Что вас беспокоит?
Боль в левом локте
Вчера заболел левый локоть. Травм не было.болит с наружной стороны, при сгибании, при определенном повороте кисти, при сжимании в кулак. Вчера выпила Диклофенак, Мидокалм, потом еще анальгин боль не купировалась. В покое боли нет. Боль сильная, но терпеть можно. Но жизни просто нет, приходится подстраиваться. К какому врачу обратиться? Как лечить? Я и работать не смогу. Работаю на компьютере, на кассе, в телефоне. Без этого никак на моей работе. Плюс я еще очищаю мусор из каждой коробки и пары обуви. Постоянно работаю руками.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день меня зовут Юлия Владимировна специалист сервиса СпросиВрача. В таких ситуациях рекомендуют сдать:
- Общий анализ крови
- Ревмопробы- мочевая кислота, ревматоидный фактор, АЦЦП, С-реактивный белок
- узи сустава. Консультация ревматолога
Будьте здоровы и не болейте
Скажите, а чем снять боль?
Нпвс - нимесил/ нурофен
Подскажите, мне назначили повязки с демиксидом, дексаметазоном и новокаином. А я не понимаю как их делать, что и как смешивать
Димексид+Дексаметазон+Новокаин в соотношении 1:2:2 на 30 минут под пленку - после смыть проточной водой в течение 7-10 дней
Вы написали, что вам прописали соотношение димексид 1 мл + дексаметазон 2 мл + новокаин 2 мл
В инструкции к димексиду написано его нужно разбавлять, а как ?
Нимесил, мне обезболил хорошо, спасибо большое
Не нужно, вы разбавляете уже другими препаратами
🌷
Здравствуйте!
По описанию можно предположить латеральный эпикондилит
Работа руками вызывает травматизацию лучевого разгибателя запястья . В ткани сухожилия развивается отек , нарушается структура волокон , раздражаются болевые рецепторы
Сжатие в кулак , поворот кисти , сгибание вызывают боль , тк эти движения натягивают воспаленное сухожилие . В покое натяжения - нет, боль - исчезает
Как правило, в подобных случаях стандартом восстановления считается разгрузка с упражнениями в дальнейшем
В подобных случаях могут рекомендовать НПВС в виде гелей / мазей , гель Кетопрофен / Диклофенак на область наружной стороны локтя 2-3 раза в день курсом 7-14 дней
При недостаточном эффекте - Аркоксиа 90 мг в сутки курсом 5-7 дней + для защиты желудка Нексиум / Омепразол 20 мг утром
Также в подобных случаях обсуждается ортезирование- ношение бандажа на верхнюю треть предплечья во время работы
При работе с мышкой - перейти на вертикальную мышь , которая держит кисть в нейтральном положении , разгружает сухожилия
Также в болезненной зоне можно прикладывать холод на 10-15 минут 2-3 раза в день
После стихания боли - начать лечебную физкультуру
В подобных случаях обычно рекомендуют получить очную консультацию:
🔺 Врача-травматолога-ортопеда
🔺 Врача-невролога для исключения туннельного синдрома
Исследования:
🔺 УЗИ мягких тканей и сухожилий локтевого сустава
🔺 Общий анализ крови и С-реактивный белок
Подскажите, пожалуйста, мне хирург назначил повязки Димексид+Дексаметазон+Новокаин в соотношении 1:2:2 на 30 минут под пленку - после смыть проточной водой в течение 7-10 дней я не понимаю как их смешивать
Для повязки в подобных случаях рекомендуется набрать в шприц 2 мл Димексида . Затем тем же шприцем 4 мл Дексаметазона в одну емкость . После этого 4 мл Новокаина
Смесь перемешать , смочить в ней салфетку, отжать и приложить к локтю . Сверху салфетку накрывают полиэтиленовой пленкой, фиксируют бинтом и оставляют на 30 минут, после чего смывают остатки водой
Раствор необходимо готовить перед каждым применением
Спасибо огромное, теперь понятно
Скажите, а есть противопоказания у такой повязки? Смущают гормоны. Может пока просто обойтись гелем Диклофенак
Димексид запрещен при нарушениях функции печени и почек , инфаркте, глаукоме, катаракте, беременности и лактации
Дексаметазон не используют при грибковых , вирусных или бактериальных поражениях кожи в месте нанесения, туберкулезе
Новокаин - при индивидуальной непереносимости местных анестетиков
Также повязку нельзя наносить на поврежденную кожу
Димексид усиливает проникновение Дексаметазона в кровь . Если поможет гель Диклофенак , то лучше рассмотреть его
Самое главное - покой, исключение провоцирующих нагрузок , бандаж
Скажите, а ортез мягкий это и есть бандаж?хирург написала мягкий ортез на локтевой сустав. А я в них уже потерялась какой брать:)больничный мне не дали, а как покой соблюдать , мне завтра на работу:(.
