза
Понятно(( Алина, а скажите пожалуйста, если вдруг это все же не стриптококк, то что это ещё может быть??🙏 Мазью можно мазать прям сейчас, без теста или только после него??
До теста ничем не мазать (в плане того, что кожа должна быть без средств), но если сегодня его не приобрете, можно местно наносить.
Если не стрептококк, возможен дерматит пеленочный
Ой, простите, купила тест в аптеке, но не знаю, как его проводить, подскажите пожалуйста🙏там инструкция только для горла, а мне же со складок попы нужно брать, где покраснение. Верно???
Да, все верно! Просто со складок, а остальное все по инструкции
Здравствуйте, Юлия!
По таким фотографиям и описанию нельзя исключать стрептококковый перианальный дерматит , в таком случае обычно рекомендуют приобрести в аптеке стрептатест ( тот что и для горла ) при положительном результате нередко применяют Амоксиклав курсом 10 дней( дозировку рассчитает врач очно )
При выраженном зуде наружно рекомендуют наносить Неотанин , антигистаминные препараты, например зиртек /зодак по инструкции
Учитывая выраженную задолженность носа рекомендуют очно осмотр лор врача для исключения гипертонии аденоидов
Для исключения глистной инвазии рекомендуют сдать соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня ( ребёнка не подмывать ) и кал на я/глист трехкратно с интервалом 2-3 дня методом Парасеп
Здравствуйте.
Красное кольцо вокруг ануса с зудом, не реагирующее на антигистаминные и пирантел, наиболее вероятно перианальный стрептококковый дерматит. Это бактериальная инфекция, а не аллергия или глисты.
Диагностика какая обычно проводится :
1. Стрептатест (экспресс-тест на БГСА) с поверхности кожи перианальной области. Результат за 5–10 минут.
2. При отрицательном тесте - бакпосев соскоба с ануса на флору и чувствительность.
3. Параллельно сдать кал на яйца гельминтов и соскоб на энтеробиоз (исключить сочетанную инвазию).
При положительном стрептатесте/ посеве назначают системный антибиотик (Амоксициллин либо Цефалоспорин) курсом 7–10 дней + местная мупироциновая мазь. Антигистаминные здесь бесполезны.
Заложенность носа может быть следствием аденоидита на фоне хронической стрептококковой инфекции.
К какому врачу: детский дерматолог (приоритет) или ЛОР. Педиатр для координации. Не ждите - стрептококк требует антибиотикотерапии, само не пройдёт.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо за ответ. Простите, купила тест в аптеке, но не знаю, как его проводить, подскажите пожалуйста🙏там инструкция только для горла, а мне же со складок попы нужно брать, где покраснение. Верно???
да, брать со складок вокруг ануса.
Юлия, Здравствуйте!
В подобных случаях рекомендуют выполнить местно Стрептатест, так как необходимо исключить стрептококковый перианальный дерматит, при положительном результате может потребоваться антибактериальная терапия внутрь + местно мупироцин.
Проведение теста ( ватной палочкой, которая в комплекте теста, берут мазок с анальных складок 2 раза провести по кругу, не проникая в прямую кишку и далее по инструкции опустить палочку в раствор, подождать и накапать несколько капель на кассету)
Уточните, пожалуйста, а на глистную инвазию не сдавали кал, просто приняли пирантел?
Благодарю Вас за ответ!Простите, купила тест в аптеке, но не знаю, как его проводить, подскажите пожалуйста🙏там инструкция только для горла, а мне же со складок попы нужно брать, где покраснение. Верно???
Да всё верно, чуть выше писала инструкцию по забору мазка именно с перианальных складок, но лучше проводить тест утром до подмывания и использования наружной терапии.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 15:4310 ответов
- Вчера в 15:2531 ответ
- Вчера в 15:2213 ответов
- Вчера в 14:339 ответов
- Вчера в 14:3036 ответов
- Вчера в 14:1613 ответов
- Вчера в 13:5110 ответов
- Вчера в 13:2913 ответов
- Вчера в 13:236 ответов
- Вчера в 12:545 ответов