Что вас беспокоит?
Тошнота по утрам на фоне лечения желудка
Добрый день!Ребёнка 18 лет,тошнит по утрам.Все началось год назад,сделали фгдс,узи,прошли лечение. И вче успокоилось, а спустя год все повторилось снова.Врач выписал лечение, нексимум 20 мг 1 раз, ганатон 1т три раза, ребагит 1 таблеткиа три раза,две недели начали это лечение и тошнота ушла,но сегодня вернулась снова на фоне лечения.Подскажите почему так происходит?может дело уже не в желудке?что нам еще проверить,может щитовидку?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Верно, тошнота это вовсе не проявление каких то проблем органов ЖКТ. Ни гастрит, ни дуоденит не даёт картины тошноты. Центр тошноты находится вовсе не в желудке, а в головном мозге. Исключить проблемы головного мозга (по рекомендации врача невролога) при наличии частой тошноты, вполне верное решение.
Но как показывает практика, наиболее частая причина тошноты, это нарушение работы вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Это особенно актуально для лиц молодого возраста. Более 90% всей тошноты носят неврогенный характер. Коррекция тревоги, в рамках посещения врача невролога или психотерапевта, с подбором анксиолитической (противотревожной) терапии, является очень важным и ключевым моментом. Если не проводить коррекцию тревоги, то тошнота может возвращаться вновь и вновь, а проблема сохраняться годами. Препараты гастро группы, могут давать временное и краткосрочное облегчение, так кав они не оказывают прямого влияния на триггер, то есть ту причину, которая вызвала тошноту. Правильный, хороший психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ.
Будьте здоровы!
То есть нам нужно посетить невролога?а не нужно сделать мрт головного мозга?чтобы уже сразу с результатами пойти к нему
Мрт имеет ряд противопоказаний к проведению, особенно если оно проводится с конрастом, соответственно доктор должен собрать анамнез и только тогда разрешить или не разрешить проведение исследования.
Здравствуйте!
Возвращение тошноты на фоне лечения не обязательно означает, что причина находится вне желудочно-кишечного тракта. По ФГДС ранее были воспалительные изменения желудка и двенадцатиперстной кишки, недостаточность кардии, а тест на Helicobacter pylori был резко положительным.
Однократное возвращение тошноты после улучшения также не говорит о том, что Нексиум или Ганатон перестали действовать. Тошнота может колебаться даже на фоне терапии; кроме того, у молодых людей она нередко встречается при функциональных расстройствах верхних отделов ЖКТ.
По УЗИ значимых изменений поджелудочной железы и желчного пузыря, которые объясняли бы такую тошноту, не описано.
Если тошнота сохраняется, в подобных случаях оценивают общий анализ крови, АЛТ, АСТ, билирубин, глюкозу, креатинин, ТТГ. Проводилась ли после той ФГДС эрадикация H. pylori и проверяли ли затем, что инфекция устранена?
Да,делали дыхательных тест,результат отрицательный
Если тошнота продолжит повторяться, в первую очередь стоит оценить перечисленные анализы, включая ТТГ и уже по их результатам определять дальнейший поиск причины.
Марина, здравствуйте!
По исследованиям не наблюдается таких изменений, которые могли бы объяснить тошноту.
Чаще всего, причина тошноты у людей данного возраста заключается не в проблемах с пищеварением, а в работе нервной системы. Щитовидную железу также следует проверить, верно.
Подскажите, нет ли стрессов у ребенка, в целом, он не тревожный?
Да,ребёнок тревожный
Тогда рекомендуют консультацию психотерапевта, тошнота может быть связана с этим
Здравствуйте!
В описании ФГДС от 15.11.25 указан положительный тест на H. pylori. Если после этого проводилась эрадикационная терапия, необходимо знать, подтверждена ли эрадикация. После лечения H. pylori рекомендуют контроль С13-уреазным дыхательным тестом или антигеном в кале не ранее чем через 4 недели после антибиотиков, висмута и после отмены ИПП примерно на 2 недели.
По ФГДС имеются признаки рефлюкса (недостаточность кардии, дистальный эзофагит). Поэтому утренняя тошнота может быть связана с ним. Также нельзя исключать функциональную диспепсию, при которой тошнота может периодически возвращаться и усиливаться на фоне стресса, нарушений сна и питания.
Патология щитовидной железы выглядит менее вероятной, но могут рекомендовать сдать ТТГ, Т3,Т4.
При симптомах рефлюкса допускают прием ИПП(рабепразол) и прокинетика (итоприд) курсом 4 недели, при выраженным симптомам рефлюкса Гевискон кратковременно.
Также рекомендуют оценить режим дня и наличие стресса, тревога способна усиливать тошноту, ощущение дискомфорта в желудке и нарушения моторики ЖКТ. Поэтому может быть полезна консультация психотерапевта.
А от приема ребагита может возникнуть тошнота?в побочках это описано
Да, тошнота входит в перечень возможных побочных реакций ребамипида, но данный препарат не обязательная составляющая схемы.
Может тогда его можно отменить и оставить только омез и ганатон?
Да, в подобных ситуациях могут рекомендовать отмену данного препарата
Добрый день.
По результатам ЭГДС выявлены признаки рефлюкса и воспаления слизистой оболочки пищевода, также выявлены признаки воспаления в желудке и 12-перстной кишке.
Лечение Нексиум и Ганатон назначено обосновано, нередко в подобных случаях назначают дополнительно препараты из группы антацидов, например, Фосфалюгель на 14 дней.
Ребагит чаще назначают при язвах/эрозиях слизистой и нередко он может вызывать побочные реакции в виде болей в желудке и тошноты.
Полноценный эффект от лечения оценивается после 4х недельного курса полноценного лечения, до этого момента тошнота редко, но всё же может возникать, так как курс лечения не завершен.
Если после курса лечения подобная картина сохраняется - рекомендуют получить консультацию профильных докторов, так как не всегда тошнота связана только с проблемами ЖКТ.
В подобных случаях (при неэффективности лечения) рекомендуют:
1. Получить консультацию доктора невролога, так как центр тошноты располагается в головном мозге.
2. Реже, но всё же рекомендуют сдать кровь на ТТГ и Т4 для оценки функционирования щитовидной железы.
Похожие вопросы по теме
- 13 часов назад22 ответа
- 14 часов назад16 ответов
- 15 часов назад10 ответов
- 16 часов назад19 ответов
- 22 часа назад5 ответов
- Вчера в 23:5517 ответов
- Вчера в 23:119 ответов
- Вчера в 22:483 ответа
- Вчера в 22:189 ответов
- Вчера в 21:416 ответов