Боль в горле, второй день температура самая высокая 38,3, сбивается ибуклином, боль при глотании, миндалины красные

Афсана Алиева18 Сентября

5.0

Терапевт

26 409 консультаций

Анастасия, здравствуйте!
Повышение нейтрофилов и соэ не является показанием для приема антибиотиков.
В таких случаях могут рекомендовать только симптоматическое лечение:

нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха

Скажите не сдавали СРБ? Можете прикрепить фото горла?

Фатима Гаджиева18 Сентября

4.0

Терапевт

9 356 консультаций

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований

При таких результатах клинического анализа крови мы видим лейкоцитоз и нейтрофилез, что может говорить о начинающемся бактериальном процессе

Однако прикрепите, пожалуйста, фото горла четкие при ярком свете для оценки

В таких случаях лучше всего сделать стрептатест - строго по инструкции утром до еды и питья, чтобы решить вопрос о необходимости антибиотика

Пока в таких случаях оптимально:
Обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых
Использовать увлажнитель воздуха особенно на сон
Полоскание раствором ОКИ или кетопрофен ЛОР
Рассасывать стрепсилс интенсив каждые 6 часов на 3 дня после еды при отсутствии противопоказаний

Юлия Рудоманова18 Сентября

5.0

Терапевт

4 978 консультаций

Анастасия, здравствуйте
По картине заболевания и анализам больше всего похоже на острый инфекционный фаринготонзиллит, причём пока более вероятна вирусная причина.
В горле выраженное покраснение без явного гнойного налёта, а в ОАК лишь умеренный лейкоцитоз 11,6 и небольшое повышение нейтрофилов, СОЭ 22 - это неспецифическая реакция воспаления и само по себе не доказывает бактериальную ангину.
Стрептококковый тонзиллит тоже возможен, особенно если нет кашля и насморка, поэтому при их отсутствии разумно сделать экспресс-тест на стрептококк группы А; антибиотик при отрицательном тесте обычно не требуется.

В подобном случае обычно рекомендуется симптоматическое лечение: Ибуклин 1 таблетка (400 мг ибупрофена + 325 мг парацетамола) при температуре/сильной боли до 3 раз в сутки, с интервалом не менее 8 часов. Не сочетайте его с другими препаратами, содержащими парацетамол или ибупрофен
Пейте достаточно жидкости, можно тёплое питьё и полоскания обычным солевым раствором. Для местного обезболивания можно Доритрицин по 1 таблетке каждые 3 часа, максимум 6 таблеток в сутки; дополнительно бензокаиновый спрей тогда не нужен, поскольку бензокаин уже входит в состав Доритрицина.

Ингавирин убедительной доказанной пользы при обычной ОРВИ не имеет. Самостоятельно начинать системный антибиотик сейчас оснований недостаточно. Если появятся гнойный налёт, болезненные шейные лимфоузлы, сыпь или температура сохранится более 3 суток, тактика потребует пересмотра и контроля СРБ
Будьте здоровы 🙏🏻❤️

Дарья Яхункина18 Сентября

4.4

Терапевт

Эксперт сервиса

3 060 консультаций

Здравствуйте!
В общем анализе крови повышены лейкоциты и нейтрофилы. При подобных результатах анализа и фото обычно можно говорить о бактериальной инфекции.
Обычно рекомендуют начать прием антибиотика.
❓️ есть аллергия/непереносимость каких-либо антибиотиков?

Юлия Перфилова18 Сентября

5.0

Терапевт

22 122 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить течение острого фарингита или тонзиллита , возможно, бактериальной природы

Боль при глотании возникает из-за того, что наши иммунные клетки выделяют защитные вещества , что вызывает отек тканей , повышают чувствительность нервных окончаний

К сожалению, не сдавался уровень СРБ , а он мог бы показать, если он выше , есть ли точно бактериальная инфекция . Дома , чтобы исключить или подтвердить стрептококковый тонзиллит могут рекомендовать выполнить стрептотест

Если стрептотест положителен , стандартом первой линии является Амоксиклав 875/125 мг два раза в сутки курсом на 10 дней . При аллергии на пенициллины рассматриваются макролиды , например, Азитромицин 500 мг один раз в сутки курсом до 5 дней

Для облегчения состояния используют Ибупрофен по 400 мг до трех раз в сутки

При болях в горле можно использовать Стрепсилс с Флурбипрофеном , Граммидин Нео по таблетке не чаще, чем 4 раз в день , также - полоскание горла раствором ОКИ по 10 мл х 2 раза / день . Он оказывает противоспалительные и обезболивающее действие ( при сильной болезненности горла)

Есть возможность сделать стрептотест? Он продается в аптеке 🙌

Ольга Торозова9 часов назад

5.0

Терапевт, Гастроэнтеролог

37 686 консультаций

Добрый день. Визуально и по анализам крови нельзя исключить присоединение бактериальной инфекции к вирусному заболеванию. Для уточнения на очном приеме обычно рекомендуют сдавать параллельно кровь на СРБ, выполнить стрептатест. Если стрептотест положителен, СРБ высок, стандартом первой линии является Амоксиклав 875/125 мг два раза в сутки курсом на 10 дней. Параллельно могут быть порекомендованы местные и симптоматические меры: увлажняющие и снимающие раздражение пастилки для рассасывания, с противовоспалительной целью растворы для полоскания горла (ОКИ и аналоги) 2 раза в день, увлажнение воздуха и проветривание дома, щадящая диета (с ограничением острого, соленого и маринованного, что могло бы дополнительно раздражать слизистую горла).