Образование в молочной железе
Добрый день. В 24 года впервые обнаружила у себя новообразование, сделала узи - сказали киста. С тех периодически делаю узи и посещаю маммолога - всегда говорили что киста, очень маленькая около 5 мм. В этом году сделала узи в июне, там киста уже стала с густым содержимым, но мне не понравилось как узист проводила осмотр и через 3 месяца я пошла на узи к другому врачу, но на том же аппарате. По его заклбчению это вообще не киста, размеры стали около 7 мм, и есть сосуд рядом (кровоток), он написал в заключении что это солидное образование. Я сразу пошла к онкологу в той же клинике, он не совсем согласен с узистом, но скащал что биопсию делать у такого мелкого образования очень сложно и можно не попасть, предложил сделать МРТ с контрастом. По его версии это фиброаденома. У меня вопрос, могла ли это всегда быть фиброаденома и насколько вообще тактика обследования оправдана? Или менять врача и просить биопсию? Прикладываю узи с прошлого года и 2 узи с этого.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Маргарита, здравствуйте!
Киста с густым содержимым и фиброаденома при таком маленьком размере очень трудно различимы и по УЗИ визуализируются одинаково.
Выставлена категория BIRADS 2, это означает абсолютно доброкачественные изменения, без риска злокачественности.
У простых кист кровоток отсутствует, но при воспалении может визуализироваться.
По последнему результату УЗИ все-таки больше данных за фиброаденому, кровоток ей свойственен.
Показаний к проведению биопсии сейчас нет.
По КТ мы не оцениваем структуру молочных желез.
Если есть возможность. Вы можете выполнить МРТ молочных желез с контрастным усиление, это более чувствительный метод диагностики.
Либо контроль в виде УЗИ через 3-6 месяцев с 5 по 12 день цикла.
Спасибо, я поправила в тексте : мне предложили мрт с контрастом.
Я записалась на МРТ.
Подскажите, а вот эти плавающие цифры 6-7 мм, это действительно может быть погрешность?
То есть получается может быть это всегда была фиброаденома, просто очень маленькая, поэтому её рассматривали как кисту?
Да, такие погрешности в измерении могут быть.
Вероятнее всего, размер маленький, поэтому достоверно определить быть трудно.
В любом случае, киста и фиброаденома не опасны, в рак никогда не перерождаются.
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по представленной вами информации данных за злокачественный процесс в настоящее время не выявлено. Рекомендовано выполнить МРТ с контрастным усилением для проведения дальнейшей дифференциальной диагностики.
Принятый ответ
Здравствуйте
Визуально по изображению УЗИ и по данным фото равновероятны варианты как с фиброаденомой (истинной доброкачественной опухолью), так и с мелкой кистой с густым содержимым
Ввиду мелких размеров и схожих УЗ-характеристик - они по УЗИ практически неотличимы!
Но тактика от этого никак не меняется - она только наблюдательная!
МРт никаким образом картину не прояснит, а биопсия не показана
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, образование могло изначально быть небольшой фиброаденомой, но по последнему УЗИ есть расхождение, оно описано как солидное, неправильной формы и с кровотоком, поэтому категория BI-RADS 2 выглядит спорно. КТ молочных желез для уточнения такого образования не является оптимальным методом.
Я обычно в таких случаях рекомендую экспертное УЗИ молочных желез с пересмотром категории BI-RADS и маммографию с учетом возраста 37 лет. Если образование получит BI-RADS 4, показана биопсия под контролем УЗИ.
Добрый день.
Я ошиблась в описании. Было предложено сделать мрт с контрастом
Хорошо, принципиального значения не имеет; я бы в подобном случае все равно бы настаивал на том, что описал.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию всех прикрепленных документов нет никаких подозрений на злокачественность. Описанное образование равновероятно может быть как фиброаденомой, так и кистой с густым содержимым. И учитывая размер и отсутствие подозрений на злокачественность верификация (биопсия) не показана . МРТ также маловероятно прояснит картину, поэтому показаний к его выполнению нет.
Рекомендуется дальнейшее наблюдение - контроль по УЗИ 1р/год.
А с точки зрения злокачественности, МРТ с контрастом может это исключить? Я так понимаю врач направляет для исключения
Настолько небольшое образование может и не дать новой информации. То есть скорее оно также будет описано доброкачественным образом. Но и по УЗИ не было никаких подозрений не злокачественность, то есть специальными методами исключать тут зло не требуется. Образование считается стабильным за время наблюдения
Похожие вопросы по теме
- 4 Июня 202461 ответ
- 24 Мая 202418 ответов
- 9 Мая 20246 ответов
- 29 Апреля 202411 ответов
- 10 Апреля 20245 ответов
- 21 Марта 20246 ответов
- 21 Августа 202318 ответов
- 11 Июля 202312 ответов
- 1 Марта 202347 ответов
- 16 Января 202310 ответов