Да, это он и есть , все верно
На работу обязательно в ортезе. По возможности максимально снизить нагрузку на локоть
А суппорт тоже можно, на локоть или это другое? Простите я просто запуталась и не понимаю. Можете ссылку прислать хоть примерно какой должен быть
Ссылку не могу , но могу приблизительно похожий артикул вб 56139157
Спасибо вам огромное, вы мне очень помогли
🩷
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Такие типы болей могут быть связаны с локальным воспалительным процессом в тканях сухожильно-связочного аппарата
В таких случаях оптимально:
Курсом НПВС нового поколения, щадящие к желудку, например, целекоксиб 100 мг 2 раза в день после еды на 10 дней
Местно продолжить гель Диклофенак
Также в таких случаях оптимально рассмотреть больничный лист для временного исключения нагрузки на руку - лучше всего носить ортез-суппорт для локтя, чтобы ткани могли восстановиться
Димексид+Дексаметазон+Новокаин в соотношении 1:2:2 на 30 минут под пленку - после смыть проточной водой в течение 7-10 дней
скажите, мне врач прописал повязки. А как их правильно делать я не поняла, подскажите пожалуйста. И ортез прописали мягкий для логтевого сустава,это и есть этот суппорт или это разные вещи?
Такие повязки могут немного облегчить боль, но также могут спровоцировать контактный дерматит, в своей практике не рекомендую
Да, это и есть суппорт для снижения нагрузки на сустав
Здравствуйте!
В таких случаях можно предположить воспалительные изменения сухожилия в локтевом суставе. Повторяющиеся движения приводят к микротравматизации, что провоцирует воспалительный процесс.
Для лечения обычно применяются нестероидные противовоспалительные препараты, например, мовалис, 7,5 мг в течение 7 дней, для купирования болевого синдрома.
Местно можно продолжать наносить диклофенак гель, это также способствует улучшению.
Для защиты желудка на весь курс приема НПВС рекомендуется принимать нексиум/омез/разо по 1 таблетке утром натощак за 30 минут до еды. Данные препараты способствуют снижению кислотности желудка, что предотвратит возможные побочные явления со стороны ЖКТ.
Также немаловажным является покой и лечебная физкультура.
Лечением данной патологии занимается врач травматолог-ортопед.
Скажите, если я обращусь сразу в травмпункт меня примут? Это же не травма. Или нужно через терапевта
В таких случаях рекомендуется обращение в поликлинику по м/ж либо к терапевту либо сразу к травматологу, либо в частном порядке.
Здравствуйте.
По описанию можно предположить латеральный эпикондилит. Это перегрузка сухожилий мышц, разгибающих кисть, из-за монотонной работы руками (компьютер, касса, коробки).
В сухожилиях плохое кровоснабжение, системные обезболивающие (Диклофенак, Анальгин) и миорелаксанты (Мидокалм) при этой патологии малоэффективны в острой фазе.
