Что вас беспокоит?
Тубоотит у ребенка долго
Добрый день! Ребенку 4 года, в мае случился острый средний серозный отит, из уха шла кровь. Лечились антибиотиком, на повторном приеме в ушке все светлое, воспаления нет. Спустя время ребенок стал переспрашивать, пошли к Лору повторно, поставили левосторонний туботит. Месяц лечились по следующей схеме: Сироп Синупред Спрей Авамис ИОВ малыш Упражнения для труб В сентябре на повторном приеме ситуация такая же, прикладываю данные последней темпанометрии. Лечение продлили на месяц такое же. Подскажите, продолжать ли нам такое лечение? Насколько опасно данное состояние (уже 4 месяца с отита)? На данный момент у ребенка немного сопли, упражнения стоит отложить до выздоровления, верно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
На приложенном фото результат не тимпанометрии, а отоакустической эмиссии, она не показывает наличие жидкости за барабанной перепонкой, а показывает работу волосковых клеток улитки.
В такой ситуации при наличии жидкости за барабанной перепонкой более трех месяцев и снижении слуха, рекомендуется проведение оперативного вмешательства в объеме аденотомии и дренирования барабанной полости с установкой шунта на полгода-год. Операция направлена на восстановление вентиляции в ухе и удалении жидкости.
Вы увидели по результатам что есть жидкость? Врач об этом не говорил. В заключения написано тубоотит левосторонний тип С
Для выявления жидкости проводится тимпанометрия, на приложенном фото отоакустическая эмиссия
О скоплении жидкости врач не говорил. Ухо светлое, без выделений. При проведении тимпанометрии было озвучено, что не проходит звук. Выписку из приема прикрепила
При проведении тимпанометрии должен быть аппарат на котором изображен график с кривой определенной формы при соответствующих состояниях. Такое исследование проводили?
При экссудативном отите не бывает выделений, потому что жидкость находится за перепонкой
Но бывает снижение слуха
Доктор ставит под вопрос гипертрофию аденоидов. В ситуации, когда есть тубоотит или экссудативный отит, рекомендуется провести эндоскопию носоглотки вместо рентгена, так как эндоскопия позволяет оценить степень аденоидов и наличие блока устьев слуховых труб в носоглотке.
Да, на правом ухе все в норме тип А, на левом Тип С
Так как блок устьев слуховых труб является причиной тубоотита, экссудативного отита, и при отсутствии эффекта от лечения Авамис, для предупреждения устойчивого снижения слуха, рекомендуется оперативное вмешательство
Слух слева снижен?
В обычной жизни не замечаем, шепот слевой стороны слышит. Иногда переспрашивает (не часто), насколько это связано с ухом не знаем
Если на момент или до проведения тимпанометрии был эпизод ОРВИ, то он тоже может быть причиной настоящего тубоотита. В таком случае лечение Авамисом рекомендуется продолжить, гимнастику отложить на период уменьшения выделений из носа. Если в период лечения выполните эндоскопию или рентген, и по результатам будет гипертрофия аденоидов 2-3 степени, рекомендуется смена Авамиса на Назонекс
Здравствуйте
Приложенный документ не тимпанометрия.
Подскажите а ребенку смотрели носоглотку эндоскопом?
Наличие жидкости за перепонкой чаще результат увеличения аденоидов и несвобрлного носового дыхания,сооттакже параллельно проводятся курсы лечения носа по результату эндоскопии. Приложите пожалуйста тимпанометрию.
Изменила на выписку с приема.
Да, вот результат осмотра:
Наружный слуховой проход слева: просвет: широкий, цвет кожи: обычного цвета, отечность: нет, запах: отсутсвует, отделяемое: отсутствует, инородное тело: отсутствует. Барабанная перепонка слева: цвет: серый тусклый, световой рефлекс: норма, экссудат за перепонкой: отсутствует. Сведения о перфорации: нет.
По поводу аденоидов стааит врач вопрос. Очень важно выполнить эндоскопический осмотр. Нужно понимать не растут ли аденоиды в уши и не создают проблему.
А кто его проводит?
Лор дал направление только на рентген.
Рентген в наше время неинформативный метод так как любая слизь в носу будет давать тень,что дезинформирует по размеру.
Эндоскопию выполняют на приёме где есть эндоскоп тонкий,гибкий
Здравствуйте.
По результату тимпанометрия нет жидкости ,есть дисфункция слуховой трубы ,такое происходит за счёт отека слуховой трубы .
В подобной ситуации достаточно назначенного лечения .
Гимнастику действительно стоит пока на время убрать ,когда насморк пройдёт рекомендуется добавить гимнастику ,можно использовать носодуй /отовент для гимнастики .
Через месяц рекомендуется повторно провести тимпанометрию .
Здравствуйте!
В подобной ситуации рекомендуется эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки. В 99% случаев экссудативный отит у детей этого возраста связан с аденойдами. При отсутствии эффекта от консервативного лечения в течении 3-6 месяцев решается вопрос о необходимости хирургического лечения.
В нос назначают Назонекс по 1 дозе 2 раза в день 3 месяца.
Здравствуйте.
Тубоотит может сопровождать любое орви, то есть он мог пройти, и снова появится с орви. Тубоотит может быть длительно на фоне гипертрофии аденоидов. В таком случае рекомендуется эндоскопия полости носа. При отсутствии динамики спрей Авамис иногда меняют на Назонекс.
Похожие вопросы по теме
- 18 Сентября 17 ответов
- 18 Сентября 5 ответов
- 18 Сентября 7 ответов
- 18 Сентября 4 ответа
- 18 Сентября 18 ответов
- 17 Сентября 21 ответ
- 17 Сентября 7 ответов
- 17 Сентября 9 ответов
- 17 Сентября 5 ответов
- 17 Сентября 8 ответов