Мазня за один-два дня до наступления менструации или в день цикла 1-2 дня

Елена Абрамович1 час назад

5.0

Гинеколог, Акушер

71 483 консультации

Александра, здравствуйте!
Аббревиатура NILM обозначает Negative for Intraepithelial Lesion or Malignancy. Что, в переводе на русский язык, простыми словами - отсутствие атипичных клеток. Это очень хороший результат - дисплазии и рака нет.

Данная симптоматика, обычно, сопровождает эндометриоз (аденомиоз, в частности).
Он может себя длительно никак не проявлять. Но, как только появляется клиническая симптоматика : межменструальное кровомазание / боли / обильные менструации - это прямое показание к старту терапии.
По согласованию с лечащим врачом, можно выбрать любой вариант лечения:
1. Установить ВМС Мирена на 5 лет (достаточно дорогостояще, но эффективно на длительное время, не требует ежедневного приема таблеток. Дополнительно будет контрацептивный эффект.
2. Визанна и ее аналоги (Зафрилла, Алвовизан) курсом от 6 месяцев и более. Препарат тоже, достаточно, дорогостоящий, но, это золотой стандарт в лечении эндометриоза. Минус в том, что нет контрацептивного эффекта.
3. Прием КОК с диеногестом (Жанин, Бонадэ, Планиженс Дие, Клайра или Силуэт). Если заинтересованы в контрацепции, можно остановить выбор на КОК. И это самый недорогостоящий вариант

Олег Кичигин59 минут назад

5.0

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

22 608 консультаций

Добрый день, Александра! По цитологии норма. Но, есть ключевые клетки (это просто клетки вагинального эпителия с прикрепленной условно-патогенной микрофлорой), что может быть признаком бактериального вагиноза (дисбактериоза влагалища). Поэтому можно сдать мазок фемофлор 2 и по его составу решить необходимо ли лечение. По узи признаки аденомиоза при котором тоже могут быть такие жалобы, но если длительность месячных вместе с мажущими выделениями 7-8 дней и учитывая , что по узи нет других отклонений, то просто наблюдение на данном этапе. И так же стоит пересмотреть питание в плане убрать сахар, подсолнечное масло, ограничить углеводы, добавить клетчатку.

Анастасия Щадрина59 минут назад

4.8

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

7 531 консультация

Здравствуйте, Александра!
По результатам онкоцитологии отсутствуют атипичные клетки, то есть нет дисплазии, предрака или рака шейки.
По узи есть признаки аденомиоза, именно он может давать мажущие выделения, особенно коричневого цвета.
Аденомиоз (эндометриоз матки) это 100% доброкачественное заболевание, которое никак не связано с раком. Если мажущие выделения идут не долго и в сумме с менструацией не превышают 8 дней, нет других симптомов (болезненные менструации, очень обильные менструации), то достаточно наблюдения и узи контроля раз в год. Если симптомы эндометриоза беспокоят, то рассматривается гормональное лечение, например: ВМС Мирена, Диеногест (Визанна, Зафрилла), кок с диеногестом (Силуэт).

Резеда Шагалиева37 минут назад

5.0

Гинеколог, Акушер

37 053 консультации

Здравствуйте ! Мазня не опасна и не указывает на рак, так как является классическим и самым типичным симптомом аденомиоза, при котором очаги эндометрия в мышечном слое матки начинают слегка подкровливать до и после основной менструации. Опасения по поводу онкологии беспочвенны: результат цитологии NILM официально подтверждает полное отсутствие раковых или предраковых клеток шейки матки, а повторный чистый анализ в январе это лишь закрепил. Переживать не стоит, обильные месячные и затяжные выделения могут приводить к анемии, поэтому необходимо в плановом порядке сдать анализ на ферритин и гемоглобин, повторить УЗИ малого таза строго на 5–7 день цикла для исключения полипов эндометрия и обсудить варианты коррекции (например, гормональную терапию или установку внутриматочной системы), чтобы сократить объем кровопотери и улучшить качество жизни.

Ольга Астаповская12 минут назад

5.0

Гинеколог, Акушер

Эксперт сервиса

18 180 консультаций

Здравствуйте, Александра.
У очень многих женщин менструальный цикл претерпевает подобные изменения с возрастом, могут появиться короткие мажущие выделения до и после менструации, но если они длятся не более 2-3 дней, это в большинстве случаев – вариант нормы, а не патологии, и тем более это – не признак непременно рака. К тому же, аденомиоз такие выделения дает очень и очень часто. Само по себе это проблемой не является.
В приложенных анализах обращают на себя внимание с точки зрения гинеколога два момента.
1. Латентный железодефицит (снижение ферритина ниже 30) нуждается в восполнении посредством приема препаратов железа.
2. Полноценный скрининг рака шейки матки после 30 лет включает в себя не только цитологию (мазок), но и второй обязательный и не менее важной мазок – ПЦР на ВПЧ (вирусы папилломы человека) высоконокогенных 14 типов: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68. Этот анализ тоже имеет смысл сдавать регулярно.