В подобных случаях обычно рекомендуется консультация травматолога-ортопеда или невролога. При необходимости они назначат УЗИ или МРТ для оценки состояния сухожилия.
До визита к врачу рекомендуется: максимально ограничить резкие хваты, скручивания и подъем тяжестей больной рукой, носить специальный бандаж (ортез) против эпикондилита и надевать его на предплечье во время любой работы, местно использовать НПВС-гели.
Дополнительно рекомендуется сдать общий анализ крови, СРБ, мочевая кислота, РФ.
А как выглядит этот ортез
Узкий регулируемый ремешок-манжета с плотной силиконовой подушечкой внутри, который фиксируется на предплечье на 2–3 см ниже больной косточки локтя. Подушечка должна давить на мышцу.
Татьяна, здравствуйте!
По описанию симптомы могут быть характерны для латерального эпикондилита, который в медицине называют локтем теннисиста, хотя у вас он развился из-за профессиональной перегрузки рук.
При этом состоянии травмы может не быть, так как воспаляются сухожилия в месте их прикрепления к кости с наружной стороны локтя.
Это происходит из-за монотонных, повторяющихся движений кистью и пальцами ,именно тех, из которых состоит ваша работа (клики мышкой, набивание чеков, удержание телефона, а особенно захват, вытаскивание и очистка коробок и обуви вручную).
Сухожилия просто устали и получили микронадрывы от постоянного перенапряжения.
В таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться с неврологом.
Сделать УЗИ локтевого сустава или МРТ.
До очного осмотра могут рекомендовать:
1. Купить ортез (бандаж) при эпикондилите
Это специальный узкий налокотник (манжета) с фиксирующей подушечкой. Он закрепляется на предплечье чуть ниже локтя (на 2-3 см ниже места боли).
2.Переложить компьютерную мышь в правую руку (если левая ведущая), старайтесь меньше сжимать коробки поврежденной рукой, делать перерывы каждые 30 минут.
3. Наносить НПВП-гели (например, Вольтарен Эмульгель 2% или Найз гель) на наружную сторону локтя 3 раза в день, мягко втирая.Холод: В конце рабочего дня или при усилении боли приложить к локтю пакет со льдом, завернутый в полотенце, на 10–15 минут.
Самый эффективный метод при эпикондилите УВТ (ударно-волновая терапия). Она буквально разбивает хроническое воспаление и стимулирует заживление за 3–5 сеансов.
Если боль невыносима и мешает работать, врач может сделать один укол глюкокортикостероида с анестетиком прямо в зону воспаления.
Здравствуйте, болит впервые. Мне завтра на работу и я понимаю что просто не смогу ее выполнять. Мне ребенок штаны одевал а муж мыл голову. Ужасное состояние беспомощности. Мне положен больничный?
Да, конечно!
Можете обратится на прием к неврологу, он осмотрит и выпишет лн.
К сожалению мне его не выписали, но смотрел меня хирург. Назначили ортез, аркоксию и повязки ч Димексидом новокаином и дексаметазоном
И назначили рентген, потом дообследование на ревматоидный фактор
Вы можете обратиться повторно к неврологу, если боли сильные и невозможно работать.
Скажите пожалуйста, мягкий ортез локтевого сустава это какой нужен? Простите, я просто в них запуталась. Его нужно именно в аптеке покупать или ортопед. Салоне?врач назначил
Покупать его лучше всего в специализированном ортопедическом салоне. В таких случаях могут рекомендовать короткий регулируемый бандаж-манжета на липучке с силиконовым или гелевым пелотом (подушечкой).
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 08:3135 ответов
- Вчера в 08:257 ответов
- Вчера в 08:037 ответов
- Вчера в 06:4822 ответа
- Вчера в 06:064 ответа
- Вчера в 05:4921 ответ
- Вчера в 01:5610 ответов
- 18 Сентября 15 ответов
- 18 Сентября 49 ответов
- 18 Сентября 6 ответов