Что вас беспокоит?
Боли после похода в туалет
В конце мая была экстренная стерилизация у собаки. Чихуахуа 5.5 лет. На 10 день после стерилизации ей стало плохо. После похода в туалет по-большому собаку начало трясти, и она начинает как-будто тянуть тело то в одну сторону, то в другую. Через некоторое время выяснилось, что воспалилась культя. После лечения культя пришла в норму, но ситуация не изменилась. Это происходит не каждый поход в туалет. 4 дня может ничего не беспокоить, потом снова этот приступ. Может 2 недели ничего не беспокоить и снова приступ. Делали узи у 3 разных врачей, по узи все нормально, немного были проблемы с кишечником. Все, что нам назначали, ничего не помогает. Стала замечать, что собака сходит в туалет по-маленькому, ей становится плохо, через время она сходит по-большому и ее отпускает. Последнее время собака после пробуждения может сходить в туалет по-маленькому только к обеду. Она как-будто боится ходить в туалет. И боли стали даже после похода в туалет по-маленькому. Были в 3 клиниках. Никто толком ничего не говорит. Собаке хуже с каждым днём. Последнее время ситуации участились. Сегодня ночью она встала в туалет по-маленькому, ей стало плохо. А утром я увидела, что ее вырвало 4 раза (понемногу) вечером она ела свинину с рисом, но вырвало ее только рисом. Помогите с лечением. Мы уже не знаем что это и что делать Последнее узи и анализы за неделю прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,Юлия. Вы уже исключили инфекции.Теперь нужно искать функциональные и неврологические причины. Если есть боль, собаке нужен Габапентин. Исключите свинину полностью. Это слишком жирно для чихуахуа с проблемами ЖКТ. Обследования, которые нужно пройти и обсудить с лечащим врачом.
Рентген позвоночника (пояснично-крестцовый отдел).Исключить грыжу диска или спондилез. Анализ мочи (общий) и посев мочи.Исключить скрытую инфекцию мочевого пузыря.Тест на желчные кислоты.Иногда проблемы с печенью дают неврологическую симптоматику.Если рвота продолжится, нужно посмотреть слизистую желудка изнутри (исключить язву).Консультация невролога.Если УЗИ чистое, а боль остается, проблема может быть в нервах.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая описание за основу можно взять цепочку мочеиспускание -боль -дефекация -облегчение. Мочевой пузырь, прямая кишка и культя матки находятся в малом тазу вплотную друг к другу, и их иннервация связана с одними и теми же крестцовыми нервами. Поэтому может быть несколько наиболее вероятных причин:
- Спайки (спаечный процесс) тк после экстренной операции спайки могут образоваться уже через 5–7 дней. Если спайка соединила культю матки с мочевым пузырем, уретрой или стенкой кишки, то при наполнении и опорожнении мочевого пузыря эта спайка натягивается и причиняет боль. А дефекация меняет положение тазовых органов и снимает натяжение - отсюда и облегчение. Приступы не каждый раз зависят от степени наполнения пузыря, консистенции стула, позы собаки. Страх мочиться может быть связан с тем, что собака запомнила боль и оттягивает туалет. Скручивание тела это возможно попытка принять позу, уменьшающую натяжение. Спайки могут быть не видны на узи, а воспаление культи было следствием или сопутствующим фактором, а причина в спайке. Рвота может возникать как из-за слишком жирной пищи (свинина), так и на фоне сильной боли.
- Неврологическая боль (крестцовые нервы) тк во время операции или из-за послеоперационного воспаления могло произойти раздражение крестцовых нервов, которые иннервируют одновременно мочевой пузырь и прямую кишку. Боль при этом может быть нейропатической то есть приступообразной, с «скручиванием» тела, и не снимается обычными обезболивающими.
- Хронический цистит/интерстициальный цистит - даже если УЗИ выглядит нормальным, может быть скрытое воспаление стенки мочевого пузыря, которое требует анализа мочи с бактериологическим посевом (взятие через прокол цистоцентез, а не свободный сбор).
Можно обсудить с лечащим врачом следующую диагностику:
- Анализ мочи с бакпосевом путем цистоцентеза.
- Неврологический осмотр, то есть нужен именно невролог, а не терапевт или хирург. Он проверит рефлексы задних конечностей, чувствительность, проведет тесты на защемление нервов и определит, нужна ли МРТ.
- Если понадобится то МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и таза тк это единственный способ увидеть грыжу диска, компрессию нервов, стеноз позвоночного канала. У чихуахуа проблемы с позвоночником достаточно частое явление и боль в спине может отдавать в тазовую область и проявляться именно при мочеиспускании и дефекации.
- Диагностическая лапароскопия если МРТ исключит неврологию, а анализы мочи цистит, для исключения спаечного процесса. Диагностировать спайки достоверно можно только при прямом осмотре лапароскопически и при этом же вмешательстве спайки можно рассечь
Похожие вопросы по теме
- 18 Сентября 9 ответов
- 18 Сентября 2 ответа
- 18 Сентября 21 ответ
- 18 Сентября 15 ответов
- 18 Сентября 1 ответ
- 18 Сентября 5 ответов
- 18 Сентября 11 ответов
- 17 Сентября 2 ответа
- 17 Сентября 12 ответов
- 17 Сентября 1 ответ