Что вас беспокоит?
Перенесенная простуда. Давление 148/96 всю неделю , скачет, то повышается , то понижается
Здравствуйте. Хотела бы получить консультацию по моему текущему состоянию. Мне 28 лет. В последнюю неделю меня беспокоят: — постоянная тошнота (без рвоты); — слабость, ощущение «разбитости»; — периодическое повышение давления (обычно бывает около 110/65, но несколько раз в день поднимается до 130–148/90–97);— пульс иногда около 90; поэтому резко тошнит в эти моменты , потом отпускает — головная тяжесть иногда — неделю назад была простуда сильная , с насморком, слезились глаза , мокрота/кашель легкий . Ранее проходила обследования в апреле : — общий анализ крови ранее показывал повышение лейкоцитов до 16 с нейтрофилезом на фоне инфекции, позже показатели нормализовались;( после лечения) — делала МРТ головного мозга — без серьёзной патологии по заключению; — ФГДС делала в июле , гастрит в обострении, недостаточность кардии, удалены/взяты на биопсию полиповидные образования желудка, H. pylori отрицательный. Полипы удалили и уже все в норме. Из препаратов недавно принимала гастропротекторы и итоприд, сейчас также обсуждался приём ТромбоАСС 50 мг из-за давления/сосудистых вопросов (ещё не уверена, стоит ли начинать). Также врач рекомендовала поколоть Дибазол+ папаверин, расширить сосуды . Мои вопросы: 1. С чем может быть связана постоянная тошнота / давление / и слабость после перенесённой инфекции? 2. Нужно ли дополнительно обследоваться (анализы крови, воспалительные показатели, гормоны, СЕРДЦЕ, ЖКТ)? 3. Опасны ли такие скачки давления у молодой девушки и нужно ли принимать какие-то препараты для его снижения? 4. Нужно ли мне принимать ТромбоАСС и есть ли для этого показания? 5. Может ли моё состояние сейчас быть связано с простудой орви? Есть вероятность, что я полностью выздоровею и давление перестанет скакать ? Если бы не давление высокое для меня , моё состояние в принципе хорошее Буду благодарна за рекомендации, какие обследования и лечение сейчас наиболее нужны. Прикрепила анализы которые в крайний раз сдавала в мае.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Тошнота , скачков давления и слабость зачастую возникают в ответ на перенесенную вирусную инфекцию как постинфекционная астения . Выделяется большое количество гормонов стресса , что снижает перистальтику ЖКТ
Тк анализы сдавались в мае , а сейчас сентябрь , была перенесена инфекция, можно обновить анализы - общий анализ крови и С-реактивный белок , калий, натрий , креатинин , АЛТ, АСТ, глюкоза , ЭКГ , СМАД, ферритин , В9 , В12 и витамин Д. Повторять МРТ мозга, сдавать и делать повторную ФГДС - нет необходимости
Подробные цифры давления у молодой девушки не считаются опасными . Подъем давления на фоне стресса ЭТО НЕ гипертоническая болезнь . Гипотензивная терапия не назначается , пока не проведен СМАД. Сбивать давление препаратами НЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО
ТромбоАСС молодым пациентам без атеросклероза , тромбозов, инфарктов или инсультов в анамнезе СТРОГО противопоказана. Препапарат не снижает давление , не влияет на тонус сосудов, но повышает риск эрозий , кровотечений в желудке . Дибазол с папаверином также не рекомендуется, тк они вызывают непредсказуемое падение давления
Постинфекционная астения встречается с огромного количества людей . Вероятность полного выздоровления - 100% по мере того как нервная система «отдохнет» . Обычно период занимает от 2 до 6 недель
Для устранения тошноты могут рекомендовать Ганатон / Итоприд 50 мг по 1 таблетке 3 раза в день до еды на 10-14 дней
Для снижения вегетативного напряжения магния цитрат дозе 400 мг в сутки вечером в течение месяца
Здравствуйте!
Давайте разберем ваши вопросы.
1. С чем может быть связана постоянная тошнота / давление / и слабость после перенесённой инфекции?
Чаще всего после перенесенной инфекции могут сохраняться астеническое состояние и повышенная чувствительность вегетативной системы.
После перенесенной ОРВИ иммунная система и обмен веществ ещё какое-то время работают в режиме восстановления. На это уходят силы, сон становится менее качественным, снижается переносимость обычных нагрузок - так проявляется астения.
