СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Боль в пояснице, отдает в ногу и пах. Болит в положении лежа, после сидения тяжело ходить. Больно подниматься по ступенькам. Сакроилеит по данным мрт

Болит поясница, справа внутри болит, иногда жгет, иногда просто колит, давит. Боль отдаёт в ногу, в положении лёжа, после сидения больно ходить. При долгой ходьбе начинает болеть внутри поясницы. По данным МРТ правосторонний сакроилеит

44 года
Вчера в 18:11·Просмотров: 29·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
1.Боль в пояснице,ягодицах сильней в покое,при отдыхе,лежа?
Ночью болит? При пробуждении и подьеме с постели,когда походите -легче становится?
Или наоборот движение и разминка усиливают боль?
2. Нет ли припухлости в суставах? Боли в пятках? При нажатии в области ахиллова сухожилия ( где задник обуви)? Палец как сосиска полностью никогда не опухал на руке/ноге?
3. Нет у вас псориаза? Или у близких родных?
4. Нет ли боли в животе,диареи,крови в кале? Проблем с жкт?
5. Сдавали анализы какие либо крови?
6. Воспалений в глазах не бывает?
7. Не было ли травм? Падений? Родов недавно?
8. Приложите МРТ пожалуйста

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! Боль при отдыхе в основном. Не знаю куда пристроить ногу, хочется ее вывернуть куда то. Но при длительной ходьбе тоже начинает болеть, больно на правую ногу наступать. Работа на ногах целый день, а ночью не могу спать, т.к болит от поясницы, и по ноге. Когда встаю, больно наступать на ступню, потом проходит. После работы, если лечь на спину, ощущение, что что то пульсирует внутри поясницы.У близких родсродственников не было псориаза, у тети есть. Обращалась к врачу, назначили Диклофенак, чередовать с анальгин -папаверин-дексаметазон, Комбилипен, Мидокалм в таблетках, и артоксан. Сейчас лечение закончилось, стало легче, но нога все равно болит, если сижу или лежу. И не могу долгое время находиться на ногах, начинает болеть поясница и отдаёт в копчик

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Травм не было, роды 12 л назад. Воспалений в глазах нет. С животом все норм .

Вы описываете и механический характер боли,который может быть обусловлен неврологическими измееениями. Из-за протрузии L5-S1 пространство для нервных корешков в канале сузилось. Описан стеноз. Это может вызывать боль,особенно при ходьбе,иррадиацию в ногу. И воспалительную боль ( в покое усиливается,ночная боль),обусловленную сакроилиитом.
В плане диагностики важно оценить уровень соэ,наличие hla-b27 ( генетического маркера предрасположенности к спондилоартриту) и узи стопы ( на которую наступать больно),чтобы исключить воспалительный процесс в сухожилиях стопы.

В таких случаях рекомендуют курс нпвс на 8 недель,не менее. А потом проводят контроль МРТ и в динамике уже оценивают ситуацию,в совокупности с вышеперечисленнными данными.
Меньше курсы не принесут облегчения и купировать воспаление не получится.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.