Главная
Вопросы
Консультация ветеринара
Вопрос №4556067

Подозрение на лимфому у кота

Здравствуйте, коту 14 лет, не ест дней 10, сдали анализы крови, там без отклонений. Даем молоко из шприца. Стал более вялым. Зрачки расширены. Отвели к ветеринару : по узи воспаление желудка, под вопросом поджелудочная и воспалены лимфоузлы у кишечника. Выписали лечение спазмалгон, энтерол, вентровитал, и от глистов. Без эффекта. Другой врач предположил лимфому кишечника. Брать биопсию и делать химию мы не планируем. Как можно снизить боли коту? Вес 8 кг. На словах говорили про преднизолон. Как рассчитать дозу и давать в таблетках или колоть?

14 лет
19 Сентября ·Просмотров: 315·Юлия, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. При подозрении на лимфому если не возможно проведение дообследования для уточнения диагноза Преднизолон может применяться в качестве эмпирического лечение. Доза и курс определяется лечащим врачом, обычно в таких случаях начинают с дозы 1 мг/ кг веса 1 р/ сутки, начальный курс 10 дней с оценкой динамики состояния и контрольным УЗИ. Препарат как правило назнается в таблетках. Инъекции могут требоваться, если пероральное применение не возможно. Например, если у питомца наблюдается индивидуальная реакция в виде рвоты после приема препарата.
В зависимости от динамики схема ( доза и курс) может корректироваться. Поэтому лечение преднизолоном должно проводиться под контролем лечащего врача. При хорошем эффекте курс может быть длительным, 1-3 месяца с обязательным контролем состояния и мониторингом показателей крови ( общий и биохимический анализ крови). Одновременно с преднизолоном рекомендуется применять гастропротекторы, например омепразол 1 мг/кг веса, 1 р/ сутки , для защиты слизистой желудка.

- отвечает СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Скажите пожалуйста ,если состояние будет на гормоне нормальное и кровь тоже - как снижать преднизолон?

Дозу преднизолона обычно снижают после ремиссии, на 0,25- 0,5 мг/ кг ( в зависимости от изначальной дозы , которая была определена как эффективная) в сутки каждые 10 дней ( с оценкой динамики). После снижения дозы до 0,25 мг/ кг в сутки увеличивают интервал между приемами до 1 р/ 48 часов.
При лимфоме может требоваться пожизненное применение препарата в минимальной эффективной дозе.

- отвечает СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Спасибо большое

- отвечает СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Скажите пожалуйста а вообще сколько месяцев максимально можно давать коту преднизолон если установлен паллиативный статус?

Возможен пожизненный прием в минимальной эффективной дозе, при условии хорошей переносимости и с контролем показателей крови.

Принятый ответ

Здравствуйте,Юлия. Врач, предположивший лимфому, скорее всего, опирался на УЗИ (воспаленные лимфоузлы у кишечника, утолщение стенок). У кошек лимфома кишечника одна из самых частых опухолей в этом возрасте.Без биопсии поставить точный диагноз невозможно. Однако, если вы категорически против биопсии и химии, это ваше право. В таком случае применяется паллиативная терапия (лечение, направленное на улучшение качества жизни, а не на излечение).Преднизолон это стероидный гормон. Он снимает воспаление, что дает коту аппетит и силы. Это стандартный подход в паллиативной ветеринарии.Дозировка должна назначаться ТОЛЬКО вашим лечащим врачом после осмотра!Стандартная доза обычно составляет 1мг на 1 кг веса в сутки.Для вашего кота это 8 мг в сутки. Чаще всего начинают с дозы 1 мг/кг (8 мг/сутки), но при лимфоме врачи могут назначать и выше.Преднизолон нельзя резко отменять! Это вызовет гормональный срыв. Дозу снижают постепенно. Для кошек безопасное обезболивающее Габапентин. Если есть тошнота (кот облизывается, сглатывает), нужен Серения. Анализы не критичны, но воспаление сильное.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Преднизолон в подобных ситуациях логичный паллиативный выбор. Он работает сразу в нескольких направлениях - снимает воспаление стенки кишечника и желудка, уменьшает лимфоузлы (при лимфоме временно, но иногда заметно), стимулирует аппетит и обезболивает за счет противовоспалительного действия.

Для кота 8 кг при подозрении на лимфому кишечника применяют противоопухолевые дозы, а не просто противовоспалительные:
Стартовая доза обычно 1–2 мг/кг один раз в день утром. Для 8 кг это 8–16 мг в день. Можно начать с 15 мг (3 таб) в день, через 1–2 недели, если есть эффект, дозу постепенно снижают до минимальной поддерживающей, сначала до 10 мг, потом до 5 мг, а затем до 2,5–5 мг через день.
Таблетки предпочтительнее тк уколы болезненные и больше подходят для коротких курсов. Таблетки по 5 мг (преднизолон) легко делить. Преднизолон нельзя отменять резко только постепенным снижением, но при лимфоме прием скорее всего будет пожизненным просто в минимальной рабочей дозе и возможно не каждый день.

Если коту больно (а позывы к дефекации, вялость, расширенные зрачки могут быть признаком болевого синдрома) можно обсудить с лечащим врачом прием Бупренорфина (Бупренорфин-Эланга, Транстек) это опиоидный анальгетик, разрешенный для кошек. Дозировка обычно 0,01–0,02 мг/кг под язык или внутримышечно каждые 12 ч. Для 8 кг это примерно 0,08–0,16 мг. Выпускается в ампулах, можно давать под язык из шприца. Но продается только по рецепту.
Либо Габитабс в дозе 10 мг/кг 1-2 р/д, он помогает при нейропатической боли и обладает легким седативным эффектом, что может успокоить кота.

Для аппетита можно использовать Миртазапин, а от тошноты Маропитант (Серения)1 мг/кг подкожно или 2 мг/кг перорально (Холликалм).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.