Что вас беспокоит?
АФС, невынашивание беременности
Добрый день, недавно (4 мес.назад) беременность прервалась из-за отслойки плаценты на 25 неделе, было ЭКС. В биопсии прописали, что :"Осн.: Экстремально ранние преждевременные оперативные роды в головном предлежании в сроке 25,4 недель (О60.3). Осл.: Острая преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. О43.8 Плацентарная недостаточность без гемодинамических нарушений. О36.3 Внутриутробная гипоксия плода. О34.3. Истмико-цервикальная недостаточность. ... Микроскопическое описание: В материале фрагменты пуповины, оболочек, плацентарного диска. Неравномерная толщина плодных оболочек, скудный очаговый лимфо-лейкоцитарный децидуит, ворсины хориона малого срока зрелости плотные клеточные безсосудитые, множественные псевдоинфаркты, единичные инфаркты, множественные кальцинаты, очаговый компенсаторный ангиоматоз ворсин. Сдала анализ АФС и гормоны, прошу посмотреть, у меня есть АФС?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Лилия, здравствуйте.
По приложенным анализам антитела к кардиолипину и бета-2-гликопротеину в диагностически незначимом количестве, на диагноз АФС не указывают. Но выявлен положительный волчаночный антикоагулянт. В подобной ситуации анализ необходимо пересдать не ранее чем через 12 недель, вне беременности, ОРВИ, на фоне относительного здоровья. Если результат будет отрицательный — можно говорить об отсутствии АФС, дальнейшее дообследвоание не требуется. Если он будет положительный — это указывает на вероятное наличие АФС, в подобном случае с результатами анализов имеет смысл очно посетить ревматолога и гематолога.
До повторного исследования лучше не планировать беременность; пересдавать волчаночный антикоагулянт на фоне беременности неинформативно.
То есть пока к ревматологу смысла идти нет?
В день сдачи болела недавно пневмонией, все ещё проходит на сегодняшний день
Но в биопсии же прописано что ХПН без гемодинамических нарушений. Это не указывает на отсутствие проблем с кровотоком?
Пневмония могла привести к ложноположительному результату. Именно поэтому анализы сдаются двукратно, с промежутком не менее 12 недель — чтобы исключить случайные ложноположительные заключения.
Ревматолога посетить можно, но без повторного исследования волчаночного антикоагулянта определенности врач всё равно никакой не сообщит; в этой ситуации нужен контроль анализов.
Нет, гистологическое заключение не помогает исключить или установить диагноз АФС, оно не является критерием диагноза. Сам факт неудачи беременности в сроке более 10, но менее 34 недель нуждается в дообследовании на АФС.
Могут ли таблетки завышать показатели?
Принимаю гидроксизин (транквилизатор)
Гидроксизин вряд ли приведет к искажению результатов, его прием не имеет принципиального значения в подобной ситуации.
Добрый вечер!
По результатам дообследования пока однозначно исключить или подтвердить Антифосфолипидный синдром не удастся
Для выставления диагноза требуется:
-волчаночный антикоагулянт дважды положительный с интервалом 12 Нед
-антитела к кардиолипину отдельные более 40 ел
- антитела к бета-2 гликопротеину отдельные более 40 ед
Рекомендуется повторно сдать анализы через 12 Нед на фоне полного здоровья и вне беременности
Так как анализы чувствительный и может давать ложно положительные результаты
Афс не ставится уже на фоне потери беременности?
Нет, есть клинические критерии и лабораторные
Надо подтвердить лабораторные
Здравствуйте! Убедительных данных за антифосфолипидный сидром не заподозрить. Волчаночный антикоагулянт пересдается через 12 недель ещё раз на фоне полного здоровья, вне приема гормонов.
Антитела в титре ниже 40 ЕД не являются клинически значимыми и критериальными по антифосфолипидному синдрому.
В будущую беременность вероятнее всего с 12 недели беременности будет назначен аспирин для улучшения плацентации.
Я принимала с 10 недели Кардиомагнил 150 мг, но это не помогло
При антифосфолипидном синдроме лечение направлено на профилактику тромбозов и сосудистых событий у самой беременной женщины. К сожалению неудачи беременности все равно бывают из-за иммунологических механизмов.
Пока в подобной ситуации рекомендуется сдать волчаночный антикоагулянт ещё раз также трехэтапным тестом через 12 и позже недель. Чтобы было двукратное подтверждение повышенного уровня ВА.
Здравствуйте
Антитела к бета2 гликопротеину сданы не совсем верно. Необходимо проверить их отдельными титрами - иммуноглобулины М и G.
Антитела к кардиолипину не повышены.
Волчаночный антикоагулянт часто дает ложно положительные результаты.
При положительном ВА повторный анализ проводится через 12 нед от первого.
Только после 2- кратной проверки ВА и антител можно сделать вывод о наличии или отсутствии АФС.
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 7 ответов
- 17 Сентября 10 ответов
- 17 Сентября 5 ответов
- 17 Сентября 7 ответов
- 17 Сентября 11 ответов
- 17 Сентября 1 ответ
- 17 Сентября 7 ответов
- 17 Сентября 25 ответов
- 17 Сентября 5 ответов
- 17 Сентября 10 ответов