Что вас беспокоит?
Шарики в стопе
У меня диабет 2го типа, сердечная недостаточность, периодически отекаю, так же на голени образовались большие волдыри (обрабатываю хлоргексидином), сейчас стало больного ступать на стопы, ощущения, что там шарики. Они уже давно но не обращала внимания, не беспокоили как сейчас. Подскажите что с этим делать. Может как то обувь или достаточно стелек
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! В таких случаях нужна обязательно консультация подолога и эндокринолога на базе кабинета диабетической стопы. На предварительном этапе не рекомендуется ничем обрабатывать, пытаться как то убрать эти шарики и т.п., нужно выполнение рентгена или мрт пораженного участка и очный осмотр. Как у вас по сахарам при самоконтроле? Сосуды ног по УЗИ проверяли?
Сахар от 6 до 9. УЗИ нижних конечностей сказали все хорошо
По стопам лучше сделать рентген или МРТ. Зачастую это ничего серьезного, бывают формируются уплотнения и утолщение подошвенных связок.
Хорошо, а чем то можно на этот период облегчих ходьбу
В аналогичных ситуациях допускается использование тиоктовой кислоты, например Тиогамма по 600 мг в сутки
Спасибо
Принятый ответ
Добрый день. В данной ситуации необходимо исключить полинейропатию. Рекомендуется пройти очный осмотр у невролога и эндокринолога. Подскажите, каковы текущие показатели гликемии и уровень гликированного гемоглобина? Данное состояние напрямую зависит от уровня глюкозы в крови, и без его коррекции терапия будет недостаточно эффективной.
От 6 до 9
Это натощак и через 2 часа после еда? Или контролируете только натощак?
Были у невролога отправила к эндокринологу
Натощак
Надо проконтролировать анализ крови натощак и через 2 часа после каждого приема пищи и посмотреть. Если показатели высокие нужна коррекция терапии. Какие препараты принимаете?
Приложила фото что принимаю, ещё аторвастатин и бисопролол
Необходимо проанализировать показатели гликемии в постпрандиальный период. В случае их отклонения от нормы следует рассмотреть возможность корректировки дозировки метформина, если она не достигла максимальной, либо добавить еще препарат. Также рекомендуется проверить уровень витамина В12, так как жто тоже может отражаться на полинейропатии.
Может есть стельки чтобы облегчить на какое то время
К сожалению никакие стельки не облегчат это. Это ощущение от нервов.
Поняла
А тиоктовая кислота может помочь
Улучшит, но не уберёт. Здесь скорее нужны другие препараты, сильнее но они по рецепту.
Татьяна, добрый день.
Вышеописанные симптомы могут свидетельствовать о полинейропатии.
В таких случаях необходимо проконсультироваться в кабинете диабетической стопы, при необходимости проведут осмотр, обработку стоп или рекомендую проведение электронейромиографии.
Тиоктовую кислоту курсом не пропиваете? Какой гликированный гемоглобин?
Нет
А показатели Сахаров какие?
Натощак от 6 до 9
Эндокринолог сказал для вашего возраста норма
Поняла, но показатели после еды могут быть высокие и в среднем гликированный гемоглобин может быть высоким.
В таком возрасте целевой гликированный составляет 7,5%, если он больше, то это говорит о декомпенсации диабета и могут проявляться осложнения, такие как полинейропатия ( симптомы ,которые вы описываете).
То есть это все из за высокого сахара. Проследить что был не выше после еды
Одна из причин может быть да.
Целевые цифры натощак до 7,5, через 2 часа после еды до 10.
Так же обычно курсом пациенты пропивают тиоктовую кислоту по 600 мг 2 месяца дважды в год.
Здравствуйте. При диабете, боли в стопах и особенно волдырях на голенях одних стелек недостаточно. В данном случае необходимо исключить синдром диабетической стопы, полинейропатию и последствия выраженных отеков. Я бы рекомендовала в ближайшее время обратиться в кабинет диабетической стопы, сдать HbA1c. До осмотра уменьшите нагрузку на стопы, носите свободную мягкую обувь без давления на болезненные участки, ежедневно осматривайте кожу. Волдыри самостоятельно не вскрывайте.
Здравствуйте.
В данном отношении рекомендуют обратиться в кабинет диабетической стопы, так же возможно проявление такого состояния как диабетическая полинейропатия, в данном случае рекомендуют проконсультироваться с врачом неврологом. В отношении непосредственно глюкозы крови рекомендуют помимо измерения глюкозы натощак проверить какой уровень глюкозы крови через 2 часа после еды, по данным результатам проконсультироваться у врача эндокринолога на очном приёме.
Спасибо
Рада была помочь. Всего Вам доброго!
Похожие вопросы по теме
- 19 Сентября 23 ответа
- 19 Сентября 1 ответ
- 18 Сентября 15 ответов
- 18 Сентября 11 ответов
- 18 Сентября 12 ответов
- 18 Сентября 8 ответов
- 18 Сентября 5 ответов
- 18 Сентября 2 ответа
- 18 Сентября 1 ответ
- 18 Сентября 5 ответов