Вегетативная нервная система может реагировать на остаточное воспаление. Поэтому пульс может учащаться, давление периодически повышаться, возникают тошнота, дрожь, слабость. Обычно это проходит за несколько дней-недель.
2. Нужно ли дополнительно обследоваться (анализы крови, воспалительные показатели, гормоны, СЕРДЦЕ, ЖКТ)?
Нет, сейчас это не нужно. Если жалобы сохраняться в течение 3-4 недель, то разумно будет сдать общий анализ крови, кровь на С-реактивный белок, глюкозу, креатинин, натрий, калий, АЛТ, АСТ, билирубин и общий анализ мочи.
3. Опасны ли такие скачки давления?
Разовые подъемы давления до 148 не являются показанием для купирования гипертонического криза. Снижать такие цифры не стоит. Но в течение недели измеряйте АД 2-3 раза в неделю и ведите дневник. Если среднее АД будет более 135/85, то показано проведение СМАД и решение вопроса о терапии.
4. Нужно ли мне принимать ТромбоАСС и есть ли для этого показания?
По описанию показаний к приему ТромбоАСС нет. Для первичной профилактики заболеваний сердца в молодом возрасте он не используется.
5. Может ли моё состояние сейчас быть связано с простудой орви?
Да, выше я вам все расписала. Вероятность полного восстановления хорошая.
Здравствуйте!
Наиболее вероятно, что тошнота связана именно с повышением АД. На фоне спазма сосудов происходит снижение поступления кислорода к тканям, в том числе и к вестибулярному аппарату, внутреннему уху, что может проявляться а виде головокружений и тошноты.
Перенесённое ОРВИ могло спровоцировать такую картину.
Прием тромбоасс не обоснован. Данный препарат применяется для профилактики перенесённых сердечно-сосудистых событий в виде инфарктов, инсультов.Поэтому надобности в его приёме на данный момент нет.
В таких случаях дополнительно рекомендуется оценить:
-Биохимический анализ крови, включая натрий, калий, аст, алт, креатинин, мочевина, билирубин, мочевая кислота.
-Полная липидограмма
-ЭКГ
-УЗИ почек и надпочечников
На данный момент рекомендуется ведение дневника АД записывая результаты утро/вечер в течение 2х недель.
Здравствуйте!
В общем анализе крови уровень гемоглобина и эритроцитов без отклонений, признаков анемии нет. Уровень ферритина выше 40 нг/мл также говорит о хорошем запасе железа в организме, дефицита нет.
Общепринятым уровнем тромбоцитов считаются значения от 150 до 450 вне зависти от референтов лаборатории. Показатель 369 соответствует физиологической норме.
В лейкооформуле показатели в пределах нормальных значной, признаков активного воспалительного процесса на данный момент нет, что также подтверждает нормальный уровень СРБ.
Но так как эти анализы были выполнены в мае, возможно в настоящий момент есть изменения, особенно после перенесенной простуды неделю назад.
Возникновение чувство тошноты, слабости зачастую может быть характерно для астенического синдрома. После любой ОРВИ, особенно если она протекала тяжело, организм тратит много ресурсов на борьбу.
Однако если это были и до инфекции, сочетание тошноты и скачков давления требует исключения других возможных причин. Иногда постоянная тошнота может быть на фоне функциональной диспепсии характеризуется нарушением работы моторной функцией работы органов жкт, чаще всего из-за стрессов, быстрой еды (грубо говоря еда «набегу»), погрешности в питании, инфекции h.pylori.
В качестве дообследования при постоянных скачках давления и тошноте обычно рекомендуют:
- повторить ОАК+ срб, чтобы
посмотреть, нет ли скрытого бактериального осложнения после простуды.
- ЭКГ, Эхо-КГ (УЗИ сердца), чтобы исключить структурные изменения.
- Суточное мониторирование АД (СМАД) покажет, действительно ли у есть стабильная гипертензия или это эпизодические кризы на фоне стресса или инфекции.
- биохимия (аст, Алт, билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза)+ расширенная липидограмаа- для оценки функции внутренних органов
Скачки до 148/97 для молодового возраста не опасно, если они кратковременны и не сопровождаются поражением органов-мишеней. Но если давление поднимается часто, это создает нагрузку на сосуды и сердце, поэтому и необходимо дообследование.
Дибазол+Папаверин это скорая помощь для купирования криза, которая сейчас и не рекомендуется к применению. Их колоть при каждом скачке не стоит.
На данный момент показаний к приему тромбоАСС нет. Его назначают для профилактики инфарктов и инсультов у людей с высоким риском (обычно после 40-50 лет, при наличии диабета, высокого холестерина, атеросклероза).
В молодом возрасте, с нормальными анализами и эпизодическим повышением давления, нет прямых показаний для его приема.
Связь с простудой очень вероятна. Вирусные инфекции часто дают такое осложнение, как астено-вегетативный синдром, как писала ранее. Это состояние может длиться от 2 недель до месяца. Обычно рекомендуют соблюдать режим труда и отдыха, рационально питаться, спать не менее 7-8 часов в сутки, легкие прогулки по 30 мин в день, прием витамина Д по 2000 МЕ каждый день утром в качестве профилактики способствуют быстрому восстановлению организма.
Алина, здравствуйте
Анализы от мая хорошие, кроветворение в норме, дефицитов нет
По вашим жалобам скорее всего состояние связано с последствиями перенесённой инфекции + вегетативной реакцией на неё. Это не обязательно что-то страшное но требует внимания
1. С чем может быть связана тошнота, давление, слабость после инфекции?
После ОРВИ организм ещё восстанавливается. Возможные причины это вегетативная дисфункция:после вируса часто скачет давление и пульс, остаточная интоксикация слабость, тошнота может быть от гастрита особенно на фоне стресса, тревожная реакция на самочувствие тоже может усиливать симптомы
2. По обследованиям да, разумно начать но с малого это общий анализ крови, ЭКГ, биохимия, дефициты
3. Опасны ли такие скачки давления?
Для 28 лет давление 148/97 может быть ситуативным на фоне инфекции, стресса, обезвоживания. Опасно не само давление а отсутствие наблюдения за ним. Если скачки повторяются, нужно вести дневник давления, показаться терапевту или кардиологу, не начинать препараты самостоятельно
4. У вас нет данных, которые подтверждают показания для ТромбоАСС: нет подтверждённого атеросклероза,нет тромбозов, нет высокого кардиориска.
Поэтому я бы не начинала его без очного кардиолога. Это не витаминка и у него есть риски кровотечений
5. Про Дибазол + папаверин это устаревшая схема. Современная медицина не использует её для планового снижения давления. Я бы обсудила это с кардиологом очно
6. Связано ли это с ОРВИ? Да, очень вероятно. После вируса давление может скакать, пульс учащаться, тошнота появляться на фоне слабости
Скажите скачки давления сопровождаются головной болью, покраснением лица, чувством жара?
Алина, здравствуйте!
Описанное состояние с большей вероятностью связано с перенесенной неделю назад острой инфекцией и развившейся на ее фоне постинфекционной астенией и вегетативной дисфункцией. Вероятность того, что вы полностью выздоровеете и давление вернется к норме 110/65 без пожизненного приема таблеток, составляет практически 100%.
Организм молодой, после сильной простуды он временно потерял способность адекватно регулировать тонус сосудов. В моменты, когда пульс компенсаторно подскакивает до 90 ударов в минуту, происходит резкий выброс адреналина, сосуды спазмируются, давление растет до 130–148/90–97, что на фоне привычного низкого давления моментально вызывает приступ сильной тошноты и тяжесть в голове.
Как только вегетативная нервная система приходит в себя, давление падает, и тошнота отпускает.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Постоянные сильные препараты от давления не нужны.
2.Рекомендация врача колоть Дибазол + Папаверин это старая советская рекомендация. Внутримышечные уколы создают лишний стресс и боль, что у вегетатиков вызывает новый выброс адреналина. Гораздо эффективнее и мягче работают современные седативные средства или мягкие растительные успокоительные на ночь (например, препараты пустырника, валерианы или магний B6), которые гасят саму вегетативную бурю.
3.Показаний для приема ТромбоАСС из описания не видно.
4. Это пройдет не переживайте.
Также рекомендуют:
Вернуться к дробному питанию (5-6 раз в день микропорциями).
После еды не ложиться 1.5 часа.
При согласовании с гастроэнтерологом можно возобновить короткий курс прокинетика (Итоприд/Ганатон).
Никаких тяжелых тренировок. Больше гулять на свежем воздухе пешком.
Пить больше теплой воды.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 08:3939 ответов
- Вчера в 08:3135 ответов
- Вчера в 08:257 ответов
- Вчера в 08:037 ответов
- Вчера в 06:4822 ответа
- Вчера в 06:064 ответа
- Вчера в 05:4921 ответ
- Вчера в 01:5610 ответов
- 18 Сентября 15 ответов
- 18 Сентября 49 ответов